برای تشخیص از سمع قلبی ریه استفاده می شود ریه بیماری و عملکرد ریه را بررسی کنید. این کار با گوش دادن به ریه ها با استتوسکوپ انجام می شود.
سمع ریه ها چیست؟
برای تشخیص از سمع قلبی ریه استفاده می شود ریه بیماری و عملکرد ریه را بررسی کنید. این کار با گوش دادن به ریه ها با استتوسکوپ انجام می شود. سمع قلبی ریه ها بخشی جدایی ناپذیر از ریه ها است معاینهی جسمی. با استفاده از استتوسکوپ می توان صداهای تنفسی فیزیولوژیکی (طبیعی) را از غیر طبیعی ، یعنی اصوات نفس پاتولوژیک تشخیص داد. استتوسکوپ سر حاوی یا دیافراگم یا یک قیف امواج صوتی ناشی از جریان هوا در ریه ها از طریق اینها گرفته می شود. ارتعاشات از طریق ستون هوا در لوله استتوسکوپ به زیتون گوش و در نتیجه به گوش معاینه کننده منتقل می شود.
عملکرد ، اثر و اهداف
سمع قلبی ریه ها در درجه اول با ایستادن بیمار اتفاق می افتد. در بیماران ضعیف ، معاینه ممکن است در حالی که بیمار با بالاتنه نشسته است نیز انجام شود. بالاتنه بیمار باید کاملاً عاری از لباس باشد. قبل از معاینه ، بیمار باید این کار را انجام دهد سرفه به طور خلاصه. با این کار هر ترشح چسبناکی که ممکن است در ریه ها وجود داشته باشد شل می شود. در طول سمع ، بیمار باید به طور یکنواخت و عمیق نفس بکشد. استتوسکوپ حداقل در هشت نقطه از ناحیه ریه ها قرار می گیرد. یک مقایسه دو طرفه انجام می شود. اگر در یکی از نقاط صدای واضحی شنیده شود ، نقاط دیگر در مجاورت بلافاصله گوش داده می شوند. سمعک در قفسه سینه و برگشت به دلیل موقعیت آناتومیکی ، استتوسکوپ نیز باید در کنار آن قرار گیرد قفسه سینه. پدیده های سمعک اساساً به اصوات فیزیولوژیکی و پاتولوژیک تقسیم می شوند. اصوات فیزیولوژیکی اصوات جریان عادی ناشی از هوا در مجاری تنفسی و ریه ها هستند. اینها شامل نای است تنفس، که در بالای نای شنیده می شود. در ناحیه برونش ، برونش تنفس فیزیولوژیک است در نواحی پیرامونی ریه های سالم ، وزیکولار تنفس قابل شنیدن است ، که در طی روند تنفس در آلوئول رخ می دهد. معمولاً فقط هنگام الهام شنیده می شود. با این حال ، در افراد سالم ، لاغر و در کودکان ، در هنگام بازدم نیز شنیده می شود. در غیر این صورت ، شنیدن تنفس حفره ای هنگام بازدم نیز ممکن است نشانه نفوذ در ریه ها باشد. نشانه مطمئنی از نفوذ و / یا فشردگی از ریه بافت به معنای تنفس برونش در نواحی محیطی ریه است. در حقیقت ، فقط باید تنفس حفره ای در اینجا شنیده شود. تراکم در بافت ریه ، ارتعاشات را از نایژه ها به حاشیه ریه هدایت می کند. تراکم و نفوذ ، به عنوان مثال ، در رخ می دهد ذات الریه. تومور ریه نیز می تواند رهبری به این انتقال صدا در صورت مشکوک بودن به نفوذ ، می توان آن را با روش برونکوفونی آزمایش کرد. در برونکوفونی ، معاینه کننده استتوسکوپ را روی ناحیه ریه نفوذ می کند و بیمار را مجبور می کند کلمه "66" را نجوا کند. در صورت نفوذ ، این کلمه به دلیل هدایت بسیار تیز و خش خش در گوش شنیده می شود. یکی دیگر از پدیده های آسیب شناختی در طی سمع ریه ، رال است. رال های خشک را می توان از رال های مرطوب و رال های ریز را از حباب های درشت تشخیص داد. رل های مرطوب زمانی اتفاق می افتد که ترشحات مایع نازک توسط هوای ورودی و خروجی به حرکت در بیایند. گفته می شود که رال هایی با حباب کوچک هنگامی اتفاق می افتند که ترشح در شاخه های انتهایی کوچک برونش ها باشد. رال های مرطوب با حباب درشت از شاخه های بزرگ برونش سرچشمه می گیرند. دلایل رال مرطوب عبارتند از: ادم ریوی, برونشکتازی, برونشیتو ذات الریه. رال های خشک که اصطلاحاً به آنها صدای خشکی نفس می گویند ، در اثر ترشحات چسبناک در آلوئول ها یا برونش ها ایجاد می شوند. آنها اغلب به صورت سوت ، خس خس یا صدای زمزمه شنیده می شوند و گاه گاهی عنوان می شوند استریدور. رالهای خشک مشخصه بیماری مزمن انسدادی ریه و آسم برونش. در یک آسم حمله ، این صداها بسیار شنیدنی هستند؛ این کنسرت آسم نیز نامیده می شود. وقتی آلوئول ها با ترشح کمی به هم چسبیده باشند ، ترشحات شکننده روی قسمت های ریه آسیب دیده رخ می دهد. ترقه در مراحل اولیه و نهایی قابل شنیدن است ذات الریهدر مرحله اولیه ، این به عنوان crepitatio indux و در پایان ذات الریه ، crepitatio redux نامیده می شود. تنفس آمفوریک ، که به عنوان تنفس غاری نیز شناخته می شود ، در حفره های بزرگ رخ می دهد. به نظر می رسد مثل دمیدن از روی گردن یک بطری این غارها در درجه اول در ریه ایجاد می شوند مرض سل.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
سوزن شدن ریه ها یک روش معاینه است که هیچ عارضه جانبی ندارد و هزینه کمی دارد. در صورت انجام صحیح سمع ، نتیجه معاینه سریع و دقیق را فراهم می کند ، سپس می توان با روشهای تصویربرداری بعدی آن را تأیید کرد. برای جلوگیری از به دست آوردن نتایج کاذب ، باید در طول مراحل به منابع احتمالی خطا توجه شود. بالاتنه بیمار باید کاملاً از تن خارج شود. لباس ممکن است خراشیده شود پوست و بنابراین اصوات ظاهراً پاتولوژیک را از طریق استتوسکوپ منتقل می کند. دستهای بیمار باید تا حد ممکن شل آویزان باشد و از جلوی آنها عبور نکند قفسه سینه. باز هم ، دست ها و دست ها را در برابر خراش می دهید پوست می تواند صدا ایجاد کند. مو در صورت امکان باید در یک گره بسته شود. اگر مو در تماس با استتوسکوپ قرار می گیرد ، باعث ایجاد صدای بلند و آزار دهنده ترک خوردگی می شود. اتاق معاینه باید در دمای مطبوعی باشد. اگر بیمار جامه نداده باشد سرد، لرز می تواند باعث ایجاد صداهای گیجی زمینه شود. همچنین باید مراقب تنفس بیمار بود. بسیاری از بیماران فکر می کنند مجبورند به خصوص با زور تنفس و تنفس کنند. در موارد شدید ، این می تواند رهبری به بیش فعالی و حتی غش می کند.
