بررسی اجمالی
- سیر بیماری و پیش آگهی: دوره بستگی به میزان دارد، بهبودی بدون عواقب امکان پذیر است، گاهی اوقات انتقال به اختلالات طولانی تر، ناتوانی در انجام کار در طول مرحله حاد امکان پذیر است.
- علائم: تغییر ادراک، کابوس، فلاش بک، شکاف حافظه، اختلالات خواب، اختلالات عاطفی، علائم فیزیکی مانند تپش قلب، تعریق، لرزش
- درمان: اقدامات روان درمانی، دارو
- علل و عوامل خطر: رویداد آسیب زا تهدید کننده، به عنوان مثال. تصادف، خشونت، بلایای طبیعی
- معاینه و تشخیص: بحث مفصل با متخصص روان درمانی، گاهی معاینه فیزیکی
- پیشگیری: هیچ پیشگیری کلی امکان پذیر نیست. درمان زودهنگام اغلب از انتقال به اختلالات روانی مداوم جلوگیری می کند.
واکنش استرس حاد (تخریب عصبی) چیست؟
واکنش استرس حاد در اصطلاح عامیانه به عنوان یک فروپاشی عصبی شناخته می شود. این یک واکنش موقت و شدید به یک رویداد استرس زا است. این یکی از واکنش های روانی احتمالی به یک تجربه آسیب زا است. بسته به مدت زمان تداوم علائم، بین اشکال زیر تمایز قائل می‌شود:
- واکنش استرس حاد (تا 48 ساعت پس از رویداد)
- اختلال استرس حاد (تا چهار هفته پس از واقعه)
واکنش های دیگری نیز وجود دارد که مربوط به موارد ذکر شده است:
- اختلال استرس پس از سانحه مزمن: علائم تا سه ماه پس از رویداد استرس زا باقی می مانند.
- اختلال سازگاری: به دلیل تجربیات شدید، مانند از دست دادن شریک زندگی، دیگر نمی توان با زندگی روزمره کنار آمد.
دشوار است که بگوییم چند نفر تحت تأثیر یک واکنش استرس حاد قرار دارند. احتمالاً تعداد زیادی از موارد گزارش نشده وجود دارد. از یک طرف، بسیاری از مردم تمایلی به درخواست کمک حرفه ای برای مشکلات سلامت روان ندارند. از سوی دیگر، علائم یک واکنش استرس حاد نسبتاً سریع ناپدید می شوند.
آیا نمی توانید با یک واکنش استرس حاد کار کنید؟
اینکه آیا و برای چه مدت قادر به کار با یک واکنش استرس حاد نیستید بستگی به مورد فردی دارد. توصیه می شود در مورد زمان لازم برای بهبودی پس از حمله عصبی با پزشک صحبت کنید. پزشک توانایی فرد را برای مقابله با استرس ارزیابی می کند و معمولاً در صورت بروز واکنش استرس حاد، گواهی ناتوانی در کار برای مدت مورد نیاز را صادر می کند.
اگر اختلال استرس پس از سانحه حاد پس از سه ماه فروکش نکند، یک اختلال استرس پس از سانحه مزمن ایجاد می شود.
در صورت بروز یک واکنش استرس حاد، توصیه می شود به دنبال کمک متخصص باشید. این افراد آسیب دیده را تسکین می دهد و خطر طولانی تر ماندن علائم را کاهش می دهد. همچنین درگیر کردن محیط بیمار برای جلوگیری از استرس بیشتر مفید است.
برای افراد آسیب دیده مهم است که اقوام آن را درک کنند. این شامل اجتناب از اتهام می شود، به عنوان مثال اگر فرد آسیب دیده در این موقعیت درگیر بوده است، مانند تصادف. این به این دلیل است که واکنش های بدون فکر و استرس زا معمولاً سیر و علائم یک واکنش استرس حاد را تشدید می کند.
علائم واکنش استرس حاد چیست؟
یک واکنش استرس حاد خود را از طریق علائم مختلف نشان می دهد. علائم و نشانه‌های زیر نوعی حمله عصبی هستند:
- ادراک تغییر یافته (واقعیت زدایی، مسخ شخصیت): بیمار محیط یا خود را عجیب و غریب و ناآشنا می داند.
- تنگ شدن هوشیاری: افکار بیمار منحصراً حول چند موضوع می چرخد - در این مورد وضعیت استرس زا.
- تجربه مجدد موقعیت استثنایی در کابوس ها یا فلاش بک ها
- شکاف در حافظه
- رفتار اجتنابی مانند کناره گیری اجتماعی
- اختلالات عاطفی (اختلال تأثیر) مانند نوسانات خلقی بین پرخاشگری (مثلاً فروپاشی عصبی در برخی موارد با فوران خشم همراه است)، ترس و غم یا گریه و خنده نامناسب.
- علائم فیزیکی (مانند سرخ شدن، تعریق، تپش قلب، رنگ پریدگی، حالت تهوع)
- وحشت بی کلام: بیمار نمی تواند آنچه را که تجربه کرده است در قالب کلمات بیان کند و بنابراین کمتر قادر به پردازش آن است.
