کم خونی فقر آهن: علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

نارسایی کمبود آهن (کم خونی هیپوکرومی میکروسیتیک) نوعی کم خونی است که توسط یک ایجاد می شود خون اختلال شکل گیری در این حالت ، تشکیل هموگلوبین (خون رنگدانه) به دلیل عدم وجود آشفته است اهن. این امر منجر به کاهش گلبول قرمز می شود حجم (میانگین اندازه سلول قرمز است خون سلول ها؛ MCV ↓) و همچنین به کاهش محتوای هموگلوبین در گلبول قرمز (MCH). در اختلالات دستگاه گوارش (GI) ، فقر آهن و نارسایی کمبود آهن به دلیل از دست دادن آهن در اثر خونریزی ، سو mala جذب آهن در اثر آسیب مخاطی (مخاطی) و شرایط بعد از عمل است (به زیر مراجعه کنید).

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • زنان در سنین باروری (- 20٪).
  • زنان باردار - به دلیل افزایش نیاز آهن
  • عوامل هورمونی
    • رشد
    • بلوغ

علل رفتاری

  • تغذیه
    • رژیم غذایی نامتعادل
    • گیاهخوار ، وگان
    • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - اهن؛ به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
  • فعالیت بدنی
    • ورزشکاران ("کم خونی ورزشی" به دلیل انبساط حجم خون ، که به ویژه بر حجم پلاسما (= حجم خون بدون اجزای بدن) (سلول های خونی) → کاهش غلظت Hb و هماتوکریت (نسبت گلبول های قرمز خون در حجم خون) ؛ با این حال ، ورزشکاران همچنین می توانند دچار کم خونی "واقعی" شوند که بیشتر در اثر کمبود آهن ایجاد می شود) - ورزشکاران رقابتی و ورزشکاران تفریحی جاه طلب در زمینه استقامت
  • اهدا کنندگان خون

علل مربوط به بیماری

  • پیشگیری و درمان چاقی (اضافه وزن) - به دلیل التهاب همراه با چاقی.
  • آنژیودیسپلازی (ناهنجاری عروقی عروق و رگهای متوسط) معده و اثنی عشر (اثنی عشر) همراه با خونریزی (شیوع (فراوانی بیماری) کم خونی فقر آهن: 5-10٪)
  • بی اشتهایی عصبی (بی اشتهایی).
  • اختلالات لخته شدن خون
  • خونریزی (به ویژه در زنان و زایمان مزمن) خونریزی گوارشی)/خون ریزی کم خونی.
  • التهاب مزمن ، مشخص نشده است
  • نارسایی مزمن قلب (نارسایی قلبی)
  • عفونت های مزمن ، مشخص نشده است
  • نارسایی مزمن کلیه → محدودیت سنتز اریتروپویتین کلیوی (مترادف: اریتروپویتین ، EPO) ، که باعث تحریک گلبول قرمز می شود. علاوه بر این ، اختلال در اختلال در آهن و کاهش عمر گلبول قرمز (گلبول های قرمز) وجود دارد
  • بیماری های التهابی مزمن روده مانند کولیت اولسراتیو or بیماری کرون / التهابی کم خونی.
  • بیماری دیورتیکول - از جمله شایعترین دلایل خونریزی در دستگاه گوارش پایین (شیوع کم خونی فقر آهن: 25٪)
  • سندرم GAVE (به انگلیسی: ectasia عروقی آنترال معده ، معده هندوانه) - مخفف اتساع عروقی شعاعی مخاط معده ، حرکت از پیلوروس (دروازه معده) به پیکره معده (بدن معده) (شیوع کم خونی فقر آهن: 2-3 ٪)
  • ورم معده (التهاب مخاط معده ؛ شیوع نارسایی کمبود آهن: n / a)
  • بواسیر
  • عفونت هلیکوباکتر پیلوری و ورم معده همراه ؛ پس از درمان ریشه کنی ، کم خونی از بین رفت
  • فتق سلامات (فتق هیاتال).
  • عفونتهای انگلی روده (شیوع فقر آهن کم خونی: 33-61٪).
    • هلمینتیازیس (Ancylostomatidae (کرم قلابدار) ؛ Trichuris trichiura (کرم شپشک)
  • سندرم روده کوتاه - جذب تومالی و خونریزی گوارشی (شیوع فقر آهن کم خونی: 30-37)).
  • کارسینوم - بخصوص معده و روده بزرگ سرطان / کم خونی تومور.
  • سندرم مالاسیمیلاسیون - مجموعه ای از علائم پیدایش متفاوت تصاویر بالینی مختلف در نتیجه سو mala جذب ، سوdi هضم یا ترکیبی از هر دو.
  • بیماریهای سیستمیک بدخیم (بدخیم).
  • سوء تغذیه (به خصوص در کودکان خردسال و گیاهخواران ؛ سالمندان).
  • سوnut تغذیه (به ویژه سالمندان) 10-40٪
  • خونریزی غیر دستگاه گوارش فوقانی دستگاه گوارش (شیوع اهن کم خونی کمبود: 80٪)
  • ازوفاژیت (التهاب مری) و فتق هیاتال (فتق هیاتال) (شیوع کم خونی فقر آهن: 8-42٪)
  • خونریزی واریسی مری - خونریزی از وریدهای دیواره مری.
  • تومورهای دستگاه گوارش / تومورهای دستگاه گوارش (شیوع کم خونی فقر آهن: 50-60٪)
    • تومورهای روده کوچک
    • تومورهای روده بزرگ (تومورهای کولورکتال) روده بزرگ و رکتوم).
    • تومورهای مری (تومورهای مری).
    • پولیپ ها
  • اولکوس بطن و دوازدهه (معده و زخم اثنی عشر).
  • بیماری سلیاک (چسبانتروپاتی ناشی از آن) (شیوع کم خونی فقر آهن: 32-69٪).

