چاقی (چاقی): انواع و علل

بررسی اجمالی

• درمان: رژیم غذایی، ورزش، رفتار درمانی، دارو درمانی، کاهش معده، درمان چاقی.
• علائم: تجمع غیرمعمول چربی در بدن، کاهش عملکرد، تنگی نفس، تعریق بیش از حد، درد مفاصل و کمر، اختلالات روانی، کبد چرب، نقرس، سنگ کلیه به عنوان علائم بالینی ثانویه.
• علل و عوامل خطر: استعداد ژنتیکی، عادات غذایی ناسالم، ورزش نکردن، متابولیسم کند، بیماری های مختلف و همچنین دارو، عوامل روانی و اجتماعی
• سیر و پیش آگهی: در صورت عدم درمان، چاقی یک بیماری پیشرونده با خطر بالای بیماری های ثانویه و کاهش طول عمر است. هرچه درمان یا درمان زودتر انجام شود، پیش آگهی بهتر است. عواقب احتمالی دیابت، بیماری های قلبی عروقی و سرطان های مختلف است.

چاقی چیست؟

چاقی مشکل چهره افراد با شخصیت ضعیف نیست، بلکه یک بیماری مزمن شناخته شده است. در گروه بیماری های هورمونی، تغذیه ای و متابولیک قرار می گیرد. سازمان جهانی بهداشت (WHO) و انجمن چاقی آلمان (DAG) چاقی را به عنوان تجمع بافت چربی در بدن که بیش از حد طبیعی است و به سلامت آسیب می رساند، تعریف می کنند.

چاقی که به عنوان چاقی نیز شناخته می شود، کل بدن را تحت فشار قرار می دهد و بنابراین خطر ابتلا به بیماری های ثانویه - از حملات قلبی و دیابت گرفته تا سرطان های مختلف را به همراه دارد. این واقعیت که یک چهارم مردان و زنان در آلمان اکنون چاق هستند، یک مشکل اجتماعی بزرگ است. از این گذشته، 67 درصد از مردان و 53 درصد از زنان دارای اضافه وزن هستند.

چاقی در دوران کودکی و نوجوانی

اگر کودکان قبل از بلوغ از چاقی رنج می‌برند، خطر ابتلا به اضافه وزن در بزرگسالی و در نتیجه ابتلا به بیماری‌های مختلف در سنین پایین را دارند.

با این حال، این تنها پیامدهای جسمی چاقی نیست که مشکل ساز است: طرد اجتماعی و قلدری در دوران کودکی نیز گاهی پایه و اساس اختلالات روانی را در آینده ایجاد می کند و تأثیری پایدار بر رشد شخصیت می گذارد.

دلایل زیادی برای چاقی در دوران کودکی و نوجوانی وجود دارد. علاوه بر استعداد ژنتیکی، ورزش نکردن و رژیم غذایی نامناسب نقش عمده ای دارد. والدین اغلب سبک زندگی را به فرزندانشان منتقل می کنند که باعث چاقی می شود.

راهنمای شاخص توده بدنی (BMI)

بر اساس دستورالعمل های سازمان جهانی بهداشت (WHO)، فردی که شاخص توده بدنی آن 25 یا بیشتر باشد، دارای اضافه وزن و با BMI 30 یا بیشتر، دارای اضافه وزن شدید (چاق) در نظر گرفته می شود. BMI با تقسیم وزن (به کیلوگرم) بر مجذور قد (m2) محاسبه می شود. بنابراین، برای مثال، فردی با قد 180 سانتی متر با وزن 81 کیلوگرم اضافه وزن و 98 کیلوگرم چاق خواهد بود.

مقدار BMI برای شناسایی وضعیت وزن مربوطه استفاده می شود و بنابراین می توان انواع مختلف چاقی را تقسیم کرد.

جدول BMI برای بزرگسالان

واژه پیش چاقی مترادف با واژه چاقی است و اغلب به جای هم استفاده می شود، اما جهانی نیست. پیش چاقی به عنوان پیشرو چاقی در نظر گرفته می شود و نشان می دهد که افراد با BMI بیشتر از 25 در معرض خطر قابل توجهی برای چاقی و عواقب آن هستند.

