NSAID

محصولات

ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAIDs) در اشکال مختلفی وجود دارد. اینها شامل روکش فیلم است قرص، قرص ، قرص با ماندگاری ، خوراکی تعلیق، دهانی گرانول، شیاف ، قطره چشم NSAID, لوزی، امولسیون سازی ژلو کرم ها (انتخاب). اولین ماده فعال از این گروه بود اسید سالیسیلیک، که به صورت دارویی در قرن نوزدهم مورد استفاده قرار گرفت سدیم نمک سالیسیلات سدیم. با این حال ، آن را تحریک کرد دستگاه گوارش بیش از حد و به همین دلیل را گرفتار نیست. بسیار موفق تر است مشتق استیله ، استیل سالیسیلیک اسید (اسپرین) ، که اندکی قبل از آغاز هزاره در سال 1899 توسط بایر راه اندازی شد و هنوز هم یکی از مهمترین NSAID ها است. تعداد زیادی NSAIDs جدید در قرن 20 ایجاد شد. از جمله شناخته شده ترین موارد ، به عنوان مثال ، دیکلوفناک, ایبوپروفنو ناپروکسن، با علاوه بر این از مفنامیک اسید در بسیاری از کشورها (زیر را ببینید).

ساختار و خواص

NSAID ها با توجه به ساختار شیمیایی آنها طبقه بندی می شوند. این گروه ها مشتقات اسید آنترانیلیک را شامل می شوند (به عنوان مثال ، مفنامیک اسید) ، (آریل)استیک اسید مشتقات (به عنوان مثال ، دیکلوفناک) ، oxicams (به عنوان مثال ، پیروکسیکام) ، مشتقات اسید پروپیونیک (به عنوان مثال ، ایبوپروفن) ، و سالیسیلات ها (به عنوان مثال ، استیل سالیسیلیک اسید) به NSAID ها "ضد درد اسید" نیز گفته می شود زیرا بسیاری از نمایندگان ارگانیک هستند اسیدها و به طور معمول شامل یک گروه کربوکسی (-COOH) است. نام غیر استروئیدی برای تشخیص NSAID از گلوكوكورتيكوئيدها، که استروئید هستند.

اثرات

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (ATC M01A) عبارتند از:

  • مسکن (تسکین دهنده درد)
  • تب بر (تب بر)
  • ضد التهاب (ضد التهاب)
  • بازدارنده تجمع پلاکت (به عنوان مثال ، استیل سالیسیلیک اسید).
  • ضد تومور

این اثرات بر اساس مهار سیکلواکسیژنازها و در نتیجه مهار سنتز بیولوژیکی است پروستاگلاندین ها و ترومبوکسان. مهار کننده های COX-2 برای سیکلواکسیژناز -2 انتخاب می شوند (COX-2).

موارد مصرف

علائم استفاده از NSAID ها عبارتند از:

مقدار مصرف

با توجه به SmPC. بسیاری از NSAID ها نیمه عمر کوتاهی دارند و بنابراین معمولاً باید حدود سه بار در روز مصرف شوند. مثلا، دیکلوفناک بین 1 تا 3 ساعت نیمه عمر دارد. عوامل طولانی اثر نیز ساخته شده اند ، به ویژه oxicams و ناپروکسن. NSAID ها معمولاً همراه با چیزی به نام محافظت معده ، معمولاً یک بازدارنده پمپ پروتون (PPI) ، برای کاهش خطر ابتلا به زخم های معده و روده تجویز می شوند.

توهین

بر خلاف دیگر درد داروهایی مانند مخدرها، NSAID روانگردان نیستند و به عنوان مسکر مورد سو ab استفاده قرار نمی گیرند. با این حال ، استفاده بیش از حد برخلاف توصیه های علمی امکان پذیر است.

