اسپیرومتری یک است تست عملکرد ریوی. برای اندازه گیری و ضبط استفاده می شود ریه یا تنفسی حجم و سرعت جریان هوا برای ارزیابی عملکرد ریه. اسپیرومتری برای تشخیص زود هنگام انجام می شود ریه بیماری و همچنین برای پیگیری در طول درمان برای ریه مرض. با استفاده از اسپیرومتری ، بیماری های انسدادی و محدود کننده ریه تشخیص داده می شوند:
- انسداد بیماری های ریوی - کار تنفسی با انسداد جریان هوا همراه با احساس ذهنی نفس (تنگی نفس) پیچیده است ، مانند در آسم برونش or بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD).
- بیماری محدود کننده ریه - ریه ها و / یا قفسه سینه قابلیت کاهش دارند. این شامل:
- بیماری های ریوی: آلوئولیت آلرژیک برون زا (التهاب آلرژیک آلوئول ها (کیسه های هوا در ریه ها) ناشی از استنشاق ذرات معلق) فیبروز ریوی (التهاب مزمن بافت همبند ریه ها با تکثیر غیر طبیعی بافت همبند بین آلوئول ها) ، پنوموکونیوزها (گرد و غبار استنشاق بیماری ها) ، سارکوئیدوز (مترادف: بیماری بوک ؛ بیماری شوامان-Besnier ؛ بیماری سیستمیک بافت همبند با گرانولوم شکل گیری پوست، ریه ها و لنف گره ها)
- بیماری های عصبی عضلانی مانند پیشرونده دیستروفی عضلانی.
- چاقی در هر مغناطیس (BMI ≥ 40)
- ناهنجاری های قفسه سینه مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان (بیماری التهابی مزمن ستون فقرات که می تواند منجر به سفتی مفصل (آنکیلوز) مفاصل آسیب دیده شود) و کیفوسکولیوز (تشکیل قوز (کیفوز) با انحنای جانبی همزمان (اسکولیوز) ستون فقرات)
- وضعیت پس از برداشت جزئی ریه (برداشتن بخشی از ریه).
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- سیگاری ها
- تنگی نفس (تنگی نفس)
- آسم برونش
- سرطان برونش (سرطان ریه)
- مزمن برونشیت (التهاب مجاری هوایی شاخه دار بزرگتر - نایژه ها).
- بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
- آمفیزم ریه (ابر تورم برگشت ناپذیر از کوچکترین ساختارهای پر از هوا (آلوئول ، آلوئول) ریه ها).
- فیبروز ریوی
- فیبروز کیستیک (مترادف: فیبروز کیستیک)
- افیوژن پلوری
- پنوموکونیوز
- ذات الریه (ذات الریه)
روش
در طی اسپیرومتری ، تغییرات در حجم های مختلف ریه به طور مداوم ثبت و به صورت گرافیکی نمایش داده می شود. بین یک سیستم بسته و یک سیستم باز تمایز قائل می شود. در سیستم بسته (اسپیرومتر زنگوله) ، بیمار از طریق یک دهان به فضای بسته بسته می شود حجم با توجه به تغییر می کند تنفس.در سیستم باز که معمولاً ترجیح داده می شود ، بیمار از طریق a تنفس می کند تنفس لوله ای که در آن سرعت تنفس و سرعت جریان هوای تنفسی اندازه گیری می شود. سپس داده ها توسط رایانه تجزیه و تحلیل می شوند. مهمترین اندازه گیری اسپیرومتری شامل موارد زیر است:
- پارامتر جریان
- ظرفیت یک ثانیه ای (FEV1 ؛ Engl: بازدم مجبور حجم در 1 ثانیه یک ثانیه مجبور حجم = ثانیه هوا).
- اوج جریان (PEF ؛ انگلیسی: اوج جریان بازدم ؛ اوج جریان بازدم ؛ حداکثر سرعت جریان تنفسی).
- میانگین جریان تنفسی هنگامی که 75٪ (MEF 75 ، میانگین جریان بازدم) ، 50٪ (MEF 50) و 25٪ (MEF 25) ظرفیت حیاتی هنوز در ریه ها باشد.
- پارامترهای میزان صدا
- ظرفیت حیاتی (VC) و ظرفیت حیاتی اجباری (FVC) ؛ VC = IRV + AZV + ERV (= حجم ریه بین حداکثر الهام و حداکثر انقضا):
- حجم راه هوایی (AZV)
- حجم ذخیره تنفسی (IRV) ، حجم ریه را توصیف می کند که هنوز هم می تواند پس از الهام طبیعی استنشاق شود
- حجم ذخیره بازدم (ERV) ، حجم ریه را توصیف می کند که پس از انقضا طبیعی هنوز هم می تواند بازدم کند.
