پزشکی: Osteochondrosis deformans juvenilis of tuberosity tibiae ، apophysitis tibialis adolescentium ، نوجوانان استئوکندروز استخوان درشت نی و استخوان فیبولا ، زانوی راگبی
تاریخچه
در سال 1903 ، ارتوپد آمریكایی رابرت بیلی اسگود (1873-1956) و كارل شلاتر جراح سوئیسی (1864-1934) گزارشات موردی از بیماری را به طور مستقل منتشر كردند كه بعداً به نام آنها نامگذاری شد.
خلاصه
بیماری Osgood-Schlatter یک مرگ غیر عفونی (آسپتیک) استخوان است (استئونکروز) در استخوان درشت نی در نقطه ای که رباط کشکک (تاندون کشکک) به زیر کشکک متصل می شود (تیبیااپوفیز). بیماری Osgood-Schlatter عمدتا پسران بین 10 تا 14 سال را که در ورزش فعال هستند تحت تأثیر قرار می دهد. علت آن مشخص نیست ، اما نظریه های مختلفی از توسعه آن وجود دارد ، به عنوان مثال اضافه وزن و محلی اختلالات گردش خون.
در مورد M. Osgood-Schlatter ، جوانان بیشتر احساس می کنند درد که به حرکت وابسته است و در حالت استراحت بهبود می یابد. با این حال ، دوره های بدون علامت نیز وجود دارد ، به این معنی که این بیماری به طور اتفاقی کشف می شود ، اما هیچ شکایتی وجود ندارد. به عنوان یک روش درمانی ، اقدامات استراحت و ضد التهاب معمولاً کافی است. فقط در موارد استثنایی بیماری Osgood-Schlatter نیاز به جراحی دارد. حداکثر با نتیجه گیری رشد ، موربوس اسگود-شلاتر عمدتا بدون عواقب بهبود می یابد.
علت
علت واقعی بیماری Osgood-Schlatter مشخص نیست. فرض بر این است که ، به عنوان مثال ، فعالیت های ورزشی ، چاقی و / یا انعطاف پذیری استخوان درشت نی در طول تغییرات هورمونی در بلوغ باعث عدم تعادل در بار زانو یا افزایش کشش رباط کشکک (ligamentum patellae) می شود. یک فرض دیگر این است که علت از این رو ، اضافه بار یا آسیب های میکروبی مربوط به ورزش است اضافه وزن یا به ویژه نوجوانان فعال ورزشی اغلب در دوران بلوغ از این بیماری رنج می برند. این احتمال نیز وجود دارد که M. Osgood-Schlatter توسط محلی ایجاد شده باشد اختلالات گردش خون.
نشانه ها
دوره های مختلف بیماری Osgood-Schlatter مشاهده می شود. بیماران اغلب از وابستگی به حرکت شکایت دارند درد هنگام تنش کردن ران عضلات ، هنگام اعمال فشار دستی زیر زانو زدن در لبه درشت نی ، هنگام خم شدن و کشش la مفصل زانو. این درد می تواند همراه با تورم درشت نی استخوان فوقانی باشد.
آنها در حالت استراحت بهبود می یابند ، اما معمولاً به طور کامل از بین نمی روند. این درد در حالت استراحت باعث تحریک دائمی زانو می شود. با گذشت زمان کاهش می یابد ، اما این خطر وجود دارد که دیگر نتواند زانو را به طور کامل بارگیری کند.
این منجر به ضعف می شود و زانو "خم می شود". دوره های کاملاً بدون علامت نیز وجود دارد که در آنها بیماری Osgood-Schlatter فقط یک یافته تصادفی در است اشعه ایکس تصویر درد در بیماری Osgood-Schlatter در قسمت جلوی زانو رخ می دهد (نگاه کنید به: درد قدامی زانو) ، معمولاً مستقیماً در زیر زانو زدن.
در این ناحیه معمولاً یک برآمدگی استخوانی وجود دارد که به ویژه هنگامی که فشار وارد می شود دردناک است. با این حال ، آنها می توانند گسترده تر شوند ، به ویژه پس از بارگیری. درد به طور کلی بعد از ورزش یا سایر اشکال ورزش شدت می یابد.
از آنجا که این بیماری معمولاً به خودی خود بهبود می یابد ، درد درمانی قسمت اساسی درمان است. این امر همچنین با خنک شدن زانو کمک می کند ، که می تواند توسط خود بیمار انجام شود ، بلکه توسط متخصص نیز انجام می شود کرایوتراپی. همچنین روش موسوم به TENS و تقویت عضلات می تواند به کاهش درد کمک کند.
از ورزش بعد از افزایش درد باید خودداری شود. مسکن ها نیز استفاده می شود ، به خصوص NSAIDs مانند ایبوپروفن or دیکلوفناک، که علاوه بر مهار درد ، واکنش التهابی را نیز مهار می کند. آیا ژل ها و پمادهای ضد درد استفاده شده در خارج می توانند آزمایش شوند. سایر درمانهای مکمل ، مانند ماساژ و کشش از ران عضلات یا طب سوزنی همچنین می تواند به کاهش درد کمک کند.