اینجا به ماشین حساب BMI برای بزرگسالان

بر این اساس جدول BMI کودکان و نوجوانان به شرح زیر است:

• اضافه وزن: صدک BMI > 90 تا 97
• چاقی: صدک BMI > 97 – 99.5
• چاقی شدید: صدک BMI > 99.5

Adipositas permagna

از BMI 40، پزشکان از چاقی پرمگنا یا چاقی درجه 3 صحبت می کنند. افراد مبتلا بسیار چاق هستند و بنابراین معمولاً کیفیت زندگی آنها به شدت محدود می شود. حتی آهسته راه رفتن یا نشستن برای آنها سخت است.

آنها به خصوص به بیماری های ثانویه مانند دیابت و فشار خون مبتلا می شوند و امید به زندگی آنها کاهش می یابد. در بیشتر موارد، اعتماد به نفس در نتیجه اضافه وزن زیاد آسیب می بیند و افراد تحت تأثیر محیط اطرافشان انگ می شوند.

کاهش وزن قابل توجه برای افراد بسیار چاق ضروری است تا دوباره سالم تر شوند. در مقاله Adipositas permagna می توانید در مورد چاقی درجه III بیشتر بخوانید.

اشکال مختلف چاقی چیست؟

از سوی دیگر، در زنان، چربی عمدتاً روی باسن و ران‌ها تجمع می‌یابد. بنابراین به این شکل «نوع گلابی» یا توزیع چربی ژینوئید می گویند. این رسوبات نسبت به نوع سیب برای سلامتی کمتر مضر هستند، اگرچه هر دو شکل خطرات بیشتری برای سلامتی بیش از حد معینی از چاقی دارند.

راه های درمان چاقی چیست؟

برای درمان چاقی، کاهش وزن در کوتاه مدت کافی نیست. برای جلوگیری از بیماری های ثانویه جدی، افراد چاق باید به طور دائم وزن خود را کاهش دهند و متابولیسم انرژی خود را به حالت عادی برگردانند.

برای موفقیت درمان چاقی در طولانی مدت، تغییرات گسترده ای در عادات سبک زندگی ضروری است. درمان چاقی همیشه مبتنی بر تغذیه، ورزش و رفتار درمانی است. ترکیبی از این روش های درمانی همان چیزی است که پزشکان آن را درمان محافظه کارانه چندوجهی (mmk) می نامند.

تغذیه درمانی

مهم این است که اهداف مشخصی تدوین شوند. به عنوان مثال، برای ذخیره 500 کالری در روز. علاوه بر این، جنبه های عملی تغییر رژیم غذایی باید در نظر گرفته شود. به عنوان مثال، بیماران یاد می‌گیرند که هنگام خرید به چه چیزهایی توجه کنند و چگونه با تلاش کمی غذاهای متنوع بپزند.

برای بیمارانی که علاوه بر چاقی دیابت دارند، معمولاً تغذیه درمانی با مشاوره دیابت همراه است.

ورزش درمانی

ورزش جزء اصلی درمان چاقی است. برای کاهش وزن موثر، بیماران باید حداقل 150 دقیقه ورزش متوسط ​​در هفته انجام دهند و 1200 تا 1500 کیلو کالری مصرف کنند. تمرکز معمولا بر روی ورزش های قدرتی و استقامتی است. در مورد اضافه وزن شدید، اینها باید ورزش هایی باشند که فشار اضافی بر مفاصل و اسکلت وارد نکنند.

رفتاردرمانی

بسیاری از افراد دارای اضافه وزن احساسات منفی مانند غم و اندوه، ناامیدی و استرس را با غذا خوردن جبران می کنند. دور انداختن چنین الگوهای رفتاری که در طی سال ها یا حتی دهه ها ریشه دوانده اند، آسان نیست.

با کمک طب روان تنی و رفتار درمانی، بیماران می توانند راه های جدیدی برای جایگزینی رفتارهای ناسالم با رفتارهای سالم تر بیابند. این دانش نظری در تمرینات عملی تجمیع و تمرین می شود.

اگر این درمان اساسی تغذیه، ورزش و رفتار درمانی به نتیجه مطلوب نرسد و یا به دلیل وسعت اضافه وزن نوید موفقیت کافی را ندهد، می توان به اقدامات دارویی یا جراحی مانند کاهش معده نیز توجه کرد.

درمان دارویی

با این حال، بسیاری از داروهای بدون نسخه در بهترین حالت گران و بی اثر هستند و در بدترین حالت برای سلامتی شما مضر هستند. با پزشک خود در مورد حمایت دارویی معقول برای کاهش وزن صحبت کنید.

