تست متاکولین

آزمون متاکولین (مترادف: آزمون تحریک متاکولین ؛ انگلیسی: آزمون چالش متاکولین) یک امر غیر اختصاصی است ، استنشاق (برای استنشاق) تست تحریک مورد استفاده در پنومولوژی (داروی ریوی) و آلرژی شناسی برای تشخیص آسم برونش. با کمک این روش می توان بیش فعالی برونش را ارزیابی کرد (آمادگی بیش از حد مجاری تنفسی برای واکنش به محرک برون زا (به عنوان مثال سرد هوا ، استنشاق سموم) ، که منجر به تنگی پاتولوژیک مجاری تنفسی (انسداد برونش) می شود آسم. افزایش حساسیت نایژه مخاط یک عامل موثر در علائم بیماری است آسم. در نتیجه این واکنش بیش از حد ، محرکهایی که در سیستم برونش فیزیولوژیکی (سالم) پاسخی ایجاد نکنند ، می توانند ایجاد کنند آسم علائمی مانند خشکی سرفه، تنگی نفس (تنگی نفس) ، و خس خس سینه (صداهای نفس کشیدن). متاکولین خود دارویی در گروه پاراسمپاتومیمتیک (افزایش پاراسمپاتیک) است سیستم عصبی) که می تواند باعث تحریک سیستم برونش در شود مقدارروش وابسته

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

آسم برونش - تعیین میزان بیش از حد واکنش برونش بخشی از تشخیص آسم است و می تواند برای ارزیابی آسم استفاده شود.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف مطلق

حساسیت به متاکولین - در صورت وجود آلرژی به متاکولین ، این روش نباید انجام شود. به عنوان یک قاعده ، دیگر پاراسمپاتومیمتیک به دلیل واکنش متقابل احتمالی استفاده نمی شوند.
بیماری قلبی عروقی همزمان - بیماری قلبی عروقی که منع مطلق دارد ، آریتمی برادی کاردیک است (کاهش سرعت قلب نرخ).
تشدید آسم - در صورت بدتر شدن حاد علائم ، آزمایش باید کنار گذاشته شود.
بارداری (جاذبه) - استفاده از متاکولین ممکن است بر توسعه آن تأثیر بگذارد جنین، بنابراین تحت هیچ شرایطی نمی توان از این روش در بیماران باردار استفاده کرد.

موارد منع مصرف نسبی

انسداد راه هوایی - در مورد انسداد راه هوایی (باریک شدن یا انسداد راه هوایی) ، بسته به شدت ، آزمایش متاکولین انجام نمی شود. از شدت متوسط ، معمولاً از این روش استفاده نمی شود.
کودکان - در کودکان زیر پنج سال ، معمولاً این روش باید کنار گذاشته شود.

قبل از معاینه

كافئين - توصیه می شود تا سال 2011 از مصرف کافئین خودداری کنید قهوه مصرف قبل از معاینه ، زیرا کافئین ، به عنوان یک تئوفیلین آنالوگ (اثر مشابه داروی آسم تئوفیلین) ، می تواند پاسخ برونش را کاهش دهد. با این حال ، یک مطالعه نشان داد که كافئين مصرف قبل از مطالعه هیچ تاثیری بر افزایش واکنش برونش نداشت. در این مطالعه ، سطح تعریف شده ای از كافئين به دست آمد ، اما هیچ تاثیری بر پارامتر اصلی هدف "ظرفیت یک ثانیه ای اجباری (FEV1)" نداشت.
خودداری از داروهای آسم - هنگام انجام آزمایش متاکولین ، با مشورت با متخصص ریه ریه (ریه متخصص) ، لازم است از مصرف داروهایی که می توانند در نتیجه آزمایش تأثیر بگذارند خودداری شود. به عنوان مثال موادی که نباید استفاده شوند بتا کوتاه مدت هستندهمدردی (از جمله موارد دیگر ، بهبود تعریض مجاری هوایی) مانند سالبوتامول و فنوترول و مواد آنتی کولینرژیک مانند ipratroprium bromide و تیوتروپیوم بروماید. مواد ضد حساسیت مانند هیستامین آنتاگونیست گیرنده H1 لوراتادین، بتا بلاکرهای مختلف مانند متوپرولول و استنشاق گلوكوكورتيكوئيدها (کورتیزون و سایر آماده سازی ها) نیز باید قبل از آزمایش قطع شود.

روش

روش های مختلفی برای انجام این روش امکان پذیر است:

آزمایش 5 مرحله ای - این روش برای ارزیابی واکنش بیش از حد برونش ، عملکرد پیشنهادی انجمن متاکولین توسط انجمن قفسه سینه آمریکا است. قبل از آزمایش متاکولین ، اسپیرومتری (یک روش پزشکی برای تعیین حجم نفس و ریه ها) نیز انجام می شود. پنج غلظت مختلف متاکولین (0.0625؛ 0.25؛ 1.0؛ 4.0؛ 16 میلی گرم در میلی لیتر) تهیه شده و از طریق یک نبولایزر به بیمار تجویز می شود. اسپیرومتری برای تعیین FEV1 (ظرفیت یک ثانیه مجبور) 90 ثانیه بعد استفاده می شود حکومت متاکولین آزمون مرحله نسبتاً پیچیده ای در اجرا دارد.
آزمون 4 مرحله ای - با توجه به پیشرفت بیشتر آزمون 5 مرحله ای ، آزمون 4 مرحله ای فقط به یک مورد نیاز دارد غلظت متاکولین تهیه و تجویز می شود. این غلظت چهار بار تجویز می شود و سپس FEV1 تعیین می شود.

بعد از معاینه

به دلیل تحریک سیستم برونش ، متوسط تا شدید فشار در ابتدا باید پس از معاینه اجتناب شود. با این حال ، اقدامات خاصی بعد از آزمایش متاکولین انجام نشده است.

عوارض احتمالی

حمله آسم - در طول آزمایش متاکولین ، واکنش شدید سیستم برونش ممکن است ، بنابراین ممکن است تنگی نفس و خس خس سینه تا حمله آسم رخ دهد. به همین دلیل ، انجام مراحل تحت نظارت پزشکی ضروری است.
واکنش های آلرژیک - an واکنش های آلرژیک در نتیجه مصرف متاکولین امکان پذیر است.
عوارض قلبی عروقی - پس از استنشاق (حکومت) متاکولین ، احتمال افت دیاستولیک وجود دارد خون فشار و تاکی کاردی شدن بیمار (افزایش می یابد) قلب نرخ).
عوارض جانبی رویشی - تهوع و استفراغ به عنوان عواقب این روش ممکن است رخ دهد.
پنوموتوراکس - در موارد نادر ، ممکن است شکاف هوایی در فضای پلور ایجاد شود که نیاز به ارزیابی و درمان فوری پزشکی دارد.