ولگردی، یا انسداد روده در کودکان خردسال ، همانطور که از نامش پیداست ، بسیار حاد است شرط روده در کودکان خردسال که می تواند منجر به انسداد روده تهدید کننده زندگی شود. حاملگی مشکوک معمولاً یک وضعیت اضطراری پزشکی است.
شهود سازی چیست؟
intussusception توسط پزشکان تعریف می شود تسخیر قسمتهای روده به قسمتهای دیگر روده این تسخیر به این معنی است که دیواره روده دیگر منبع کافی را دریافت نمی کند خوناز عروق در دیواره روده کنده شده و قسمتهایی از روده ممکن است بمیرد. آن انسداد روده ممکن است نتیجه شود. انسداد می تواند در هر قسمت از روده رخ دهد ، اما اغلب انسداد در انتقال از روده کوچک به روده بزرگ دیده می شود. این بیماری معمولاً نوزادان و کودکان خردسال تا دو سالگی را درگیر می کند. اگر انسداد در کودکان بزرگتر یا بزرگسالان رخ دهد ، علل آن در کودکان کوچکتر متفاوت است.
علل
دلایل انسداد در قلب تاکنون به طور کامل شناخته نشده است. پزشکان به اختلالات عملکرد حرکتی روده (پریستالتیس) مشکوک هستند. در بیماران جوان تر ، پزشکان می توانند تشخیص دهند که پریستالیست بیش از حد خشن و کنترل نشده است. در کودکان بزرگتر یا حتی بزرگسالان ، تومور ، التهاب یا خونریزی معمولاً باعث ایجاد اختلالات در سیستم پریستالیست و در نتیجه انسداد می شود. علاوه بر این ، محرک های مکانیکی در روده می تواند به عنوان یک علت در نظر گرفته شود. این شامل ، به عنوان مثال ، کرم ها ، بقایای مدفوع سخت شده ، سنگهای صفراوی، تومورها یا اجسام خارجی بلعیده شده است. علاوه بر این ، تهاجمات و درهم پیچیدن ها ، مانند ولوولوس (گره های روده ای) ، روده ای پولیپ ها یا دیورتیکول در روده (دیورتیکولوزیس) نیز به عنوان علل شناخته می شوند. آخرین ، درگیری حاملگی همچنین می تواند در نتیجه عوارض بعد از جراحی یا فتق دیواره شکم ایجاد شود.
علائم ، شکایات و علائم
واکسن ابتدا با کولیک شدید آشکار می شود معده گرفتگی عضلات که به طور ناگهانی اتفاق می افتد کودکان مبتلا به شدت درگیر هستند درد و این را با گریه ، جیغ و حالت محافظتی معمولی که پاها کشیده شده بیان کنید. در بیشتر موارد ، شکایات دستگاه گوارش نیز وجود دارد ، مانند استفراغ و تهوع. اول معده مطالب و بعداً صفرا استفراغ می شوند پوست رنگ پریده و پوشیده از سرد عرق کردن. کودکان مبتلا نیز عصبی و مضطرب هستند و در موارد شدید ممکن است دچار حمله وحشت شوند. درد حملات در فازهایی مانند انقباض رخ می دهد که شدت آن بسیار متفاوت است. بنابراین ، ممکن است ناراحتی کاملاً فروکش کند ، فقط چند دقیقه یا چند ساعت بعد عود می کند. در موارد شدید ، شوک ممکن است رخ دهد مدفوع در ابتدا طبیعی است و با پیشرفت آن قوام ژله ای به خود می گیرد. مدفوع اغلب خونی یا مخاطی است و ممکن است بوی نامطبوعی داشته باشد. اگر انسداد روده رخ می دهد ، این را می توان با شکم متسع تشخیص داد. Febbre علائم نیز نسبتاً سریع ایجاد می شوند. سپس یک درجه حرارت افزایش می یابد ، لرز و احساس خشونت بیماری. به دلیل شدت علائم ، در صورت بروز انسداد باید بلافاصله با پزشک اورژانس تماس گرفت.