مواد تشکیل دهنده فعال

شناخته شده داروهای یا داروهای اصلی در پرانتز ذکر شده است. عمومی نسخه های بسیاری از NSAID ها نیز در بازار موجود است. مواد موثره دیگری نیز وجود دارند که به صورت تجاری در بسیاری از کشورها موجود نیستند و یا دیگر وجود ندارند. مشتقات اسید آنترانیلیک (فنامات):

  • اتوفنامات (Rheumon ، Traumalix).
  • اسید فلوفنامیک (آسان)
  • اسید مونتوفنامیک (Meclomen ، خارج از تجارت).
  • مفنامیک اسید (پونستان)
  • اسید نیفلومیک

مهار کننده COX-2:

مشتقات اسید استیک و مشتقات اسید آریلاستیک:

قطره چشم NSAID:

  • برومفناک (Yellox)
  • قطره چشم دیکلوفناک (ولتارن افتا).
  • قطره چشم ایندومتاسین (Indophtal)
  • کتورولاک (Acular)
  • نپافناک (نواناک)

اکسیکام:

  • لورنوکسیکام (Xefo ، خارج از تجارت).
  • ملوکسیکام (Mobicox ، خارج از قفسه)
  • پیروکسیکام (فلدن) ، ژل پیروکسیکام
  • تنوکسیکام (Tilcotil)

مشتقات اسید پروپیونیک:

  • بنوکساپروفن (خارج از تجارت)
  • دکسیبوپروفن (Seractil)
  • دکسکتوپروفن (Ketesse)
  • فنوپروفن (در بسیاری از کشورها به صورت تجاری موجود نیست).
  • فلوربی پروفن (فروبن)
  • فلوربی پروفن لوزی (Strepsils Dolo).
  • ایبوپروفن (بروفن) ، ایبوپروفن لیزینات، ایبوپروفن آلژینات ، ایبوپروفن سدیم.
  • کتوپروفن (Fastum)
  • ناپروکسن (Aleve)
  • اسید تیاپروفنیک (سورگام ، دی)

سالیسیلات ها:

  • اسید استیل سالیسیلیک (اسپرین).
  • کلسیم کاربالات (آلکاسیل) قرص، آلکا C).
  • لیزین استیل سالیسیلات (پودر آلکاسیل ، Aspégic)
  • سالیسیلیک اسید (متنوع)

سولفونانیلیدس:

  • نیمسولید (Aulin)

موارد منع مصرف

هنگام استفاده از NSAID ها ، موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی زیادی باید رعایت شود. جزئیات کامل را می توان در برچسب دارو یافت.

تداخلات

NSAID ها می توانند با عوامل دارویی متعددی تداخل کنند. از جمله این موارد ، گلوكوكورتيكوئيدها, داروهای ضد فشار خون، داروهای ضد انعقاد ، SSRI ها ، ضد دیابت, لیتیوم, پروبنسید, سیکلوسپورین, تاکرولیموسو متوترکسات (انتخاب). الکل ممکن است افزایش یابد عوارض جانبی. NSAID ها اغلب آنیون های آلی هستند و ممکن است بسترهای ایزوآنزیم های CYP450 باشند.

عوارض جانبی

شایعترین عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:

  • اختلالات دستگاه گوارش: سوiهاضمه ، اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، کاهش اشتها ، یبوست ، درد شکم ، نفخ شکم ، مدفوع قیر ، استفراغ خون و خونریزی در دستگاه گوارش
  • عوارض جانبی عصبی مرکزی و روانپزشکی: محدودیت واکنش ، سردرد، سرگیجه ، سبکی سر ، خستگی، تغییرات خلق و خوی.
  • نگهداری مایعات، آب ماندگاری
  • بثورات پوستی

عوارض جانبی عمدتا به دلیل پروستاگلاندین ها همچنین عملکردهای فیزیولوژیکی را انجام می دهند. مهار سنتز آنها همچنین اثرات مطلوب آنها را سرکوب می کند. NSAID ها می توانند عوارض جانبی جدی و تهدید کننده زندگی ایجاد کنند ، به ویژه با درمان طولانی مدت. اینها شامل زخم معده و روده ، خونریزی ، سوراخ شدن ، بیماری های قلبی عروقی مانند فشار خون بالا و یک قلب حمله و ضربه, کبد مرض، هپاتیت، تهدیدات زندگی پوست واکنش ها ، آنافیلاکسی, خون شمارش تغییرات (آگرانولوسیتوز) و کلیه اختلال در عملکرد و از جمله نارسایی کلیه.