زانو درد (گونالژیا): یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

  • دررفتگی مادرزادی زانو (بعلاوه شایع در اختلالات عصبی (به عنوان مثال ، آرتروگریپنوز ، میلودیسپلازی ، سندرم Ehlers-Danlos) [نوزادان / کودکان نوپا].
  • مادرزادی تجمل کشککک - لیز خوردن کشکک از ناحیه تحمل کشویی استخوان ران (معمولاً به صورت جانبی) [مرحله رشد ؛ نوزادان / نوجوانان].
  • دیسک منیسک (نوع تشریحی مینیسک های مفصل زانو) [نوزادان / کودکان نوپا].

اما، خوناندام ها - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • هموکروماتوز (اهن بیماری ذخیره سازی) - بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب با افزایش رسوب آهن در نتیجه افزایش آهن غلظت در خون با آسیب بافتی.

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • استئوآرتریت - گونارتروز (مفصل زانو آرتروز) [بیماران میانسال و مسن].
  • آرتروز (التهاب مفصل) ، معمولاً به صورت مونارتریت (محدود به یک التهاب مفصلی (یا مونو)) (نوزادان / کودکان نوپا)
  • کیست بیکر (popliteal: متعلق به حفره popliteal) ؛ کیست پوپلیتئال) - کیست ها معمولاً فقط بین سال های 20 تا 40 سالگی علامت دار می شوند. اما در دهه اول زندگی نیز قابل مشاهده است. علامت گذاری: احساس فشار در ناحیه شکاف پوپلئیتال با تابش گاه به گاه به گوساله
  • ضایعه رباط - آسیب رباط ، مشخص نشده است.
  • اماس کیسه های مفصلی (بورسیت) ؛ علامت گذاری: تورم و حساسیت به لمس و درد در حرکت [بیماران میانسال و مسن].
  • کندروکلسینوز (مترادف: pseudogout) ؛ نقرسمانند بیماری مفاصل ناشی از رسوب کلسیم پیرو فسفات در غضروف و سایر بافتها از جمله ، منجر به انحطاط مفصل می شود (اغلب موارد مفصل زانو) علامت گذاری شبیه حمله حاد به نقرس de انحطاط مفصل [بیماران میانسالی و مسن تر].
  • Chondromalacia patellae ("بیماری غضروف کاسه زانو") - تخریب یا نرم شدن سطح خلفی غضروف کاسه زانو [بزرگسالان / بزرگسالان جوان]
  • جدا شدن اپیفیز (اپیفیزیولیز capitis femoris) ؛ لغزش معمولاً غیر صدمه ای ران ران سر epiphysis از گردن استخوان ران در دوران بلوغ ؛ علامت گذاری: شکایات مفصل ران و زانو [نوزادان / کودکان نوپا].
  • درد عملکردی زانو
  • گانگلیون - نئوپلاسم خوش خیم ناشی از غلاف تاندون ، تاندون ها or کپسول مفصلی.
  • موش مشترک (بدن خارجی متحرک در کپسول مفصلی).
  • نقرس (آرتروز اوریکا /اسید اوریک- التهاب مفصل مرتبط یا نقرس توفیک) /هیپراوریسمی (افزایش سطح اسید اوریک در خون) → انحطاط مفصل.
  • عفونی آرتروز (التهاب مفاصل).
  • پارگی رباط صلیبی [بزرگسالان / جوانان]
  • منیسک دیسک جانبی
  • لیم آرتروز - التهاب مفصل باکتریایی (آرتروز) که می تواند پس از ناکافی رخ دهد درمان در مرحله 3 از بیماری لایم.
  • منیسک گانگلیون - کیست پر از مایع یا ماده ژله مانند که مستقیماً در مجاورت مفصل زانو قرار دارد منیسک [بیماران میانسال و مسن].
  • ضایعه مینیسک - آسیب مینیسک ، مشخص نشده است.
    • پارگی مینیسک [نوجوان / بزرگسال جوان]
    • پارگی منیسک دژنراتیو [بیماران میانسال و مسن تر].
  • بیماری اهلباک - نکروز استخوان آسپتیک، یعنی ناشی از عفونت [بیماران میانسالی و سالخوردگان] نیست.
