بررسی اجمالی
- درمان: کفش های مناسب یا ارتوپدی، ارتز، درج کفش، چسب زدن، جراحی مانند تغییر موقعیت تاندون یا بازسازی مفصل.
- علل: کفش های نامناسب و خیلی تنگ، ناهنجاری های پا مانند گشاد شدن پا، پا نوک تیز و توخالی، سایر ناهنجاری های انگشتان مانند هالوکس والگوس
- علائم: درد، که اغلب در اواخر زندگی رخ می دهد، اختلال در راه رفتن و تغییر شکل انگشتان پا به عنوان یک مشکل زیبایی شناختی.
- پیش آگهی: هرچه درمان انگشت چکشی زودتر انجام شود، پیش آگهی بهتر است. با این حال، در برخی موارد، افراد مبتلا دوباره دچار انگشت چکشی می شوند.
- پیشگیری: پوشیدن کفش مناسب و تا حد امکان صاف می تواند از انگشت چکشی جلوگیری کند. به ویژه راه رفتن با پای برهنه بسیار مفید است.
انگشت چکشی چیست؟
اکثر افرادی که تحت تأثیر انگشت چکشی قرار می گیرند از تغییر شکل پا مانند کف پا، قوس بالا یا بونیون (هالوکس والگوس) نیز رنج می برند. به ندرت، انگشت چکشی مادرزادی است.
علاوه بر انگشت چکشی، ناهنجاری های دیگری نیز وجود دارد که بسیار شبیه به آن است. با این حال، در اینجا، تک تک اندام های انگشت پا به روشی نادرست قرار گرفته اند.
پنجه پا (Digitus flexus)
با این حال، پنجه پا با پنجه پا یکی نیست (همچنین پای توخالی، pes cavus). این تغییر شکل کل پا است.
پنجه پتک
بر خلاف انگشت چکشی، در انگشت مالت، هم مفصل پایه و هم مفصل میانی کشیده شده اند. انگشت پا مستقیماً روی این دو مفصل به سمت جلو حرکت می کند. در مفصل انتهایی، انگشت پا به حدی خمیده است که نوک انگشت پا در اینجا نیز به سمت زمین است.
انگشت چکشی چگونه درمان می شود؟
اگر انگشتان پا فقط کمی خمیده باشند و فقط نقاط فشار کمی وجود داشته باشد، اغلب کافی است کفش ها را به صورت جداگانه تنظیم کنید. به عنوان مثال، یکی از امکان‌ها این است که کلاهک را پهن کنید یا از کفش‌های جدید با جعبه پنجه پهن‌تر استفاده کنید تا دوباره انگشت‌ها فضای بیشتری در کفش داشته باشند.
مطالعات اخیر نشان داده است که در بسیاری از موارد جوراب ساق بلند که حداکثر فشار 18 تا 21 میلی‌متر جیوه را ایجاد می‌کند، تأثیر مثبتی روی انگشتان چکشی دارد و ناراحتی را کاهش می‌دهد.
با این حال، در بسیاری از موارد، فقط جراحی انگشت چکشی کمک می کند. هنگام انتخاب روش جراحی، عامل تعیین کننده این است که انگشت پا چقدر انحنا دارد و آیا هنوز می توان آن را حرکت داد.
جابجایی تاندون
بازسازی مشترک
اگر استخوان های انگشت پا تغییر شکل بیشتری داشته باشد، جراح قطعه ای از فالانکس میانی یا پروگزیمال را برمی دارد. سپس انگشت پا را صاف می کند. گاهی اوقات پزشک یک سیم کوچک را به انگشت آسیب دیده وارد می کند. برای تثبیت انگشت پا در موقعیت اصلاح شده طراحی شده است و پس از چند هفته برداشته می شود.
نوارها به عنوان کمک های جایگزین
اثربخشی کینزیوتیپ ها از نظر پزشکی ثابت نشده است. در صورت تداوم شکایت و تکرار مجدد آن با وجود نوارها، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.
انگشت چکشی چگونه رشد می کند؟
بیشتر انگشتان چکشی در طول زندگی در یک دوره زمانی طولانی رشد می کنند. عوامل خطر خاصی وجود دارد که باعث ایجاد این بدشکلی می شود:
کفش نامناسب
ناهنجاری همراه پا
اسپلی فوت یا قوس بلند قوس پا را تغییر می دهد. اگر در یکی از این ناهنجاری ها به دلیل وزن اضافی یا کفش نامناسب، پا بیش از حد بار یا بار نادرست وارد شود، جلوی پا کشش خود را از دست می دهد. قوس طولی پایین می آید و انگشتان پا از هم جدا می شوند. این امر جهت کشش عضلات و تاندون ها را تغییر می دهد. سپس انگشتان پا مانند چکش خم می شوند.
اختلالات عصبی
در فلج اسپاستیک، گاهی اوقات اسپاسم عضلانی (انقباضات) در پاها اتفاق می افتد و در نتیجه انگشت چکشی ایجاد می شود. انگشت چکشی همچنین در سایر اختلالات عصبی مانند آتاکسی فریدریش بیشتر ایجاد می شود. این به این دلیل است که مبتلایان اغلب دارای قوس‌های بلند نیز هستند که خطری برای انگشت چکشی ایجاد می‌کند.
بعد از تروما
روماتیسم
آرتریت روماتوئید یک التهاب مزمن مفاصل است. این یک بیماری است که در مفاصل انگشت پا ایجاد می شود و همچنین باعث تقویت انگشت چکشی می شود.
علائم معمولی انگشت چکشی چیست؟
انگشت چکشی لزوماً منجر به علائم نمی شود. معمولاً افراد مبتلا فقط زمانی به پزشک مراجعه می کنند که درد شدید داشته باشند. برخی دیگر از این واقعیت رنج می برند که شکل پای آنها به دلیل انگشت چکشی از نظر بصری تغییر می کند. در این موارد، انگشت چکشی بیشتر یک مشکل زیبایی شناختی است.
با تمام علائمی که شرح داده شد، باید توجه داشت که لزوماً با درجه تغییر شکل ارتباطی ندارند. حتی یک انگشت چکشی خفیف در برخی موارد باعث ناراحتی شدید می شود، در حالی که افراد دیگر حتی با انگشت چکشی شدیداً علامتی ندارند.
انگشت چکشی چگونه تشخیص داده می شود؟
گاهی اوقات اشعه ایکس پا به تشخیص کمک می کند. آنها عمدتا برای برنامه ریزی جراحی انگشت چکشی استفاده می شوند.
سیر بیماری و پیش آگهی
بدون درمان، وضعیت نامناسب به مرور زمان بدتر می شود. سپس پیش آگهی به طور قابل توجهی بدتر می شود.
