محصولات
Nivolumab در ایالات متحده در سال 2014 و در بسیاری از کشورها و اتحادیه اروپا در سال 2015 به عنوان کنسانتره برای تهیه محلول تزریق (Opdivo) تأیید شد.
ساختار و خواص
نیولوماب یک آنتی بادی مونوکلونال انسانی است. این یک ایمونوگلوبولین IgG4κ با یک مولکول است توده 146 کیلو دالتون. نیولوماب با روش های بیوتکنولوژی تولید می شود.
اثرات
نیولوماب (ATC L01XC17) دارای خواص ضد توموری تحریک کننده سیستم ایمنی و غیرمستقیم است. برخلاف عوامل سیتواستاتیک سنتی ، آنتی بادی سیتوتوکسیک نیست. Nivolumab به گیرنده PD-1 (گیرنده مرگ برنامه ریزی شده 1) بر روی سلولهای T و سایر سلولهای ایمنی متصل می شود و از تعامل با لیگاندهای طبیعی PD-L1 و PD-L2 جلوگیری می کند (لیگاند مرگ برنامه ریزی شده 1/2 ، شکل). گیرنده PD-1 واسطه سرکوب سیستم ایمنی است. برخی از تومورها لیگاندها را در سطح سلول بیان می کنند و بنابراین از خود در برابر دفاع بدن محافظت می کنند. با اتصال به PD-1 ، nivolumab باعث تحریک فعال شدن و تکثیر سلول T می شود سرطان سلول ها نابود شوند نیمه عمر طولانی Nivolumab تقریباً 26 روز است.
موارد مصرف
Nivolumab برای درمان چندین سرطان تأیید شده است. این شامل:
- سلول غیر کوچک ریه سرطان.
- ملانوما
- کارسینوم سلول کلیوی
- لنفوم هوچکین کلاسیک
- سرطان سلول سنگفرشی در ناحیه سر و گردن
- کارسینوم روده بزرگ
- کارسینومای اوروتلیال
- آدنوکارسینومای معده محل اتصال معده و مری.
مقدار مصرف
با توجه به اطلاعات حرفه ای این دارو به صورت تزریق داخل وریدی تجویز می شود.
موارد منع مصرف
- حساس بودن
- بارداری
اقدامات احتیاطی کامل را می توان در برچسب دارو مشاهده کرد.
تداخلات
سرکوب کننده سیستم ایمنی ممکن است اثرات nivolumab را کاهش دهد. نیولوماب با ایزوآنزیم های CYP450 تعامل ندارد.
عوارض جانبی
شایع ترین پتانسیل عوارض جانبی شامل خستگی، بثورات ، خارش ، اسهالو تهوع.
