پاتوژنز (ایجاد بیماری)
نارسایی کمبود آهن (کم خونی هیپوکرومی میکروسیتیک) نوعی کم خونی است که توسط یک ایجاد می شود خون اختلال شکل گیری در این حالت ، تشکیل هموگلوبین (خون رنگدانه) به دلیل عدم وجود آشفته است اهن. این امر منجر به کاهش گلبول قرمز می شود حجم (میانگین اندازه سلول قرمز است خون سلول ها؛ MCV ↓) و همچنین به کاهش محتوای هموگلوبین در گلبول قرمز (MCH). در اختلالات دستگاه گوارش (GI) ، فقر آهن و نارسایی کمبود آهن به دلیل از دست دادن آهن در اثر خونریزی ، سو mala جذب آهن در اثر آسیب مخاطی (مخاطی) و شرایط بعد از عمل است (به زیر مراجعه کنید).
علل (علل)
علل بیوگرافی
- زنان در سنین باروری (- 20٪).
- زنان باردار - به دلیل افزایش نیاز آهن
- عوامل هورمونی
- رشد
- بلوغ
علل رفتاری
- تغذیه
- رژیم غذایی نامتعادل
- گیاهخوار ، وگان
- کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - اهن؛ به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
- فعالیت بدنی
- ورزشکاران ("کم خونی ورزشی" به دلیل انبساط حجم خون ، که به ویژه بر حجم پلاسما (= حجم خون بدون اجزای بدن) (سلول های خونی) → کاهش غلظت Hb و هماتوکریت (نسبت گلبول های قرمز خون در حجم خون) ؛ با این حال ، ورزشکاران همچنین می توانند دچار کم خونی "واقعی" شوند که بیشتر در اثر کمبود آهن ایجاد می شود) - ورزشکاران رقابتی و ورزشکاران تفریحی جاه طلب در زمینه استقامت
- اهدا کنندگان خون
علل مربوط به بیماری
- پیشگیری و درمان چاقی (اضافه وزن) - به دلیل التهاب همراه با چاقی.
- آنژیودیسپلازی (ناهنجاری عروقی عروق و رگهای متوسط) معده و اثنی عشر (اثنی عشر) همراه با خونریزی (شیوع (فراوانی بیماری) کم خونی فقر آهن: 5-10٪)
- بی اشتهایی عصبی (بی اشتهایی).
- اختلالات لخته شدن خون
- خونریزی (به ویژه در زنان و زایمان مزمن) خونریزی گوارشی)/خون ریزی کم خونی.
- التهاب مزمن ، مشخص نشده است
- نارسایی مزمن قلب (نارسایی قلبی)
- عفونت های مزمن ، مشخص نشده است
- نارسایی مزمن کلیه → محدودیت سنتز اریتروپویتین کلیوی (مترادف: اریتروپویتین ، EPO) ، که باعث تحریک گلبول قرمز می شود. علاوه بر این ، اختلال در اختلال در آهن و کاهش عمر گلبول قرمز (گلبول های قرمز) وجود دارد
- بیماری های التهابی مزمن روده مانند کولیت اولسراتیو or بیماری کرون / التهابی کم خونی.
- بیماری دیورتیکول - از جمله شایعترین دلایل خونریزی در دستگاه گوارش پایین (شیوع کم خونی فقر آهن: 25٪)
- سندرم GAVE (به انگلیسی: ectasia عروقی آنترال معده ، معده هندوانه) - مخفف اتساع عروقی شعاعی مخاط معده ، حرکت از پیلوروس (دروازه معده) به پیکره معده (بدن معده) (شیوع کم خونی فقر آهن: 2-3 ٪)
- ورم معده (التهاب مخاط معده ؛ شیوع نارسایی کمبود آهن: n / a)
- بواسیر
- عفونت هلیکوباکتر پیلوری و ورم معده همراه ؛ پس از درمان ریشه کنی ، کم خونی از بین رفت
- فتق سلامات (فتق هیاتال).
- عفونتهای انگلی روده (شیوع فقر آهن کم خونی: 33-61٪).
