گرم شدن بیش از حد (فشار خون بالا): معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • ارزیابی هوشیاری با استفاده از گلاسگو اغماء مقیاس (GCS)
  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن ، دمای بدن ؛ علاوه بر این:
    • بازرسی (مشاهده)
      • پوست ، غشاهای مخاطی و صلبیه (قسمت سفید چشم) [عرق کردن (پوست داغ ، بسیار قرمز ، چشمان شیشه ای در تب شدید) ؛ اگزنتما (بثورات)؟]
      • جستجوی بدن خارجی
      • وضعیت دندان گیری
    • درد سینوسهای پارانازال را می کوبید؟
    • بازرسی و لمس (لمس) از لنف ایستگاههای گره
    • لمس (لمس) نقاط برجسته استخوان ، تاندون ها، رباط ها عضله سازی مفصل (ریزش مفصلی) ؛ تورم بافت نرم ؛ فشار درد (بومی سازی!).
    • سمع (گوش دادن) از قلب.
    • معاینه ریه ها
      • سمع ریه ها
      • برونکوفونی (بررسی انتقال صداهای با فرکانس بالا ؛ از بیمار خواسته می شود کلمه "66" را چندین بار با صدای تیز تلفظ کند در حالی که پزشک به ریه ها گوش می دهد) [افزایش انتقال صدا به دلیل نفوذ ریوی / تراکم ریه بافت (eeg in ذات الریه) نتیجه این است که ، عدد "66" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در صورت کاهش هدایت صدا (ضعیف یا غایب: به عنوان مثال در افیوژن پلور, پنوموتوراکس، آمفیزم). نتیجه این است که تعداد "66" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس بالا به شدت ضعیف می شوند]
      • fremitus صوتی (بررسی هدایت فرکانس های پایین ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "99" را چندین بار با صدای کم تلفظ کند در حالی که پزشک دست های خود را روی بیمار قرار می دهد قفسه سینه یا برگشت) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ / تراکم ریوی ریه بافت (egeg in ذات الریه) نتیجه این است که عدد "99" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در صورت کاهش انتقال صدا (ضعیف شده: به عنوان مثال آتلکتازی, پوست پلور؛ به شدت ضعیف شده یا وجود ندارد: در صورت افیوژن پلور, پنوموتوراکس, آمفیزم ریوی) نتیجه این است که تعداد "99" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس پایین به شدت ضعیف می شوند]
    • لمس (لمس) شکم (شکم) شامل معاینه بلبرینگ های کلیوی (درد فشار؟ درد ضرب؟ درد سرفه؟ تنش دفاعی؟ دروازه فتق؟ درد ضربان کلیه؟)
  • معاینه عصبی - از جمله آزمایش دانش آموزان ، واکنش.

گلاسکو اغماء مقیاس (GCS) - مقیاسی برای تخمین اختلال هوشیاری.

معیار نمره
باز شدن چشم خودبخود 4
در صورت درخواست 3
در محرک درد 2
بدون واکنش 1
ارتباط کلامی محاوره ای ، گرا 5
مکالمه ، گمراه (گیج) 4
کلمات ناسازگار 3
صداهای نامفهوم 2
هیچ واکنش کلامی 1
پاسخ موتور دستورالعمل ها را دنبال می کند 6
دفاع درد هدفمند 5
دفاع بدون هدف 4
در مورد هم افزایی های خمشی محرک درد - سایپرز ، باشگاه دانش 3
در مورد هم افزایی های کشش محرک درد 2
عدم پاسخ به محرک درد 1

ارزیابی

  • امتیازات برای هر دسته به طور جداگانه تعلق می گیرد و سپس به هم اضافه می شود. حداکثر امتیاز 15 ، حداقل 3 امتیاز است.
  • اگر نمره 8 یا کمتر باشد ، بسیار شدید است مغز اختلال عملکرد فرض می شود و خطر اختلالات تنفسی تهدید کننده زندگی وجود دارد.
  • با استفاده از GCS ≤ 8 ، راه هوایی را از طریق دستگاه تراشه ایمن می کند لوله گذاری (قرار دادن یک لوله (پروب توخالی) از طریق دهان or بینی بین تار های صوتی از حنجره داخل نای) باید در نظر گرفته شود.

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.