علل و درمان سنگهای صفراوی

نشانه ها

سنگ کلیه آشکار به عنوان درد و گرفتگی در زیر استخوان سینه و در قسمت فوقانی شکم راست. درد همچنین ممکن است به پشت و شانه ها تابش کند. قولنج صفراوی با سنگ در صفرا مجاری باعث ناراحتی غیر قابل تحملی می شود. عوارض احتمالی شامل التهاب کیسه صفرا ، عفونت باکتریایی ، تب، انسداد صفرا مجاری با زردی، التهاب مجاری صفراوی ، و التهاب پانکراس. با این حال ، بسیاری از ناقلین سنگ صفرا بدون علامت هستند و فاقد آن هستند سلامت اختلالات

علل

علت علائم بارش و در نتیجه رسوبات جامد در ناحیه کیسه صفرا یا صفرا مجاری سنگ کلیه شبیه سنگریزه هستند و اغلب از آنها تشکیل شده است کلسترول و ، کمتر معمول ، بیلی روبین (سنگ های رنگدانه ای) و کلسیم. تعدادی از عوامل خطر شناخته شده اند این شامل:

  • سن
  • اضافه وزن ، فعالیت بدنی کم
  • رابطه جنسی زن ، استروژن
  • وراثت
  • بارداری
  • کاهش سریع وزن
  • بیماری های خاص

تشخیص

تشخیص در معالجه پزشکی ، از جمله سایر موارد ، بر اساس سابقه بیمار و با استفاده از روشهای تصویربرداری (به عنوان مثال ، سونوگرافی) سایر شرایطی که ممکن است ایجاد کند درد قفسه سینه باید منتفی باشد از جمله این موارد ، دیسپپسی، معده یا روده زخم, کبد آبسه، و بیماری های قلبی عروقی مانند سکته قلبی.

درمان غیر دارویی

سنگها با روشهای جراحی برداشته می شوند. متداول ترین روش برداشتن کیسه صفرا از طریق جراحی با استفاده از آندوسکوپ (کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی) است. اگر سنگهای صفراوی به طور تصادفی کشف می شوند و علائمی ایجاد نمی کنند ، اغلب نیازی به حذف ندارند. سپس انتظار هوشیارانه روش انتخابی در نظر گرفته می شود.

درمان دارویی

درد داروهایی مانند NSAID ، مخدرهاو اسپاسمولیتیک برای درمان دارویی درد استفاده می شود. برای انحلال دارو و پیشگیری از کلسترول- حاوی سنگ صفرا ، اسید اورسودئوکسیکولیک در موارد بسیار نادر استفاده می شود. با این حال ، درمان دارویی موفقیت کمتری نسبت به برداشتن جراحی دارد و انتظار می رود که عود کند. بنابراین ، روش انتخابی محسوب نمی شود. باصطلاح "کبد با اپسوم برافروخته می شود نمک, روغن زیتون و آب گریپ فروت برای درمان سنگ کیسه صفرا مناسب نیستند! اگرچه منجر به سنگهای مایل به سبز در مدفوع می شوند ، اما اینها سنگ صفرا نیستند بلکه مخلوطی از مدفوع و روغن هستند. علاوه بر این ، مصرف روغن ممکن است علائم را تشدید کند.