کاهش معده (جراحی چاقی)

روش های مختلفی برای کاهش حجم معده وجود دارد. باند معده یا بالون معده مانع از خوردن مقادیر بیشتر غذا می شود. آنها برگشت پذیر هستند - اما همچنین تأثیر کمتری نسبت به کاهش جراحی معده (جراحی چاقی) دارند.

یک معده لوله ای ساده را می توان با جراحی ایجاد کرد، یا یک بای پس معده، که همچنین بخشی از روده کوچک را پل می کند تا مقدار کمتری از آنچه خورده شده جذب بدن شود.

در آلمان می توان برای کاهش معده از BMI 40 یا از BMI 35 در صورت اضافه شدن بیماری های ثانویه مانند دیابت اقدام کرد. در مقاله کاهش معده می توانید در مورد این موضوع بیشتر بخوانید.

درمان چاقی

اهداف و اجزای یک درمان چاقی با اهداف درمان اساسی مطابقت دارد: تغییرات رژیم غذایی، برنامه ورزشی و اقدامات رفتار درمانی. با این حال، در زمینه درمان چاقی، درمان بسیار فشرده تری صورت می گیرد. همچنین بسیاری از بیماران تغییر عادات سبک زندگی خود را در محیطی متفاوت آسان تر می دانند.

درمان چاقی معمولاً توسط کلینیک های توانبخشی یا کلینیک های ویژه چاقی انجام می شود. هر دو پیشنهاد بستری و سرپایی وجود دارد. درمان باید همراه با پزشک انجام شود. شما می توانید در مورد الزامات درمان و نحوه ساخت اپلیکیشن در مقاله Adipositas-Kur مطالعه کنید.

علائم اضافه وزن یا چاقی

علامت اصلی تجمع چربی پاتولوژیک

علامت اصلی چاقی تجمع بیش از حد رسوبات چربی در بدن است. آنها فقط به دلیل وزن زیادی که در نتیجه باید تحمل کند به بدن فشار وارد می کنند. افزایش بار باعث می شود بدن به اکسیژن و مواد مغذی بیشتری نیاز داشته باشد.

علاوه بر این، انبارهای چربی صرفاً ذخیره چربی نیستند. آنها مواد پیام رسان تولید می کنند که بر متابولیسم و ​​بسیاری دیگر از عملکردهای بدن تأثیر منفی می گذارد.

عملکرد فیزیکی محدود

اضافه وزن فشار خاصی بر قلب و سیستم گردش خون وارد می کند. در نتیجه، حتی فعالیت بدنی کم نیز گاهی اوقات کاری سخت است. این از یک طرف به دلیل بار وزنی است، بلکه به این دلیل است که خون بیشتری در بافت جریان دارد.

از آنجایی که هر گونه فعالیت بدنی به دلیل وزن بسیار شدید و به دلیل تنگی نفس ناراحت کننده است، بسیاری از افراد چاق از فعالیت بدنی اجتناب می کنند. اما دقیقاً عدم ورزش است که گاهی اوقات یکی از دلایل اصلی چاقی است. افراد مبتلا اغلب در یک دور باطل عدم ورزش و افزایش وزن گرفتار می شوند که وزن آنها را همیشه به سمت بالا می برد.

ساییدگی مفاصل

علاوه بر سیستم قلبی عروقی، سیستم اسکلتی عضلانی نیز از چاقی بیشتر رنج می برد. به دلیل بار زیاد روی مفاصل، زود فرسوده می شوند. در این فرآیند، لایه غضروف ریز در مفاصل مختلف به تدریج از بین می رود و قابل ترمیم نیست (آرتروز). زانوها، مفاصل ران و مفاصل مچ پا به ویژه اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند. چاقی همچنین اغلب منجر به ساییدگی زودرس دیسک های بین مهره ای بین بدنه های مهره می شود و بنابراین گاهی اوقات باعث فتق دیسک (پرولپس دیسک) می شود.

افزایش تعریق (هیپرهیدروزیس)

رفلاکس (سوزش سر دل)

در بسیاری از موارد، ذخایر چربی در حفره شکم به طور مداوم بر اندام های گوارشی، به عنوان مثال بر روی معده فشار می آورد. سپس شیره اسیدی معده به مری باز می گردد و در آنجا باعث سوزش سر دل می شود. در درازمدت، حملات اسیدی سلول‌های مری را تغییر می‌دهند: وضعیتی به نام مری بارت ایجاد می‌شود که احتمالاً به سرطان تبدیل می‌شود.