داروها

  • مسکن - NSAID (داروی ضد التهاب غیر استروئیدی): به عنوان مثال ، استیل سالیسیلیک اسید (ASA) یا غیر ASA NSAID (افزایش 2 تا 4 برابر در از دست دادن خون مدفوع) (شیوع کم خونی فقر آهن: 10-40٪٪).
  • عوامل ضد پروتزوئید
    • آنالوگ رنگ آزو تریپان آبی (سورامین).
    • پنتامیدین
  • عوامل کیلیت (D- پنی سیلامین ، تری اتیلن تترامین دی هیدروکلراید (Trien) ، تتراتیومولیبدن).
  • بازدارنده فاکتور مستقیم Xa (ریوروکسابان).
  • سرکوب کننده سیستم ایمنی (تالیدومید).
  • مهار کننده های ژانوس کیناز (روکسولیتینیب).
  • آنتی بادی های مونوکلونال - پرتوزوماب
  • مهار کننده های MTOR (everolimus ، temsirolimus).
  • نئومایسین
  • اسید P-aminosalicylic (mesalazine)
  • مهار کننده های پمپ پروتون (PPI ؛ مسدود کننده های اسید) - بیمارانی که تحت PPI درمانی مداوم هستند بیشتر تحت تأثیر کمبود آهن قرار می گیرند: این به مدت زمان و دوز درمان بستگی دارد
  • مهار کننده ترومبین (دبیگاتران).
  • سل (ایزونیازید، INH ؛ ریفامپین، RMF).
  • ضد ویروس

عملیات

  • عملیات با افزایش از دست دادن خون
  • شرط بعد
    • برداشتن معده (جزئی معده حذف کردن ضعیف جذب).
    • جراحی بارداری (انحراف بیلیوپانکراس (BPD) ، Roux-Y بای پس معده (RYGP) ، جراحی لوله ای معده ، SG) (شیوع کم خونی فقر آهن: 20-50).
    • کیسه ایلئوآنال (روش جراحی که در آن آناستوموز مستقیم (مجرای اتصال) بین آخرین قسمت از ایلئوم (کیسه بیضه) و مقعد با ایجاد مخزن ایجاد می شود)) - به دلیل ایجاد وکیت علامتی یا بدون علامت ؛ علت کم خونی فقر آهن خونریزی مخاطی (خونریزی مخاطی) و اختلال در جذب آهن است (شیوع کم خونی فقر آهن: 6-21٪)

سایر علل احتمالی

  • خونریزی به عنوان درمانی برای سایر اختلالات خونی
  • همودیالیز (روش جایگزینی کلیه)

افسانه: شیوع فوق را ببینید