گاهی اوقات قبل از وقوع حمله عصبی، علائم واضح کمی وجود دارد. گاهی اوقات صحبت از "شکست عصبی خاموش" وجود دارد. با این حال، "شکست عصبی خاموش" اصطلاحی نیست که توسط متخصصان پزشکی استفاده شود.
برخی از علائم شکست عصبی یا اختلال استرس حاد مشابه علائم افسردگی هستند، اما باید از آنها متمایز شوند.
سیر به اصطلاح شکست عصبی در هر مورد متفاوت است.
در صورت بروز اختلال استرس حاد چه باید کرد؟
بسیاری از مبتلایان سعی می کنند به تنهایی با یک حمله عصبی کنار بیایند. فقط برخی به دنبال کمک هستند. پاسخ های زیادی برای این سوال وجود دارد که "شکست عصبی - چه باید کرد؟"
آنها با این واقعیت کمک می کنند که می توانند بیمار را به یک محیط امن برسانند. سپس بیمار به مشاور، روان درمانگر یا پزشک هدایت می شود.
درمان شکست عصبی: کمک های اولیه
اولین قدم در درمان برقراری تماس با بیمار است. بیمار در یک محیط امن حمایت می شود. اگر مراقب خطر احتمالی خودکشی را در طی گفتگوهای اولیه با بیمار تشخیص دهد، ترتیبی می دهد که بیمار به عنوان بستری بستری شود.
اگر خطر حاد وجود نداشته باشد، درمان معمولا به صورت سرپایی انجام می شود. شامل درمان های روانشناختی مختلفی مانند
- رفتار درمانی (بیماران باید یک رفتار آشفته را بیاموزند و یک رفتار جدید بیاموزند)
- آموزش روانی (بیماران باید یاد بگیرند که واکنش استرس حاد را به عنوان یک بیماری درک کنند و در نتیجه بهتر با آن کنار بیایند)
- EMDR (حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم؛ برخی حرکات چشم برای تجربه مجدد تروما و پردازش بهتر آن استفاده می شود)
- هیپنوتیزم
به عنوان مثال، اگر بیمار به دلیل اختلالات خواب بسیار مضطرب باشد، پزشک ممکن است داروهای خواب آور و آرام بخش کوتاه مدت مانند بنزودیازپین ها، مواد Z یا داروهای ضد افسردگی آرام بخش را تجویز کند.
در طول یک واکنش استرس حاد چه اتفاقی می افتد؟
هر چیزی که آشنا و امن به نظر می رسید در چنین مواقعی خطرناک و گیج کننده تلقی می شود. این بیش از همه شامل می شود
- آسیب بدنی
- جنگ
- فرار
- خشونت جنسی
- سرقت ها
- بلایای طبیعی
- تصادفات جدی
- حملات تروریستی
واکنش استرس حاد: چه کسی تحت تاثیر قرار می گیرد؟
در اصل، همه در معرض خطر ابتلا به یک واکنش استرس حاد هستند. عوامل مختلفی وجود دارد که خطر ابتلا به حمله عصبی را افزایش می دهد. از جمله موارد زیر است:
- بیماری های قبلی (جسمی و روانی)
- خستگی
- آسیب پذیری ذهنی (آسیب پذیری)
- فقدان استراتژی برای مقابله با تجربه (عدم "مقابله")
معاینات و تشخیص
اگر به یک واکنش استرس حاد مشکوک هستید، روانپزشک یا روانشناس فرد مناسبی است که باید با آن تماس بگیرید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سابقه پزشکی شما (تاریخچه)، ابتدا با شما به طور مفصل مصاحبه می کنند. آنها از جمله سوالات زیر از شما خواهند پرسید:
- چه علائم فیزیکی را متوجه می شوید؟
- وضعیت شما پس از این رویداد چگونه تغییر کرده است؟
- آیا تجربه مشابهی در گذشته داشته اید؟
- چطور بزرگ شدی؟
- آیا از قبل شرایط شناخته شده ای دارید؟
درمانگر مطمئن خواهد شد که شما در طول مصاحبه احساس امنیت می کنید.
علاوه بر این، او تعیین خواهد کرد که آیا شما عوامل خطری دارید که می‌تواند واکنش استرس حاد را تحریک کند و احتمالاً سیر آن را بدتر کند.
فروپاشی عصبی: آزمایش
تست های مختلفی در اینترنت وجود دارد تا خود را از نظر واکنش استرس حاد آزمایش کنید. در شرایط استثنایی بهتر است از متخصصی که دارای تخصص برای تشخیص صحیح است مشاوره بگیرید و در عین حال به گزینه های درمانی اشاره و پیشنهاد دهید.
چگونه می توان از واکنش استرس حاد جلوگیری کرد؟
هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از حمله عصبی یا واکنش استرس حاد وجود ندارد. رویدادهای آسیب زا برای مردم اتفاق می‌افتد، و نمی‌توان پیش‌بینی کرد که افراد آسیب دیده چه واکنشی نشان خواهند داد.
با این حال، اگر درمان نشود، علائم یک واکنش استرس حاد ممکن است باقی بماند و به سایر اختلالات روانی احتمالاً طولانی‌تر تبدیل شود. برای جلوگیری از این امر، توصیه می شود در مراحل اولیه پس از یک تجربه آسیب زا از یک متخصص کمک بگیرید.