  • بیماری Osgood-Schlatter (مترادف: استئوکندروز deformans juvenilis tuberosity tibial ، apophysitis tibialis adolescentium ؛ انگلیسی بیماری Osgood Schlatter ، زانوی راگبی) - تحریک دردناک از قرار دادن (اتصال) تاندون کشکک (تاندون کشکک) در استخوان درشت نی قدامی ، که می تواند رهبری به شکاف نکروز (مرگ بافتی در صورت عدم وجود عفونت) آپوفیز استخوان درشت نی (ناحیه مفصل رشد استخوان درشت نی) در کودکان و نوجوانان. به طور عمده در پسران رخ می دهد. نشانه شناسی: استراحت گسسته درد و افزایش درد بار در ناحیه غده استخوان درشت نی (روند استخوان خشن (آپوفیز) در انتهای پروگزیمال لبه قدامی استخوان درشت نی) که در کنار آن اتفاق می افتد. هنگام بالا رفتن از پله ها و بعد از فعالیت ورزشی (رشته های پرش ، فوتبال) [نوجوانان / بزرگسالان جوان] افزایش می یابد.
  • بیماری پیج - بیماری سیستم اسکلتی با بازسازی استخوان.
  • Mobus Perthes - Asptic نکروز از ران ران سر (مرگ قسمتی از سر استخوانی استخوان ران) ، که در کودکی بیماری دوران کودکی ناشی از ایسکمی (اختلال در جریان خون) و نکروز (مرگ) بافت استخوانی در استخوان ران سر. علائم: گونالژیا (زانو) درد) ، لنگ رفتن آهسته ، و مفصل ران محدودیت های چرخش [نوجوانان / بزرگسالان جوان].
  • بیماری ریتر (مترادف: سندرم ریتر، بیماری ریتر ، سندرم مجرای ادرار-oculo-synovial ، آرتریت دیسانتریکا ، postenteritis آرتریت واکنشی، آرتریت واکنشی اکتسابی جنسی (SARA) ، اولیگوآرتریت تمایز نیافته) - اسپوندیلوآرتروپاتی سرم منفی ناشی از بیماری روده یا دستگاه ادراری با باکتری (معمولا تشخیص کلامیدیا وجود دارد) ، به خصوص در HLA-B27 افراد مثبت این می تواند به صورت آرتروز (التهاب مفصل) ظاهر شود ، ملتحمه (التهاب ملتحمه) ، اورتریت (اورتریت) و تا حدی با نوع معمولی تغییرات پوستی.
  • بیماری لارسن-جوهانسون (مترادف: بیماری Sinding-Larsen-Johansson) ؛ واکنش التهابی دردناک از مبدأ تاندون کشکک (تاندون کشکک) در نوک آن زانو زدن. این می تواند باعث جدا شدن یک تکه استخوان از کشکک و نکروز شدن (مرگ) شود. این بیماری عمدتا در نوجوانان رخ می دهد و در گروه استئونکروز.
  • استئوکندروز disecans - محدود نکروز استخوان آسپتیک زیر مفصل غضروف، که می تواند با رد ناحیه استخوان آسیب دیده با غضروف فوقانی به عنوان یک بدن مشترک مفصلی (موش مفصلی) پایان یابد. این اغلب باعث تحریک می شود. علامت گذاری: انسداد مفصل همراه با درد ؛ دردی که اتفاق می افتد با بار روی مفصل زانو و به طور معمول در حالت استراحت کاهش می یابد. عمدتا در اواخر دوره رشد [نوجوانان / بزرگسالان جوان] رخ می دهد.
  • استئومیلیت (التهاب مغز استخوان) [نوزادان / کودکان نوپا]
  • استئوآرکروز (محدود شده غضروف آسیب بافتی به کندیل ران /ران رول ، فلات درشت نی / سطح بالای درشت نی یا کشکک / کشکک).
  • دیسپلازی کشکک (ناهنجاری در زانو زدن).
  • تجمل کشکک (دررفتگی کشکک) ، عود کننده (مکرر) [نوجوانان / بزرگسالان جوان].
  • سندرم کشکک (مترادف: سندرم درد پری پاتلار) ؛ سندرم ناراحتی وابسته به بار در ناحیه کشکک ، که در نوجوانان رخ می دهد و پس از اتمام بلوغ از بین می رود.