- هلمینتیازیس (Ancylostomatidae (کرم قلابدار) ؛ Trichuris trichiura (کرم شپشک)
- سندرم روده کوتاه - جذب تومالی و خونریزی گوارشی (شیوع فقر آهن کم خونی: 30-37)).
- کارسینوم - بخصوص معده و روده بزرگ سرطان / کم خونی تومور.
- سندرم مالاسیمیلاسیون - مجموعه ای از علائم پیدایش متفاوت تصاویر بالینی مختلف در نتیجه سو mala جذب ، سوdi هضم یا ترکیبی از هر دو.
- بیماریهای سیستمیک بدخیم (بدخیم).
- سوء تغذیه (به خصوص در کودکان خردسال و گیاهخواران ؛ سالمندان).
- سوnut تغذیه (به ویژه سالمندان) 10-40٪
- خونریزی غیر دستگاه گوارش فوقانی دستگاه گوارش (شیوع اهن کم خونی کمبود: 80٪)
- ازوفاژیت (التهاب مری) و فتق هیاتال (فتق هیاتال) (شیوع کم خونی فقر آهن: 8-42٪)
- خونریزی واریسی مری - خونریزی از وریدهای دیواره مری.
- تومورهای دستگاه گوارش / تومورهای دستگاه گوارش (شیوع کم خونی فقر آهن: 50-60٪)
- اولکوس بطن و دوازدهه (معده و زخم اثنی عشر).
- بیماری سلیاک (چسبانتروپاتی ناشی از آن) (شیوع کم خونی فقر آهن: 32-69٪).
داروها
- مسکن - NSAID (داروی ضد التهاب غیر استروئیدی): به عنوان مثال ، استیل سالیسیلیک اسید (ASA) یا غیر ASA NSAID (افزایش 2 تا 4 برابر در از دست دادن خون مدفوع) (شیوع کم خونی فقر آهن: 10-40٪٪).
- عوامل ضد پروتزوئید
- آنالوگ رنگ آزو تریپان آبی (سورامین).
- پنتامیدین
- عوامل کیلیت (D- پنی سیلامین ، تری اتیلن تترامین دی هیدروکلراید (Trien) ، تتراتیومولیبدن).
- بازدارنده فاکتور مستقیم Xa (ریوروکسابان).
- سرکوب کننده سیستم ایمنی (تالیدومید).
- مهار کننده های ژانوس کیناز (روکسولیتینیب).
- آنتی بادی های مونوکلونال - پرتوزوماب
- مهار کننده های MTOR (everolimus ، temsirolimus).
- نئومایسین
- اسید P-aminosalicylic (mesalazine)
- مهار کننده های پمپ پروتون (PPI ؛ مسدود کننده های اسید) - بیمارانی که تحت PPI درمانی مداوم هستند بیشتر تحت تأثیر کمبود آهن قرار می گیرند: این به مدت زمان و دوز درمان بستگی دارد
- مهار کننده ترومبین (دبیگاتران).
- سل (ایزونیازید، INH ؛ ریفامپین، RMF).
- ضد ویروس
- مهار کننده های NS5A (داکلاتاسویر).
- مهارکننده های پروتئاز (بوسپرویر, تلاپرویر).
عملیات
- عملیات با افزایش از دست دادن خون
- شرط بعد
- برداشتن معده (جزئی معده حذف کردن ضعیف جذب).
- جراحی بارداری (انحراف بیلیوپانکراس (BPD) ، Roux-Y بای پس معده (RYGP) ، جراحی لوله ای معده ، SG) (شیوع کم خونی فقر آهن: 20-50).
- کیسه ایلئوآنال (روش جراحی که در آن آناستوموز مستقیم (مجرای اتصال) بین آخرین قسمت از ایلئوم (کیسه بیضه) و مقعد با ایجاد مخزن ایجاد می شود)) - به دلیل ایجاد وکیت علامتی یا بدون علامت ؛ علت کم خونی فقر آهن خونریزی مخاطی (خونریزی مخاطی) و اختلال در جذب آهن است (شیوع کم خونی فقر آهن: 6-21٪)
سایر علل احتمالی
- خونریزی به عنوان درمانی برای سایر اختلالات خونی
- همودیالیز (روش جایگزینی کلیه)
افسانه: شیوع فوق را ببینید