آپنه خواب

افراد مبتلا به سندرم آپنه خواب (SAS) از مکث تنفس در هنگام خواب رنج می برند. شایع ترین شکل این بیماری سندرم آپنه انسدادی خواب (OSAS) نام دارد. در این حالت ماهیچه های مجاری هوایی فوقانی در هنگام خواب سست می شوند. این جریان هوای تنفس طبیعی را مسدود می کند و کیفیت خواب پایین است. این در افرادی که به شدت اضافه وزن دارند رایج است.

افراد مبتلا به آپنه خواب اغلب بسیار خسته و بی تمرکز هستند. عدم استراحت در هنگام خواب نیز بر روان فشار وارد می کند.

وریدهای واریسی (واریس) و ترومبوز

هنوز مشخص نیست که چرا افراد چاق بیشتر در معرض ابتلا به واریس هستند. بافت همبند نسبتا ضعیف تر افراد چاق ممکن است دلیل آن باشد. محققان همچنین گمان می کنند که سلول های چربی تعدادی مواد پیام رسان آزاد می کنند که دیواره عروقی وریدها را ضعیف می کند.

مشکلات روانی

افراد چاق اغلب به دلیل وزنشان مورد انگ قرار می گیرند. بررسی‌ها نشان می‌دهد که دو سوم آلمانی‌ها بر این باورند که دلایل چاقی تنبلی در مورد ورزش و پرخوری است. اکثر پاسخ دهندگان تصور می کردند که چاقی به خودی خود ایجاد شده است. کسانی که تحت تاثیر قرار می گیرند اغلب در زندگی روزمره با این ارزیابی های گسترده مواجه می شوند. کناره گیری اجتماعی و احتمالاً افزایش راحت غذا خوردن از پیامدهای احتمالی آن است.

سایر علائم بالینی در چاقی

• سنگ کیسه صفرا (کوله سیستولیتیازیس): چاقی یکی از مهم ترین عوامل خطر برای سنگ کیسه صفرا است. افراد چاق اغلب سطح کلسترول بالایی دارند. هنگامی که کلسترول متبلور می شود، سنگ کیسه صفرا تشکیل می شود که گاهی باعث درد شکمی (کولیک) می شود. سنگ های کلسترولی رایج ترین نوع سنگ کیسه صفرا در کشورهای صنعتی است.

• نقرس (هیپراوریسمی): سطح اسید اوریک خون اغلب با چاقی افزایش می یابد. هنگامی که اسید اوریک در خون از آستانه غلظت بحرانی فراتر رود، متبلور می شود. سپس کریستال های اسید اوریک در مفاصل رسوب می کنند، جایی که باعث حمله نقرس با درد شدید به دلیل التهاب می شوند.

علل و عوامل خطر

عوامل متعدد و فردی وجود دارد که به طور قابل توجهی بر متابولیسم و ​​در نتیجه تعادل انرژی و وزن فرد تأثیر می گذارد. اینها شامل ترکیب ژنتیکی، تغذیه مادر در دوران بارداری و هورمون ها می شود. بنابراین، فردی که اضافه وزن دارد لزوماً مجبور نیست بیشتر از یک فرد لاغر بیشتر غذا بخورد یا کمتر ورزش کند.

دلایل چاقی بسیار فراتر از خوردن زیاد و کم ورزش کردن است. به نظر می رسد طیف وسیعی از عوامل بر یکدیگر تأثیر می گذارند و یکدیگر را تقویت می کنند. مکانیسم های دقیق هنوز به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، آشکار می شود که روند بیماری به خودی خود زندگی می کند: هر چه چاقی مشخص تر باشد، بدن با سرسختی بیشتر از پوندهای اضافی دفاع می کند.

رفتار غذایی (چاقی گوارشی)

برخی از محققان همچنین استدلال می کنند که این مقدار کل کالری نیست که برای ایجاد چاقی تعیین کننده است، بلکه ترکیب رژیم غذایی است. به عنوان مثال، روغن‌هایی که دارای اسیدهای چرب غیراشباع هستند کمتر از چربی‌های اشباع شده چاق‌کننده هستند. یا اینکه شیرینی ها شما را چاق تر از سبزیجات با همان مقدار کالری می کنند.

