بررسی اجمالی
- علائم: افسردگي، از دست دادن علاقه، شادي، اختلال خواب، اضطراب، احساس گناه، در موارد شديد: افكار خودكشي و كودككشي.
- درمان: اقدامات ساده ای مانند پیشنهادات تسکین، درمان روانی و رفتاری، گاهی اوقات داروهای ضد افسردگی
- علل و عوامل خطر: تمایل به افسردگی، تعارضات اجتماعی و نگرانی.
- تشخیص: مشاوره با پزشک، تست افسردگی پس از زایمان EPDS
- سیر و پیش آگهی: افسردگی پس از زایمان معمولاً به طور کامل بهبود می یابد. درمان و حمایت از طرف شریک و خانواده پیش آگهی را بهبود می بخشد.
- پیشگیری: عوامل خطر را در دوران بارداری از بین ببرید.
افسردگی پس از زایمان چیست؟
افسردگی پس از زایمان (PPD) یک بیماری روانی است که بسیاری از مادران و همچنین برخی از پدران را پس از زایمان تحت تاثیر قرار می دهد. افراد مبتلا خود را در خلق و خوی ضعیف می بینند، احساس ناامیدی می کنند و به طور فزاینده ای خود را از ارتباطات اجتماعی خود منزوی می کنند.
به طور کلی، سه بحران و بیماری عمده سلامت روان پس از زایمان را می توان تشخیص داد:
- بدخلقی پس از زایمان که به آن بلوز کودک یا «روزهای گریه» نیز می گویند
- افسردگی پس از زایمان
- روان پریشی پس از زایمان
سه بحران و بیماری روانی پس از زایمان از نظر علت، زمان شروع و نوع و شدت علائم متفاوت است. افسردگی پس از زایمان و روان پریشی پس از زایمان چند هفته پس از تولد شروع می شود.
تفاوت بین این دو حالت این است که علائم روان پریشی پس از زایمان معمولاً حتی شدیدتر از علائم افسردگی پس از زایمان است. علاوه بر این، بسیاری از مبتلایان دچار توهم و هذیان می شوند.
بلوز نوزاد چند روز پس از تولد به دلیل تغییرات هورمونی ظاهر می شود.
بیبی بلوز مرحله افزایش حساسیت روانی پس از تولد است. معمولا بعد از چند روز از بین می رود. در مقاله بیبی بلوز در این مورد بیشتر بخوانید.
افسردگی پس از زایمان در مردان
افسردگی پس از زایمان بر پدران نیز تأثیر می گذارد. دلایل افسردگی پس از زایمان در مردان هنوز نسبتاً نامشخص است. با این حال، استرس‌های روانی و فیزیکی خاص در موقعیت جدید زندگی احتمالاً نقش اصلی را ایفا می‌کنند: کمبود خواب، زمان کمتر برای سرگرمی‌ها، دوستی‌ها یا رابطه زن و شوهر.
بسیاری از پدران نیز زیر بار این احساس هستند که اکنون باید مسئولیت بزرگی را به عهده بگیرند. ایده ایده آل شده نقش پدر و احساس ناتوانی در انجام آن نیز باعث افسردگی می شود.
- بیماری افسردگی قبلی
- مشکلات در مشارکت
- نگرانی های مالی
- انتظارات زیاد از نقش پدر
همچنین اگر فرزند نارس به دنیا بیاید، بار خاصی بر دوش پدران است.
خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان به ویژه برای مردانی که همسرانشان به افسردگی پس از زایمان مبتلا شده اند، زیاد است.
علائم هشدار دهنده افسردگی پس از زایمان در مردان شامل خستگی، بی حالی و احساس پوچی درونی است. برخی از مردان تحریک پذیر می شوند، از نوسانات خلقی رنج می برند و بد می خوابند. برخی دیگر (بدون دلیل) احساس گناه می کنند، بیشتر نگران می شوند و احساس اضطراب می کنند.
در بیشتر موارد، علائم افسردگی بلافاصله پس از تولد به شکل "بیبی بلوز" در مردان ظاهر نمی شود، بلکه پس از دو تا شش ماه ظاهر می شود. اگر علائم ادامه یافت، مهم است که در مراحل اولیه به دنبال کمک باشید. به هر حال، خطر بزرگی وجود دارد که افسردگی مزمن شود و درمان آن دشوارتر شود.
چگونه افسردگی پس از زایمان را تشخیص دهید؟
علاوه بر این، افسردگی پس از زایمان علائم دیگری مانند:
- کمبود انرژی، بی حالی
- غم، بی شادی
- پوچی درونی
- احساس بی ارزشی
- احساس گناه
- احساسات دوسوگرا نسبت به کودک
- ناامیدی
- عدم تمایل جنسی
- مشکلات قلب
- کمبود
- لرزش
- اضطراب و حملات هراس
علاوه بر این، مادران مبتلا به افسردگی پس از زایمان معمولاً به طور کلی عدم علاقه نشان می دهند - هم نسبت به کودک و نیازهای او و هم به کل خانواده. افراد مبتلا اغلب در این دوران از خود غافل می شوند. آنها به درستی از کودک مراقبت می کنند، اما با آن مانند یک عروسک رفتار می کنند و هیچ ارتباط شخصی ندارند.