تشخیص و دوره
در ابتدای تشخیص ، البته س theال از بیمار یا والدین (از آنجا که بیماران معمولاً هنوز بسیار جوان هستند) است. یک سرنخ مهم برای تشخیص سیر بیماری است درد شکم. مراحل بسیار دردناک و بدون درد کاملاً معمولی است. در هنگام لمس ، پزشک می تواند یک سفت شدن استوانه ای را در پایین شکم احساس کند. همچنین پزشک می تواند اغلب قسمت روده ای را که احساس می کند احساس کند. معمولی درد و یافته های لمس کردن ، یافته های مادربزرگ را تأیید می کند. سو susp ظن با یک تایید شده است سونوگرافی معاینه. در فازهایی که با درد مشخص می شوند ، معمولاً درد بسیار شدید و ناگهانی است. کودکان اغلب زیر قولنج دو برابر شده و ابتدا استفراغ می کنند معده بعداً مطالب صفرا و سپس اغلب مدفوع می شود ، زیرا محتوای روده به دلیل مهار دیگر نمی تواند مسیر طبیعی را طی کند. بچه ها رنگ پریدگی نشان می دهند پوست رنگ آمیزی و مضطرب هستند. به دلیل درد شدید ، ممکن است بیمار جوان علائمی نیز از خود نشان دهد شوک. حلقه های روده بیش از حد باد می شوند ، شکم متسع شده است ، در ابتدا صدای روده افزایش می یابد ، بعدا این موارد وجود ندارد. با انسداد طولانی مدت ، موکوس ژله مانند تمشک از آن خارج می شود مقعد. نوزادان گریه های واضحی نشان می دهند و به وضوح پاهای خود را سفت می کنند. معمولاً نمی توان آنها را آرام کرد و مایل به خاکستری کم رنگ هستند. این احتمال وجود دارد که یک انسداد به خودی خود برطرف شود ، اما بسیار کوچک است.
عوارض
انسداد روده در کودکان خردسال می تواند زندگی را تهدید کند و بنابراین باید همیشه توسط پزشک معاینه و درمان شود. در بدترین حالت ، این منجر به مرگ بیمار بدون درمان خواهد شد. مبتلایان قبل از هر چیز از شدت شدید رنج می برند درد شکم. اینها معمولاً خیلی ناگهانی اتفاق می افتد و بسیار شدید است. علاوه بر این ، شیوع عرق کردن و استفراغ. افراد مبتلا بسیار کم رنگ و افسرده به نظر می رسند. همچنین صداهای قابل توجه و غیرمعمولی در روده ها وجود دارد. علاوه بر این ، ممکن است یک مخاط غیرمعمول ، که با مدفوع متفاوت است ، از محل تخلیه شود مقعد. زندگی روزمره فرد مبتلا به دلیل انسداد روده در نوزادان به میزان قابل توجهی محدود می شود. علاوه بر این ، درد شدید نیز می تواند باشد رهبری به حالت شوک. درمان باید بلافاصله توسط پزشک انجام شود. در بیشتر موارد هیچ عارضه ای وجود ندارد و علائم می توانند نسبتاً سریع و خوب برطرف شوند. فقط در موارد شدید ، ممکن است جراحی برای برداشتن بخشی از روده مورد نیاز باشد. با این حال ، در صورت موفقیت درمان امید به زندگی بیمار محدود نمی شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر کودک از ناهنجاری های هضم رنج می برد ، به پزشک نیاز است. اگر شدید باشد درد شکم or گرفتگی عضلات در بالاتنه به طور ناگهانی اتفاق می افتد ، معاینات پزشکی باید آغاز شود. اگر استفراغ، تعریق و ظاهر کم رنگ رخ می دهد ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. اگر اندام ها باشد سرد همچنین عرق کم رنگ و سرد از بدن خارج می شود ، کودک از بیماری رنج می برد که باید درمان شود. اگر صداهای غیرمعمول روده رخ دهد ، وجود دارد یبوست، افت عملکرد یا کودک بی حال است ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت شدید خستگی، امتناع از خوردن ، ترشح مخاط و بی حالی ، معاینات پزشکی برای تعیین علت لازم است. اگر تب، بی قراری درونی ، اختلالات خواب ، احساس بیماری و افزایش تحریک پذیری رخ می دهد ، مراجعه به پزشک ضروری است. از آنجا که شهود می تواند رهبری تهدید کننده زندگی است شرط، در اولین علائم مشاوره با پزشک توصیه می شود. اگر علائم برای چند روز ادامه داشته باشد ، سلامت شرط به شدت خراب می شود در بیشتر موارد ، علائم موجود در عرض چند ساعت گسترش می یابد. درمان باید در اسرع وقت انجام شود ، زیرا بدون مداخله پزشکی ، نارسایی عضو می تواند منجر به مرگ شود. در صورت از دست دادن هوشیاری ، باید با پزشک اورژانس تماس گرفته شود تا کودک بتواند تحت درمان شدید پزشکی قرار گیرد.