  • سندرم درد پاتلوفمورال (PFFS ؛ مترادف: درد قدامی زانو ، سندرم درد پاتلوفمورال) ؛ علامت گذاری: درد در حین فشار مانند بالا رفتن از پله ها یا پیاده روی در سراشیبی ، تا حدی نیز درد استراحت ، esp. پس از خم شدن طولانی مدت زانو ؛ کشیدگی زانو شکایات را کاهش می دهد. تجمع در دهه 2 و 4 زندگی؛ زنان بیشتر از مردان [بزرگسالان جوان] مبتلا می شوند.
  • سندرم Pes anserinus - Pes anserinus (پای غاز): اتحادیه تاندون ها of musculus sartorius، musculus semitendinosus و musculus gracilis ؛ از طریق pes anserinus ، هر سه عضله به قسمت داخلی بدن درشت نی متصل می شوند. در سندرم pes anserinus ، استفاده بیش از حد به دلیل پدیده اصطکاک مکرر یا ضربه مستقیم (آسیب) وجود دارد ، که منجر به هر دو التهاب تاندون (التهاب تاندون) و بورسیت (التهاب بورس) در مفصل زانو. علامت گذاری: درد مکرر و همچنین حساسیت به لمس در زیر فضای مفصل داخلی. crepitations قابل لمس (صدای ترک خوردن) هنگام حرکات زانو (گاهی اوقات وجود دارد) توجه: تورم بیشتر نشان دهنده بورسیت (بورسیت) است.
  • پلیکا مدیوپاتلاریس (در مفصل داخلی تا بزنید مخاط در مفصل زانو) / سندرم پلیکا.
  • تاندینوز تاندون پوپلیتوس - تحریک التهابی تاندون پوپلیتئال ؛ علامت گذاری: درد جانبی زانو ، که به ویژه در خم شدن زانو در حدود 15-30 درجه و تحت بار اتفاق می افتد (اسپانیایی هنگام تلفظ در حال اجرا سرازیری و پله) - درد ناشی از وارد کردن تاندون در ناحیه کندیل جانبی ران.
  • آرتریت پسوریازیس de تحلیل رفتن مفصل
  • آرتریت واکنشی - التهاب یک یا چند مفصل که در نتیجه عفونت باکتریایی دستگاه ادراری ، دستگاه تنفسی یا روده اتفاق می افتد (یرسینیا ، سالمونلا ، شیگلا و کمپیلوباکتر ، برای آرتریت posturethritic کلامیدیا ، کمتر شایع گونوکوک ، احتمالاً مایکوپلاسما و اوره پلاسما) ، اما در آن عامل ایجاد کننده در مفصل یافت نمی شود ، در عوض این یک واکنش ایمونولوژیک است
  • رتروپاتلار آرتروز - آرتروز مفصل استخوان ران بین کشکک و استخوان ران (استخوان ران). علامت گذاری: درد پشت زانو زدن، هنگام راه رفتن از پله ها یا تپه ها و هنگام ایستادن پس از نشستن طولانی مدت با خم شدن مفصل زانو بیشتر قابل توجه است [بیماران میانسال و مسن].
  • آرتریت روماتوئید de تخریب مفصل
  • اسپوندیلارتریت - بیماری های روماتوئید که در آن التهاب مهره کوچک وجود دارد مفاصل (اسپوندیلارتریت).
  • سینوویالیت (غالباً با ریزش مفصل) [بیماران میان سال و مسن].
  • تاندینیت استخوان کشکک (مترادف: جهنده زانو ، تاندینوپاتی کشکک ، آپیستیت کشکک ، تاندینیت استخوان کشکک ، کشکک تاندینوز ، انتزیوپاتی تاندون کشکک ؛ زانوی جهنده) - بیماری بیش از حد مزمن ، دردناک ، تحلیل برنده دستگاه کشش کشکک [نوجوانان / بزرگسالان جوان]
  • سندرم تراکتوس ایلیوتیبیالیس (مترادف: زانوی دونده ، سندرم باند ایلیوتیبیال ، سندرم تراکت). درد ناشی از استفاده بیش از حد در ناحیه زانو که از مجرای الیوتیبیالیس نشات گرفته است. علامت گذاری: دونده (به طور معمول دونده استقامت ؛ ماراتن) از درد چاقویی در بالای فضای مفصل جانبی زانو شکایت دارد. همچنین ممکن است درد به ناحیه قرار دادن استخوان درشت نی تابانده شود
  • سندرم ادم مغز استخوان گذرا (BMOE) - بیماری خود محدود کننده علت نامشخص مفاصل تحمل کننده وزن اندام تحتانی (بسیار نادر)

