کدئین

کدئین یک ماده فعال است که مانند آن است مورفین، به گروه مواد افیونی تعلق دارد. امروزه به طور عمده به عنوان ماده ای برای تسکین تحریک پذیری مصرف می شود سرفه و به عنوان مسکن. سه ماده افیونی - کدئین ، مورفین و thebaine - به طور طبیعی در رخ می دهد مواد مخدر، لاتکس خشک شده خشخاش ، و می توان از آن استخراج کرد.

با این حال ، کدئین عمدتا به صورت مصنوعی تولید می شود. همچنین می تواند از مواد افیونی دیگر تولید شود. در سوئیس ، کدئین یک در نظر گرفته می شود مواد مخدر، اما فقط دوزهای بالا با نسخه پزشک در دسترس هستند.

در دوزهای پایین ، مشمول آن نمی شود مواد مخدر مقررات و بدون نسخه پزشک قابل خریداری است. از طرف دیگر ، در آلمان کدئین فقط با ارائه نسخه پزشک قابل خریداری است. در کودکان زیر 2 سال نباید استفاده شود.

اثر و استفاده

کدئین را می توان به صورت قرص ، کپسول ، قطره ، قرص جوشان یا آب میوه بلعید ، به عنوان شیاف مصرف کرد یا به صورت مایع مستقیم در داخل بدن قرار داد رگ. برای کودکان 2-12 ساله ، قطره هایی با محتوای ماده فعال کم معمول است. حداکثر مقدار کدئین که یک بزرگسال می تواند مصرف کند نباید بیش از 200 میلی گرم یا در موارد استثنایی 300 میلی گرم باشد. برای کودکان زیر 6 سال حداکثر دوز روزانه 30 میلی گرم ، برای کودکان زیر 12 سال 60 میلی گرم است. دوزهای بسیار بیشتر به دلیل عوارض جانبی می توانند زندگی را تهدید کنند (به زیر مراجعه کنید).

معرفی مخدرها اساساً بر روی سلولهای عصبی خاصی در مغز و باعث مهار انتقال محرک ها می شود. بنابراین ، آنها به طور کلی یک اثر آرام بخش و مهار کننده در احساس درد و تمایل به سرفه. پس از مصرف کدئین ، حدود 10٪ از مقدار مصرف شده به تبدیل می شود مورفین.

این نسبت مورفین عمدتا باعث اثر ضد درد می شود. توجه به این نکته مهم است که کدئین در افراد مختلف به درجات مختلف به مورفین تبدیل می شود ، که می تواند در سطوح مختلف اثر بخشی باشد. دلیل این امر انواع مختلف و مستعد ژنتیکی ماده ای است که کدئین را به مورفین تبدیل می کند.

تقریباً 10٪ از جمعیت سفید کدئین را به میزان کمتری به مورفین تبدیل می کنند ، به همین دلیل اثر کمتری دارد و تا 5٪ نیز اثر قوی تری دارد. در حالت دوم ، کدئین فقط باید تحت کنترل دقیق و پس از اطلاع از عوارض جانبی احتمالی استفاده شود ، زیرا مصرف بیش از حد آن به سرعت ممکن است اتفاق بیفتد. اثر ضد درد کدئین به طور متوسط ​​در حدود 1/10 به اندازه اثر ضد درد مورفین خالص با همان دوز است.

بنابراین کدئین به اصطلاح "ضعیف موثر" تعلق دارد مخدرها" در مقایسه با سایر مواد موجود در این گروه ، عوارض جانبی قوی تری را با اثر کمتری ایجاد می کند ، به همین دلیل از آن به عنوان اولین انتخاب در درمان درد. گزینه های بهتر از گروه مخدرها برای قوی تر درد هستند ترامادول یا بوپرنورفین.

کدئین معمولاً به عنوان افزودنی به ضعیف تر استفاده می شود داروهای ضد درد پسندیدن دیکلوفناک، استیل سالیسیلیک اسید (اسپرین) و یا پاراستامول برای درد خفیف هنگامی که یک مسکن به اصطلاح "غیر استروئیدی" - یعنی یک مسکن ضعیف تر که به گروه مواد افیونی تعلق ندارد - دیگر کافی نیست. کدئین همچنین دارای اثر مهاری در سرفه مرکز ("ضد سرفه") از مغز. به دلیل این اثر ، به ویژه برای سرفه های تحریک پذیر شبانه ، که در آن هیچ مخاطی سرفه نمی شود ، استفاده می شود.

در این حالت اولین انتخاب است ، زیرا گزینه های بهتری برای کنترل سرفه وجود ندارد. با این حال ، در اصل ، نباید از کدئین برای مهار سرفه همراه با خلط مخاط استفاده شود. این می تواند با سرکوب روند دفاع طبیعی در ریه ها ، بیماری مسبب را تشدید کند.

در گذشته از کدئین اغلب برای معالجه اسهال استفاده می شد زیرا مانند همه مواد افیونی ، حرکات معده و روده ها ، اجازه می دهد غذا برای مدت طولانی تری در لوله روده باقی بماند. با این حال ، اکنون با جایگزین شده است لوپرامید. دومی در همان نقطه از حمله دستگاه گوارش با کدئین عمل می کند ، اما نمی تواند به آن برسد مغز و بنابراین دیگر عوارض جانبی مختلف ایجاد نمی کند. در گذشته از آن برای تسکین علائم ترک هروئین نیز استفاده می شد ، به عنوان مثال. با این حال امروز دیگر این کار انجام نمی شود.