درمان و درمان
اگر هنوز هم در حین ابتلا به حشره روده نباشد ، پزشک ممکن است ابتدا بطور دستی سعی کند با انسداد روده انسداد روده را برطرف کند. ماساژ. انما روده نیز ممکن است در این مرحله اولیه کمک کند. با فشار مایع انما ، پزشک سعی می کند روده را به موقعیت صحیح برگرداند. انما زیر انجام می شود سونوگرافی راهنمایی به طوری که پزشک می تواند بلافاصله بررسی کند که آیا روده دوباره بدخیم شده است یا خیر. در صورتي كه پزشك نتواند دريافت حاملگي را توسط بيروني حل كند ماساژ یا یک انما ، مداخله جراحی لازم است. در غیر این صورت ، روده که پرفیوژن ضعیفی دارد یا اصلاً پرفیوژن نشده است ، می میرد. سپس بیمار در وضعیت تهدید کننده زندگی قرار دارد ، مانند باکتری هم اکنون می تواند از طریق روده سوراخ شده به حفره شکم وارد شده و باعث شود پریتونیت. این می تواند رهبری به وضعیت گردش خون و شوک تهدید کننده زندگی در هر صورت ، جراحی نیز ضروری است در صورتی که دستگاه انسداد در روده بسیار بالا واقع شود ، یعنی در روده روده کوچک حوزه. هدف حفظ کامل روده است. این معمولاً بدون عارضه به موفقیت می رسد. با این حال ، در مورد تهاجم روده ای بسیار پیشرفته ، ممکن است پزشک مجبور باشد بخشی از روده را نیز در حین عمل خارج کند.
چشم انداز و پیش آگهی
پیشگیری از بارداری می تواند پیش آگهی بسیار متفاوتی داشته باشد. این بستگی به مدت انسداد روده ، هرگونه آسیب به بافتها ، میزان تورم و آسیب احتمالی ناشی از درمان دارد. به طور کلی ، اگر انسداد روده در کودکان خردسال به سرعت درمان شود ، پیش آگهی خوب است. با این حال ، در صورت درمان ، احتمال عود انسداد در رحم تقریباً در 5 تا 15 درصد از نوزادان مبتلا بسیار زیاد است. با این وجود ، باید ذکر شود که انسداد روده ای که به سرعت درمان می شود ، معمولاً بدون عواقب باقی می ماند. با این حال ، درمان محافظه کارانه می تواند منجر به سوراخ روده در موارد بسیار نادر شود ، که پیش آگهی را بدتر می کند. این در مورد انسداد روده مداوم و درمان نشده در کودکان خردسال متفاوت است. در اینجا ، ممکن است بافت روده از بین برود یا التهاب و ممکن است بیشتر قولنج رخ دهد. باز هم پیش آگهی به سرعت درمان بستگی دارد. اگر بافت روده قبلاً از بین رفته باشد ، در غیر این صورت باید جراحی انجام شود پریتونیت پیش خواهد آمد. این می تواند تبدیل شود گندیدگی در بدترین حالت به عنوان یک قاعده کلی ، انسداد می تواند زندگی را تهدید کند. بعد از ساعتها یا روزها - بسته به شخص و آسیب - حاد می شود. به همین دلیل بسیار مهم است که انسداد روده در اسرع وقت درمان شود ، به طوری که پیش آگهی در بهترین حالت ممکن باقی بماند.