هنوز فرضیه‌های دیگری بیان می‌کنند که استراحت‌های طولانی‌تر بین وعده‌های غذایی، که در آن بدن زمان دارد تا دوباره انبارهای غذا را کاهش دهد، به لاغری یا لاغر ماندن کمک می‌کند. افرادی که اغلب در بین وعده های غذایی چیزی می خورند، با همان کالری دریافتی، بیشتر وزن اضافه می کنند. بنابراین کارشناسان حداقل چهار ساعت بدون کالری بین وعده های غذایی توصیه می کنند.

فقدان ورزش

این تنها میزان فعلی ورزش نیست که تعیین کننده است: کسانی که ورزش کمی دارند، توده عضلانی کمتری دارند. حتی در حالت استراحت، ماهیچه‌ها انرژی بیشتری نسبت به بافت چربی مصرف می‌کنند. اگر توده عضلانی کاهش یابد، میزان متابولیسم پایه نیز کاهش می یابد، یعنی انرژی مورد نیاز بدن در حالت استراحت.

به طور مشکل‌ساز، شبکه‌های اجتماعی به‌ویژه جوانان را تشویق می‌کنند که روز خود را در کنار دوستان مجازی بگذرانند، نه اینکه واقعاً خود را از نظر بدنی تلاش کنند یا در ورزش فعال باشند.

بیشتر و بیشتر بزرگسالان نیز سبک زندگی را در پیش می گیرند که آنها را مستعد چاقی می کند: بسیاری از کارگران بیشتر وقت خود را در رایانه شخصی خود می گذرانند. دوچرخه سواری و پیاده روی جای خود را به رانندگی یا وسایل حمل و نقل عمومی داده است و بالا رفتن از پله ها در بسیاری از نقاط توسط پله برقی و آسانسور حذف شده است.

سوخت وساز

برعکس، افراد بسیار لاغری نیز وجود دارند که زیاد غذا می خورند – و بدون انجام ورزش زیاد برای جبران آن.

افراد چاق نیز به دلیل لایه عایق چربی زیر پوست، انرژی گرمایی کمتری از دست می دهند. بنابراین آنها باید انرژی نسبتاً کمتری را به گرما تبدیل کنند، به این معنی که کالری کمتری می سوزانند.

محیط رفتار غذا خوردن را شکل می دهد

عادات غذایی به طور قابل توجهی در دوران کودکی و نوجوانی شکل می گیرد. تعداد فزاینده ای از کودکان، چه در خانه و چه در مدرسه، روش صحیح نگهداری غذا را یاد نمی گیرند. به عنوان مثال، دسترسی کنترل نشده به شیرینی، ریتم طبیعی گرسنگی و مصرف غذا را مختل می کند: در نتیجه، کودکان و نوجوانان دائما غذا می خورند.

علل ژنتیکی

ژن ها نقش عمده ای در ایجاد چاقی دارند: نتایج مطالعات دوقلو نشان می دهد که چاقی در حدود 40 تا 70 درصد موارد به دلایل ژنتیکی است.

با این حال، در حال حاضر هنوز مشخص نیست که چه تعداد ژن واقعاً در ایجاد چاقی و به چه طریقی نقش دارند. تا به امروز حدود 100 ژن شناخته شده است که مشکوک به داشتن اضافه وزن و چاقی هستند.

به طور خاص "ژن FTO" تمرکز تحقیقات چاقی است. به نظر می رسد این ژن در کنترل اشتها نقش دارد. افرادی که دارای جهش در این ژن هستند ممکن است تنها با تاخیر سیر شوند و در نتیجه راحت تر وزن اضافه کنند.

برنامه ریزی اپی ژنتیک

نه تنها خود ژن ها بر وزن تأثیر زیادی دارند، بلکه بر میزان فعالیت آنها در بدن نیز تأثیر زیادی دارند. تعداد زیادی از ژن ها حتی به طور کامل خاموش هستند و اصلا استفاده نمی شوند.

در میان چیزهای دیگر، ژن ها از قبل در رحم تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر مادر اضافه وزن داشته باشد یا به دیابت بارداری مبتلا شود، بچه ها اغلب بزرگ و خیلی سنگین به دنیا می آیند. خطر چاقی در آنها بالاست، زیرا بدن به غذای زیاد عادت کرده است. کودک مادام العمر تمایل به پرخوری دارد. علاوه بر این، بدن او سطوح بالاتر قند خون را تحمل می کند.

