آنوریسم آئورت

تعریف

آنوریسم آئورت کیسه ای از دیواره رگ یا دیواره رگ است. حداقل یک لایه باید تحت تأثیر قرار گیرد تا تعریف ارائه شود.

نشانه ها

آنوریسم آئورت اتساع پاتولوژیک است آئورت. یا در قفسه سینه یا شکم در ابتدا در حفره شکم هیچ علامتی وجود ندارد ، بنابراین تشخیص آنوریسم زود هنگام دشوار است.

علائم غیر اختصاصی را می توان به راحتی با بیماری های دیگر مانند a اشتباه گرفت قلب حمله کردن با افزایش اندازه ، اندام های اطراف را تحت فشار قرار داده و می تواند منجر به ناراحتی شود. بالاتر از اندازه مشخص ، گاهی اوقات می توان آنوریسم را که روی شکم ضربان دارد ، لمس کرد.

همچنین می تواند منجر به بازگشت پراکنده شود درد. آنوریسم آئورت در قفسه سینه باعث شکایت مانند سرفه ، خشونت, درد قفسه سینه، تنگی نفس و مشکل در بلعیدن. پارگی باعث بسیار شدید می شود درد در شکم یا قفسه سینه ناحیه ای با تابش به پشت.

زیر بالا است خون از دست دادن منجر به سقوط گردش خون با شوک علائم و نشانه ها و یک وضعیت کاملا تهدید کننده زندگی است. آنوریسم در حفره شکم در ابتدا علائمی ایجاد نمی کند. اگر اندازه آن زیاد شود ، می تواند منجر شود درد در پایین شکم ، که می تواند به پاها تابش کند.

پخش کمر درد همچنین امکان پذیر است. در سینه ، آنوریسم ایجاد می کند درد قفسه سینه. علاوه بر این، بلع مشکلات و تنگی نفس می تواند رخ دهد.

پارگی آنوریسم بسیار شدید ایجاد می کند درد در قفسه سینه یا شکم ، بسته به موقعیت آن. خستگی می تواند علامت آنوریسم آئورت قفسه سینه باشد. بیش از اندازه مشخص ، آنوریسم می تواند بر روی عصب عود حنجره تأثیر بگذارد. این عصب قسمت بزرگی از عضلات ناحیه عصب را عصبی می کند حنجره. اگر اکنون آنوریسم به این عصب فشار بیاورد ، پارزی مکرر ایجاد می شود و نتیجه آن می باشد خشونت.

تشخیص

اولین و مهمترین مورد بررسی بیمار (آنامنز) و معاینه بالینی است. در طول آنامز ، خصوصاً بیماریهای احتمالی را باید سال کرد. اگر بیمار نشان دهد که از کرونر رنج می برد قلب بیماری ، سوicion ظن آنوریسم آئورت باید مورد توجه قرار گیرد (55٪ موارد).

بیماری های دیگری که اغلب به عنوان بیماری های همزمان یافت می شوند ، هستند فشار خون بالا و بیماری انسداد شریانی ، قلب شکست و دیابت ملیتوس در طول معاینهی جسمی، پزشک باید شکم را از نزدیک بررسی کند. لمس (لمس) و گوش دادن به شکم با استتوسکوپ (سمعک) ممکن است نشانه هایی از آنوریسم آئورت شکمی را نشان دهد (نوع: وزوز ، زمزمه ، ضربان قلب).

اگر به آنوریسم آئورت مشکوک باشید ، سونوگرافی معاینه باید انجام شود در بسیاری از موارد ، این ممکن است نشان دهنده برجستگی باشد آئورت. یک تنظیم خاص (داپلر رنگی) به پزشک اجازه می دهد تا رنگ آن را بررسی کند خون جریان در رگ.

آشفتگی های زیاد غیرطبیعی نیز نشان دهنده آنوریسم است. قطر آئورت همچنین برای سونوگرافی معاینه. اگر از مقدار استاندارد 2.5 سانتی متر بیشتر شود ، به این عمل آئورت سکتازی (2.5 سانتی متر -3 سانتی متر) گفته می شود.

سپس قطری بیش از 3 سانتی متر آنوریسم نامیده می شود. در طول سونوگرافی معاینه ، جستجوی مایعات آزاد را نباید فراموش کرد ، وجود آن می تواند نشان دهنده آنوریسم باشد که قبلاً پاره شده است. توموگرافی رایانه ای (CT) ، که در این حالت باید با یک ماده حاجب انجام شود ، همچنین می تواند برای تجسم آنوریسم استفاده شود.

تصویر مقطعی CT معمولاً ساکولاسیون هلالی شکل یا اصطلاحاً "تصویر آینه ای" را نشان می دهد که در نواحی باقیمانده رگ وجود ندارد. لخته شده خون (ماده ترومبوتیک) که قبلاً در آنوریسم تشکیل شده است نیز می تواند در تصویر CT قابل مشاهده باشد. همچنین بررسی موارد خروجی نیز مهم است عروق (به عنوان مثال کلیه) عروق) ، زیرا خونرسانی به اندامهای مجاور باید تضمین شود.

روش دیگر ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRT) است. این مدت زمان بسیار بیشتری نسبت به CT طول می کشد و بیشتر به عنوان گزینه دوم است ، خصوصاً در شرایط اضطراری (پارگی آنوریسم آئورت). در دوره بعدی این روش ، بررسی عروق اضافی برای تشکیل آنوریسم ضروری است. در بسیاری از بیماران ، کلیوی شریان و آنوریسم کاروتید علاوه بر آنوریسم آئورت وجود دارد. ابزار تشخیصی انتخابی در اینجا معاینه سونوگرافی است.