پیشگیری
حاملگی مادر باید همیشه در اسرع وقت ، همانند زودتر ، توسط پزشک معالجه شود درمان شانس بهبودی را تا حد زیادی بهبود می بخشد. خطر ابتلا به پریتونیت همچنین با مداخله پزشکی زودرس بسیار کاهش می یابد. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، کودکان باید به مقدار زیادی ورزش ، ورزش و غذا بخورند رژیم غذایی سرشار از فیبر. علاوه بر این ، باید به کرم های موجود در مدفوع در کودکان توجه شود.
پیگیری
در بیشتر موارد ، تعداد بسیار کمی یا حتی هیچ خاص خاصی وجود ندارد معیارهای مراقبت های بعدی در دسترس فرد مبتلا به شهود حاملگی است. در این حالت ، بیماری باید توسط پزشک در مراحل اولیه تشخیص داده شود تا از وخیم شدن بیشتر علائم جلوگیری شود. خود ترمیم نمی تواند اتفاق بیفتد و در بدترین حالت ، شهود می تواند منجر به مرگ کودک شود. بنابراین والدین باید در اولین علائم و نشانه های بیماری با کودک مشورت کنند. خود درمان معمولاً توسط انجام می شود ماساژ یا مداخله جراحی. در هر صورت فرد مبتلا باید پس از انجام چنین عملیاتی استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. در این حالت بیمار باید از انجام فشارهای سنگین یا فشارهای روانی خودداری کند تا فشارهای بی مورد به بدن وارد نشود. حتی پس از یک عمل موفقیت آمیز ، بررسی ها و معاینات منظم توسط پزشک برای تشخیص بیشتر لازم است التهاب یا در مراحل اولیه به روده آسیب برساند. سیر بعدی انسداد به شدت به شدت بیماری و همچنین به زمان تشخیص بستگی دارد ، به طوری که معمولاً نمی توان پیش بینی کلی کرد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
intussusception یک اورژانس پزشکی است که هیچ گزینه حاد خودیاری برای آن وجود ندارد. با این حال ، در این حالت ، والدین می توانند از هیدراتاسیون کافی اطمینان حاصل کنند ، مثلاً با دادن چای یا آب. در غیر این صورت ، خطر وجود دارد کم آبی بدن. مسکن ها فقط باید با مشورت پزشک تجویز شود. با این حال ، اینها معیارهای به هیچ وجه جایگزین درمان پزشکی نیستند. آنها فقط یک اثر حمایت کننده و مکمل دارند. زندگی روزمره نوزادان مبتلا به دلیل درد هنگام حاملگی به طور قابل توجهی محدود می شود. اگر این بیماری برای مدت طولانی ادامه یابد یا به طور مکرر اتفاق بیفتد ، کودک مبتلا همچنین ممکن است ناراحتی روانی ، احساس شرم ، اضطراب ، حالات افسردگی و اختلالات خوردن را تجربه کند. در چنین مواردی والدین باید سعی کنند کودک را آرام کنند و ترس را برطرف کنند. در صورت ناراحتی شدید روانی ، حمایت روان درمانی نیز باید در نظر گرفته شود. علاوه بر این ، از آنجا که عودهای حاملگی نیز ممکن است اتفاق بیفتد ، توجه ویژه به وضعیت کودک پس از یک بیماری و پیشگیری از بیماری جدید توسط رژیم غذایی و ورزش
