مداخله جراحی در مفصل شانه تحت یک درمان پیگیری مشخص است. هدف ایجاد ثبات و تحرک آندوپروتز کامل شانه تا حدی است که حرکات روزمره و فعالیتهای ورزشی دوباره امکان پذیر باشد. بهبودی شامل سه مرحله است التیام زخم، که در زیر با مطالب آنها شرح داده شده است.
یک برنامه هدفمند ساخت عضله ، همچنین در ماشین آلات ، سرانجام در آخرین مرحله بهبودی پیگیری درمانی انجام می شود. به این روش درمانی پزشکی گفته می شود آموزش درمانی (MTT) شما می توانید اطلاعات جامعی در این مورد در مقاله پیدا کنید: شانه TEP. شما می توانید اطلاعات جامعی در این مورد در مقاله پیدا کنید: شانه TEP.
مراقبت پس از آن
مرحله التهابی ، که از 0-5 روز گسترش می یابد ، به 2 مرحله تقسیم می شود: در مرحله عروقی ، تجمع لکوسیت ها و ماکروفاژها در بافت وجود دارد. لکوسیت ها بخشی از سیستم ایمنی بدن و ماکروفاژها وظیفه بازیافت زباله در سلول را دارند. سلولهای موجود در بافت به سیستم عروقی آسیب می رسانند که این امر باعث غنی شدن اکسیژن می شود خون برای ورود به بافت و افزایش سطح PH ، بنابراین محرک را برای بیشتر تحریک می کند التیام زخم.
ماکروفاژها مسئول تقسیم فیبروبلاست به میوفیبروبلاست هستند. اینها برای تشکیل جدید سلولها لازم هستند. به همین ترتیب ، کلاژن سنتز برای کلاژن نوع 3 آغاز می شود ، که فقط در مرحله التهابی یافت می شود.
کلاژن نوع 3 برای بستن زخم لازم است. در این ساعات اولیه التیام زخم، فقط درمان خاصی وجود ندارد ترومبوز اقدامات پیشگیری و تحریک گردش خون. در مرحله سلولی ، میوفیبروبلاست ها هنوز تشکیل می شوند.
نوع 3 کلاژن همچنان زخم را می بندد. بافت هنوز فقط کمی انعطاف پذیر است. بسیاری از مفصلین حساس کننده حساس در محل آسیب دیده می شوند.
اینها به ویژه حساس هستند که به شما کمک می کند از اضافه بار بافت جلوگیری کنید. بنابراین ، به ویژه در این مرحله ، مفصل باید با درد و به منظور جلوگیری از اضافه بار بافت ، در یک منطقه بدون تنش حرکت کرد. بیمار ممکن است بازوی خود را از آتل خارج کرده و حرکات آونگ را انجام دهد.
حرکت از اطراف مفاصل از جمله کتف بلافاصله امکان پذیر است اگر با وجود درمان مناسب باید افزایش درد ایجاد شود ، این مقاله ممکن است مورد توجه شما باشد: درد شانه TEP
- فاز عروقی (48 ساعت اول)
- فاز سلولی (روز 2-5)
> مرحله تکثیر (روز 6-21). التهاب واقعی باید کامل باشد ، تعداد لکوسیت ها ، ماکروفاژها و لنفوسیت ها به طور مداوم در حال کاهش است.
از روز 14 به بعد ، فقط myofibroblasts در بافت جدید یافت می شود. تعیین کننده برای تثبیت بیشتر زخم در این مرحله سنتز کلاژن و فعالیت میوفیبروبلاست است. بارگیری باید همچنان ادامه داشته باشد دردمنطقه آزاد و بدون تنش.
کشش در این مرحله هنوز باید خیلی زود و خیلی شدید از تحرک جلوگیری شود ، زیرا این مرحله التهاب را طولانی می کند و می تواند منجر به درد حافظه. در درمان ، باید به میراگر سمپاتیک توجه شود سیستم عصبی. این را می توان با تکنیک های بافت نرم در ناحیه BWS توسط درمانگر یا به صورت مستقل تولید کرد گرما درمانی توسط خود بیمار.
این یک کلیت را به دست می آورد تمدد اعصاب برای جلوگیری از عضلات تنش. در این مرحله ، بیمار می تواند به طور فعال حرکات را در خم شدن و ربایش، بسته به دستورالعمل های پزشک است. تمرینات تثبیت عضله از کتف عضلات نیز مهم هستند.
در طی این تمرینات ، بیمار تیغه های شانه را به حالت خوابیده یا نشسته به سمت عقب و پایین می کشد. روتاتور کاف همچنین می تواند توسط کشش ایزومتریک کنترل شود. بیمار بدون انجام حرکتی ، عضلات مربوطه را در حالت نشسته یا دراز کشیده تنش می کند.
(روز 22-360) فیبروبلاست ها تکثیر می شوند و شروع به سنتز ماده اساسی می کنند ، بنابراین خاصیت ارتجاعی بافت را بهبود می بخشند. کلاژن تازه شکل گرفته قویتر و سازمان یافته می شود. الیاف کلاژن ضخیم تر و انعطاف پذیرتر می شوند و نوع 3 به آرامی به نوع 1 تبدیل می شود.
دیگر به مایوفیبروبلاست نیازی نیست و از بافت ناپدید می شود. بسته به گفته پزشک ، حرکت ممکن است در مرحله آخر انجام شود و به آرامی با وزنه ها تکمیل شود. تمرینات روی قرقره مخصوصاً برای این کار مناسب است.
به طور خاص ، تمرینات باید با کشیدن دستهای بیمار به سمت پایین انجام شود. تا روز 120th ، سنتز کلاژن بالا باقی می ماند و در حدود روز 150th 85٪ از کلاژن نوع 3 به کلاژن نوع 1 تبدیل شده است. تعداد فیبروبلاست ها به طور پیوسته کاهش می یابد. در این مرحله از درمان ، می توان بار را پس از مشورت با پزشک افزایش داد.
دستگاه هایی مانند قایقرانی می توان از دستگاهی استفاده کرد که در آن بازوها از کنار بدن کشیده شده و تیغه های شانه به هم جمع شوند. دستگاه غوطه وری ذوزنقه را تقویت می کند ، و پروانه می تواند به آرامی با آرنج خم شود. دستگاه دوسر بازو یا آموزش با دمبل برای تقویت عضله دو سر نیز امکان پذیر است.
مهم این است که از ابتدا وزنه ها بسیار کم تنظیم شوند. تمرینات را می توان روی قرقره از بالا به پایین انجام داد ، یا یک تمرین شبیه سازی شده را انجام داد قایقرانی. اگر می توان تحرک را بهبود بخشید و بازوها را بدون هیچ مشکلی به سمت بالا بلند کرد ، کشش لات را می توان در قسمت گنجانده شده قرار داد آموزش درمانی.
ورزش برای روتاتور کاف می توان با استفاده از قرقره انجام داد ، در نتیجه باید حرکت توسط پزشک تأیید شود. تمرینات بیشتر را می توان در مقاله فیزیوتراپی یافت شانه TEP.