- FEV 1٪ (ضریب FEV1 و FVC ؛ آزمون Tiffeneau ، مقدار طبیعی:> 70٪).
- ظرفیت حیاتی (VC) و ظرفیت حیاتی اجباری (FVC) ؛ VC = IRV + AZV + ERV (= حجم ریه بین حداکثر الهام و حداکثر انقضا):
PEF در ابتدای انقضا اندازه گیری می شود و سپس MEF 75 ، 50 و 25 اندازه گیری می شود
.
تمایز اسپیرومتریک بین اختلالات تهویه انسدادی و محدود کننده
| متغیرهای اندازه گیری شده | انسداد v. | محدود کننده V. |
| ظرفیت حیاتی (VC) | طبیعی به | <80٪ از نقطه تعیین شده |
| ظرفیت حیاتی اجباری (FVC) | معمولی | ↓ |
| مطلق FEV1 | ↓ (<80٪) | ↓ |
| ارزش تیفنو | <70٪ | طبیعی |
تفسیر داده های اندازه گیری اسپیرومتریک
| متغیر اسپیرومتریک | آسم | COPD | ACOS |
| FEV1 / FVC طبیعی ، قبل یا بعد از BD. | سازگار (سازگار) با تشخیص | با تشخیص سازگار نیست | سازگار نیست مگر اینکه شواهد دیگری در مورد انسداد راه هوایی وجود داشته باشد |
| پس از BP FEV1 / FVC <0.7 | انسداد راه هوایی را نشان می دهد که ممکن است خود به خود یا پس از درمان بهبود یابد | برای تشخیص مورد نیاز است (GOLD). | به طور معمول وجود دارد |
| FEV1 ≥ 80٪ از مقدار هدف | سازگار با تشخیص (کنترل خوب آسم یا فاصله بین علائم) | سازگار با GOLD طبقه بندی اختلال خفیف عملکرد ریوی (گروه A یا B) اگر مطابق با BP FEV1 / FVC <0.7 | با تشخیص ACOS خفیف سازگار است |
| FEV1 <80٪ از نقطه تنظیم شده است | سازگار با تشخیص. عامل خطر برای تشدید (شعله ور شدن بیماری شدید) آسم | شاخص انسداد شدید راه هوایی و خطر وقایع آینده (به عنوان مثال ، مرگ و میر و مرگ و میر و تشدید COPD) | شاخص انسداد شدید راه هوایی و خطر وقایع آینده (به عنوان مثال ، مرگ و میر و تشدید) |
| پس از افزایش BP در FEV1> 12٪ و 200 میلی لیتر از ابتدا (= اختلال عملکرد ریه برگشت پذیر). | در دوره آسم گاهی اوقات طبیعی است ، اما اگر آسم به خوبی کنترل شود یا بیمار تحت کنترل کننده باشد | شایع و بیشتر احتمال دارد که FEV1 کم باشد ، اما ACOS را نیز باید در نظر گرفت | در صورت کم بودن FEV1 معمول و بیشتر احتمال دارد ، اما ACOS را نیز باید در نظر گرفت |
| پس از افزایش BP در FEV1> 12٪ و 400 میلی لیتر از پایه (برگشت پذیری را نشان می دهد) | احتمال زیاد آسم | نادر در COPD.ACOS باید در نظر گرفته شود | با تشخیص ACOS سازگار است |
افسانه
- آسم برونش
- COPD (= بیماری انسدادی مزمن ریوی)
- ACOS (آسم-COPD سندرم همپوشانی) زمانی وجود دارد که علائم واضح بیماری هر دو بیماری باشد (آسم + COPD) وجود دارد ، به عنوان مثال ، آسم از سال شناخته شده است کودکی.
- BD (= گشاد کننده برونش)آسم افشانه").
حجم باقیمانده (RV) ، یعنی مقدار هوای باقی مانده در ریه ها پس از حداکثر بازدم و ظرفیت کل ریه (TLC) توسط نمونه برداری از بدن (مترادف: plethysmography کل بدن). اسپیرو ارگومتری، همچنین به عنوان ارگوسپیرومتری شناخته می شود ، روشی است که اطلاعاتی در مورد عملکرد قلبی و ریوی را با اندازه گیری گازهای تنفسی ، در حالت استراحت و زیر فراهم می کند. فشار. این روش به طور مداوم حجم تنفس و نسبت CO2 را اندازه گیری می کند (کربن دی اکسید) و O2 (اکسیژن) در هوا تنفس. اسپیرومتری یک روش معاینه بی خطر و بدون درد است که می تواند برای تشخیص استفاده شود بیماری های ریوی در مراحل اولیه تشخیص به موقع به بیماران در معرض خطر کمک می کند تا بعداً از عوارض جلوگیری کنند - شما را سالم و حیاتی نگه می دارند.