در موارد شدید، افکار قتل به ذهن افراد مبتلا به افسردگی پس از زایمان می رسد. اینها نه تنها به خودشان (خطر خودکشی)، بلکه گاهی به کودک (کودک کشی) نیز اشاره دارند.
این افکار را در خود رعایت کنید، از اعتماد به کسی دریغ نکنید. شما با این احساسات تنها نیستید.
از کجا می توان کمک گرفت؟
درمان افسردگی پس از زایمان
درمان فردی افسردگی پس از زایمان به شدت آن بستگی دارد. در شکل خفیف، حمایت عملی با مراقبت از نوزاد و کارهای خانه اغلب برای کاهش علائم کافی است. در بهترین حالت، این حمایت از جانب اعضای خانواده، دوستان یا ماما انجام می شود. گاهی اوقات یک کمک یا پرستار خانگی مفید است. این کار باری را از دوش همه اعضای خانواده برداشته و به آنها آزادی بیشتری می دهد تا روی انسجام خانواده و برنامه ریزی برای آینده کار کنند.
در موارد شدیدتر افسردگی پس از زایمان، درمان روان درمانی ضروری است. در این مورد معمولاً خودیاری دیگر کافی نیست. بسته به ترجیحات خود و توصیه های پزشک، به افراد مبتلا فرصت صحبت یا بدن درمانی داده می شود.
در بهترین حالت، شریک زندگی و سایر اعضای خانواده شامل درمان می شوند. در میان چیزهای دیگر، آنها یاد می گیرند که چگونه درک بیشتری برای فرد آسیب دیده ایجاد کنند، چگونه بهتر با بیماری کنار بیایند، و چگونه به بهترین شکل از فرد آسیب دیده حمایت کنند.
در صورت لزوم، زنان مبتلا به افسردگی پس از زایمان نیز تحت درمان دارویی با استفاده از داروهای ضد افسردگی قرار می گیرند.
چه چیزی باعث افسردگی پس از زایمان می شود؟
علل افسردگی پس از زایمان در زنان هنوز به طور کامل شناخته نشده است. شواهدی وجود دارد که تغییرات هورمونی در تأثیرگذاری بر افسردگی پس از زایمان نقش دارد. با این حال، هورمون‌ها احتمالاً به اندازه آنها نقش مهمی ندارند، به عنوان مثال، در نوزاد بلوز.
با این حال، عوامل دیگری نیز وجود دارند که برای شروع اختلال روانی شناخته شده اند:
برای مثال، شرایط خانوادگی و موقعیت اجتماعی از جمله این موارد است. وضعیت مالی دشوار و همچنین عدم حمایت شریک زندگی به افسردگی پس از زایمان کمک می کند. علائم و وسعت در بسیاری از موارد بستگی به این دارد که چه میزان بار بر دوش فرد مبتلا است و تا چه حد او به حال خود رها شده است.
بیماری های روانی که قبل از بارداری در زن وجود داشته یا در خانواده وجود دارد نیز خطر افسردگی پس از زایمان را افزایش می دهد. مدت زمان و علائم اغلب تحت تأثیر وسعت بیماری روانی است. این اختلالات شامل افسردگی، اختلال وسواس فکری-اجباری، اختلالات اضطرابی، اختلالات هراس و فوبیا است.
افسردگی پس از زایمان چگونه تشخیص داده می شود؟
تا به امروز، هیچ روش پذیرفته شده ای برای تشخیص افسردگی پس از زایمان وجود ندارد. در بسیاری از موارد، تشخیص ذهنی است. بستگان یا خود فرد مبتلا به آن مشکوک هستند. در گفتگو با پزشک خانواده یا متخصص زنان، معمولاً تصویر واضح تری ظاهر می شود.
مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ (EPDS) به عنوان مفیدترین ابزار تشخیصی تا به امروز ثابت شده است. این پرسشنامه نوعی تست افسردگی پس از زایمان است. اگر مشکوک به افسردگی پس از زایمان باشد، افراد مبتلا به همراه پزشک خود آن را پر می کنند. از این طریق می توان شدت افسردگی پس از زایمان را مشخص کرد.
روند افسردگی پس از زایمان چگونه است؟
افسردگی پس از زایمان در زمان های مختلفی در طول سال اول پس از زایمان ایجاد می شود و از چند هفته تا چند سال ادامه می یابد. شروع افسردگی پس از زایمان معمولاً تدریجی است. افراد مبتلا و خویشاوندان اغلب این اختلال را دیر تشخیص می دهند.
در طول افسردگی پس از زایمان، مبتلایان و اعضای خانواده اغلب امید خود را نسبت به بهبودی این بیماری از دست می دهند. با این حال، پیش آگهی افسردگی پس از زایمان خوب است. به عنوان یک قاعده، افراد مبتلا به طور کامل بهبود می یابند.
چگونه می توان از افسردگی پس از زایمان پیشگیری کرد؟
به مادران یا پدرانی که در آینده متوجه عوامل خطری مانند تمایل به افسردگی، منابع مالی کم یا تضادهای شراکتی در خود می شوند، توصیه می شود حتی قبل از زایمان کمک بگیرند.
حمایت در خانواده و مراقبت از نوزاد بار مادر جوان را کم می کند و اطمینان حاصل می کند که او پس از تولد بهبود می یابد و به آرامی در موقعیت جدید زندگی قرار می گیرد.