بیماری ها به عنوان عامل چاقی

برخی بیماری ها و داروها نیز باعث افزایش وزن و در نتیجه چاقی می شوند. سپس کارشناسان از چاقی ثانویه صحبت می کنند.

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): حدود چهار تا دوازده درصد از زنان در سنین باروری به این بیماری کیستیک تخمدان مبتلا هستند. از ویژگی های PCOS اختلالات سیکل و چاقی است.
• بیماری کوشینگ (هیپرکورتیزولیسم): در این اختلال، غدد فوق کلیوی مقادیر غیرطبیعی کورتیزون را در خون ترشح می کنند. هنگامی که سطح خون به طور دائم بالا می رود، هورمون کورتیزون باعث افزایش وزن شدید، به ویژه در تنه بدن ("چاقی تنه") می شود.
• کم کاری تیروئید: در کم کاری تیروئید، هورمون های تیروئید T3 و T4 به مقدار کافی تولید نمی شوند. از جمله، آنها متابولیسم انرژی را تنظیم می کنند که در صورت کمبود T3 و T4 کمتر از حد طبیعی است.
• سندرم های ژنتیکی: افراد مبتلا به سندرم پرادر-ویلی (PWS) یا سندرم لارنس-مون-بیدل-باردت (LMBBS) اغلب بسیار چاق هستند.
• بیماری روانی: افراد مبتلا به افسردگی یا اختلالات اضطرابی نیز اغلب از چاقی نیز رنج می برند. خوردن به عنوان یک تسکین کوتاه مدت برای روان عمل می کند. به نوبه خود، استرس روانی ممکن است با افزایش وزن بدن افزایش یابد و باعث شود افراد مبتلا حتی بیشتر غذا بخورند تا دوباره احساس بهتری داشته باشند.
• اختلال پرخوری: اختلال پرخوری که در آن مبتلایان به طور مکرر پرخوری می کنند، گاهی باعث افزایش شدید وزن نیز می شود.

داروها

برخی از داروها عوارض جانبی ناخواسته ای مانند تحریک اشتها یا افزایش احتباس آب دارند. این داروها عبارتند از:

• آنتی هیستامین ها (داروهای آلرژی).
• داروهای روانگردان مانند داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد روان پریشی.
• کورتیزون برای استفاده طولانی مدت و/یا با دوز بالا.
• داروهای فشار خون، به ویژه مسدود کننده های بتا
• داروهای ضد صرع، به عنوان مثال اسید والپروئیک و کاربامازپین
• داروهای میگرن مانند پیزوتیفن، فلوناریزین یا سیناریزین

عامل خطر دور شکم

به عنوان یک قانون کلی، دور شکم بیش از 80 سانتی متر در زنان و بیش از 94 سانتی متر در مردان خطرناک تلقی می شود. این امر خطر سکته مغزی و دیابت نوع 2 را از جمله موارد دیگر افزایش می دهد. با دور شکم بیش از 88 سانتی متر در زنان و 102 سانتی متر در مردان، خطر حتی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

معاینات و تشخیص

اگر به دلیل افزایش وزن بدن خود احساس ناراحتی می کنید یا بدون دلیل ظاهری وزن اضافه می کنید، ابتدا با پزشک خانواده خود مشورت کنید. او ابتدا چند سوال را در مصاحبه موسوم به سرگذشت از شما می پرسد تا دلایل احتمالی را محدود کند:

• چند وقته اضافه وزن دارید؟
• آیا قبلا با وزن خود مشکل داشتید؟
• آیا به افزایش وزن ادامه می دهید؟
• آیا شکایات جسمی مانند کمردرد، زانو درد یا تنگی نفس دارید؟
• آیا به طور منظم ورزش می کنید؟
• آیا هیچ یک از اعضای خانواده (والدین، خواهر و برادر) مشکل چاقی دارند؟
• آیا به طور منظم دارو مصرف می کنید؟

تعیین شاخص توده بدن

پزشک ابتدا با محاسبه شاخص توده بدن میزان چاقی را تعیین می کند.