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • نئوپلاسم ها (حیوانات خوش خیم / خوش خیم ، بدخیم / بدخیم) ، مشخص نشده (به عنوان مثال ، استئوسارکوم نزدیک مفصل زانو [نوجوانان / بزرگسالان جوان])
  • متاستاز (تومورهای دختر) ، نئوپلاسمهای مشخص نشده.

روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)

  • ضایعات عصب پرونئال در ناحیه زانو - تصویر بالینی: دردی که از زانوی جانبی (پهلو) شروع می شود و به قسمت تحتانی ساق پا و پشت پا تابش می کند. بعداً ممکن است پارسی آسانسور پا و منبسط کننده انگشتان و همچنین تلفظ کننده های پا وجود داشته باشد. معاینه حساسیت موضعی را در سطح سر فیبولار نشان می دهد و آزمایش مثبت هافمن-تینل بر روی عصب پرونئال قابل قبول است

آسیب ها ، مسمومیت ها و عواقب دیگر دلایل خارجی (S00-T98).

  • شکستگی (شکستگی استخوان) ، مشخص نشده است
  • آسیب های بافت های نرم ، مشخص نشده است
  • جراحات غضروفی
  • صدمات رباط صلیبی [نوجوانان / بزرگسالان جوان]
  • مینیسک جراحات [به بالا مراجعه کنید].

سایر تشخیص های افتراقی

  • پای O و X

تشخیص افتراقی در موناریت

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • التهاب مزمن اسهال و استفراغ (التهاب دستگاه گوارش) همراه با درگیری مفصل.
  • سوزاک (سوزاک) - بیماری عفونی منتقله از راه مقاربتی که به ویژه سینوویوم مفاصل را تحت تأثیر قرار می دهد. شیوع: 1-2٪ از جمعیت ؛ اغلب زنان.

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • آرتروز فعال شده
  • آرتریت حاد یا آرتریت سپتیک حاد - التهاب مفصلی ناشی از عوامل بیماری زا مانند باکتری ها (آرتریت باکتریایی) ؛ اغلب در مفصل زانو دیده می شود عوامل خطر آرتروز سپتیک شامل سن بالا (> 80 سال) ، سوراخ شدن مفصل ، پروتز مفصل ران یا زانو ، جراحی مفصل ، آرتریت روماتوئید ، دیابت شیرین و عفونت های پوستی است.
  • آرتروپاتی ، متابولیک (نقرس) ، هماتولوژیک شرطی.
  • آرتریت های عفونی: به عنوان مثال. بیماری ریتر (مترادف: سندرم ریتر، بیماری ریتر ، سندرم مجرای ادرار-oculo-synovial ، اسهال خونی آرتروز ، پس از حاملگی آرتریت واکنشی، آرتریت واکنشی اکتسابی جنسی (SARA) ، اولیگوآرتریت تمایز نیافته) - اسپوندیلوآرتروپاتی سرم منفی ناشی از بیماری روده یا دستگاه ادراری با باکتری (معمولا تشخیص کلامیدیا وجود دارد) ، به خصوص در HLA-B27 افراد مثبت این می تواند به صورت آرتروز (التهاب مفصل) ظاهر شود ، ملتحمه (التهاب ملتحمه) ، اورتریت (اورتریت) و تا حدی با نوع معمولی تغییرات پوستی.
  • کلاژنوزها

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • تومورهای مشخص نشده نوجوانان بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند