هدف درمانی
بهبود پیش آگهی
توصیه های درمانی
- خط اول درمان: برداشتن کامل (برداشتن در سر هم ؛ برداشتن پوست ضایعه در بافت سالم) ، همراه با نگهبان لنف گره بیوپسی (SLND ؛ نگهبان لنف حذف گره) در صورت لزوم
- متاستاتیک یا غیرقابل برداشت سرطان سلول سنگفرشی پوست (PEK پوست).
- سیتواستاتیک درمان (سیس پلاتین + 5-فلوئوروراسیل (5-FU)) ، متناوباً مونوتراپی با 5-FU.
- در صورت لزوم ، همچنین مهار کننده های EGFR (EGFR: "گیرنده فاکتور رشد اپیدرم" به عنوان مثال ستوکسیماب ) یا مسدودکننده های ایست بازرسی ایمنی (نیولوماب, pembrolizumab و جمیپلیماب).
- رادیوتراپی (پرتودرمانی) ممکن است در موارد منفرد نشان داده شود (به "رادیوتراپی" نگاه کنید).
- در متاستاز یا غیرقابل عمل سرطان سلول سنگفرشی (PEK) از پوست، ترکیبی از شیمی درمانی و پرتو درمانی ممکن است انجام شود
- همچنین به بخش «بیشتر درمان".
توجه: چه کمکی باشد پرتو درمانی برای PEK با خطر بالا که در افراد سالم برداشته می شود بحث برانگیز است. آزمایشات تصادفی در مورد این سوال وجود ندارد.
عوامل (نشانه اصلی)
عوامل سیتواستاتیک
از عوامل زیر استفاده می شود:
- متوتروکسات
- سیس پلاتین* + 5-فلوئوروراسیل؛ متناوباً ، مونوتراپی با 5-FU ؛ در صورت لزوم + پرتودرمانی (رادیوتراپی ، پرتو درمانی).
* نرخ پاسخ> 50.
آنتیبادیهای مونوکلونال
- مهار کننده های EGFR (EGFR: ”گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی” ؛ به عنوان مثال ، cetuximab) [= درمان هدفمند ؛ نرخ پاسخ: 25-45]] یا
- مسدود کننده های ایست بازرسی ایمنی [ایمنی درمانی: به عنوان مثال ، آنتی بادی علیه PD-1 (نیولوماب, pembrolizumabو جمیپلیماب*)] نحوه عمل: اتصال لیگاند PD-L1 به سلولهای توموری PEK از پوست فعالیت سیتوتوکسیک سلولهای T را در برابر این هدف سرکوب می کند.
* FDA تعیین کرده است جمیپلیماب وضعیت ویژه "موفقیت درمانی" (نرخ پاسخ 47-50).
در اینجا هیچ اطلاعاتی در مورد دوز ارائه نمی شود زیرا رژیم های درمانی دائماً در حال تغییر هستند.