از آنجایی که BMI تنها یک مقدار راهنما است و نشانه اولیه چاقی احتمالی را نشان می دهد، پزشک معمولاً اندازه گیری های دیگری را انجام می دهد که به وضوح میزان چاقی و خطر بیماری های ثانویه را محدود می کند. به عنوان مثال، این موارد شامل دور کمر و باسن است.

آزمایش خون

سطح چربی خون اغلب در افراد چاق افزایش می یابد. بنابراین، پزشک مقادیر کلسترول و تری گلیسیرید را نیز بررسی می کند.

کبد نیز اغلب در موارد چاقی شدید دچار مشکل می شود. مقادیر کبد اطلاعاتی در این مورد ارائه می دهد.

اگر مشکوک به هورمونی بودن چاقی باشد، پزشک هورمون های مختلفی مانند هورمون تیروئید را در خون تعیین می کند.

معاینات قلب و عروق

• سونوگرافی قلب (اکوکاردیوگرافی)
• ECG در حالت استراحت و استرس فیزیکی

• کاتتریزاسیون قلبی، برای مثال، اگر مشکوک منطقی به بیماری عروق کرونر قلب، نارسایی قلبی، یا نقص دریچه ای وجود داشته باشد.

معاینات در کودکان و نوجوانان

اولین نقطه تماس برای چاقی در این سن، متخصص اطفال و پزشک نوجوان است. این فرد توضیح می دهد که آیا مراجعه به مرکز چاقی ضروری است یا خیر. پزشک همچنین از BMI برای تعیین چاقی در کودکان و نوجوانان استفاده می کند. با این حال، سن و جنسیت در محاسبه لحاظ شده است (صدک BMI). بنابراین، یک ماشین حساب BMI برای بزرگسالان برای محاسبه BMI در کودکان قابل استفاده نیست.

سیر بیماری و پیش آگهی

بیماری های متعاقب

یکی از پیامدهای احتمالی این التهاب مزمن و خاموش، دیابت نوع 2 است که عمدتاً در افراد دارای اضافه وزن رخ می دهد. تصلب شرایین نیز در افراد چاق شایع است. به نوبه خود، تصلب شرایین علت دو علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است: حمله قلبی و سکته.

علاوه بر این، سرطان های مختلف در افراد چاق بیشتر رخ می دهد. بین چاقی و سرطان سینه و همچنین سرطان های دیگر مانند سرطان روده بزرگ، سرطان مری، سرطان سلول های کلیوی، سرطان رحم و سرطان پانکراس ارتباط قوی وجود دارد.

پیشگیری

اگر فرد انرژی بیشتری نسبت به مصرف درازمدت بدن خود تامین کند، اضافه وزن یا چاق می شود (تعادل انرژی مثبت). بنابراین مصرف غذا و ورزش دو عاملی هستند که می توانند بر وزن تأثیر بگذارند.

با فعالیت بدنی کافی و رژیم غذایی متعادل می توان از بروز چاقی پیشگیری کرد. به عنوان مثال، افرادی که در معرض خطر چاقی نیز هستند، باید در مصرف شیرینی‌ها، غذاها و تنقلات پرچرب و نوشیدنی‌های شیرین متعادل باشند. در عوض، وعده های غذایی منظم مفید است. کارشناسان سه وعده غذایی اصلی و حداکثر دو میان وعده را توصیه می کنند. اگر بین وعده های غذایی گرسنه می شوید، میان وعده های میوه و سبزیجات گزینه خوبی هستند.

چای و آب شیرین نشده نوشیدنی های ایده آلی هستند زیرا حاوی قند اضافی نیستند. قبل از غذا به اندازه کافی بنوشید و مهمتر از همه بنوشید. اغلب، چیزی که قرار است اشتها یا گرسنگی باشد، صرفاً تشنگی است. برای کودکان و نوجوانان، کارشناسان به شدت توصیه می کنند که آنها را مجبور نکنید همیشه بشقاب خود را خالی کنند. آنها همچنین اغلب بخش هایی دریافت می کنند که خیلی بزرگ هستند. در عوض، وعده های غذایی کوچکتر را سرو کنید و در صورت نیاز کمی بیشتر اضافه کنید.

از سوی دیگر، سایر عوامل محرک مانند استرس یا بیماری ها، به راحتی قابل مقابله نیستند. شناسایی این محرک ها اغلب دشوار است و معمولاً تنها با توصیه های پزشکی امکان پذیر است. بنابراین، در صورت داشتن هر گونه شک از پزشک خانواده خود بپرسید.