معده ولوولوس هست یک شرط که در آن معده به دور محور طولی یا عرضی خود پیچ می خورد و مانع از ورود غذا به معده بعد از جذب شدن از طریق مری می شود. در بیشتر موارد ، پیچ خوردگی یکی از عوارض تکثیر بنیادی است. حاد ولوولوس فقط با جابجایی مجدد جراحی قابل درمان است.
ولوولوس معده چیست؟
معده ولوولوس گروه گسترده ای از بیماری ها است. Sit حاوی هر دو بیماری اصلی واقعی است معده، و همچنین عوارض آنها. ولوولس معده یکی از این عوارض است. با اصطلاح volvulus ، پزشکی به پیچ خوردگی پاتولوژیک و غیر طبیعی اطلاق می شود. در بیماران مبتلا به ولوولوس معده ، اندام به صورت مارپیچ به دور محور طولی می پیچد. از پیچش محور عرضی به عنوان ولوولس معده نیز یاد می شود. پزشکان ولوولوس حاد معده را از فرم مزمن تشخیص می دهند. شکل حاد در دوران نوزادی بروز می کند و با شیوع بسیار کمی همراه است. در هر دو شکل ، پیچ خوردن عمدتا بخشی از آن را تحت تأثیر قرار می دهد معده واقع در بالای دیافراگم. پیچ خوردن معده معمولاً به طور طبیعی یا در شرایط یک بیماری اولیه خاص اتفاق نمی افتد ، اما در درجه اول به عنوان عارضه مداخله پزشکی تفسیر می شود. هنگامی که بیماری های اولیه پیچ خوردگی معده را قاب می کنند ، ممکن است از این پدیده به عنوان علامت دار نیز یاد شود.
علل
در بیشتر موارد ، پیچ خوردگی معده با یک مورد قبلی همراه است. این روش درمانی معادل جراحی برای است درمان of رفلکس ازوفاژیت. این شرط یک شکل از است رفلکس بیماری که در درجه اول در آن بروز می کند سوزش معده. فوندوپلیکشن برای درمان این بیماری با جراحی باز یا لاپاراسکوپی انجام می شود. قسمت هایی از فوندوس معده در طی این روش به آرامی به دور مری پیچیده می شود. بسته بندی در اسفنکتر تحتانی مری انجام می شود. بخیه برای تثبیت استفاده می شود. فشار حاصل از آن باعث پشتیبانی اضافی از اسفنکتر می شود و باعث می شود هنگام پر شدن معده بهتر بسته شود. که در رفلکس به این ترتیب از ریفلاکس محتوای معده جلوگیری می شود. وقتی معده به دور مری می پیچد ، ممکن است وولوس حاد معده ایجاد شود. با این حال ، این پدیده یک عارضه نادر در نظر گرفته می شود. وولوس حاد معده در نوزادان باید از آن متمایز شود. وولولوس معده نیز ممکن است در ایجاد شود فتق سلاماتی. این پدیده مربوط به عبور پاتولوژیک قسمت هایی از معده از طریق است دیافراگم. علاوه بر این ، ممکن است وولوس معده در نتیجه ایجاد شود تمدد اعصاب از دیافراگم. کمتر اتفاق می افتد ، در صورت تغییر موقعیت به دلیل بیماری های اندام معده یا همسایگان رخ می دهد. در برخی موارد ، تورم بیش از حد روده باعث پیچ خوردگی متناوب معده می شود.
علائم ، شکایات و علائم
وولوس حاد از نظر بالینی در علائم تا حدودی متفاوت از وولوس مزمن ظاهر می شود. در بیماران مبتلا به ولوولوس معده حاد ، معده قادر به حرکت به سمت بالا یا پایین نیست. بنابراین عضو قادر به تخلیه نیست. بنابراین بیماران از ایلئوس علامتی رنج می برند. معده به طور فزاینده ای دچار انقطاع می شود و در هنگام خوردن غذا دیگر عبور از مری امکان پذیر نیست. غذا دیگر به معده نمی رسد. تهوع, استفراغ و از دست دادن اشتها مشخصه پدیده در این دوره، نکروز دیواره معده ممکن است ایجاد شود سوراخ شدن یا هوا آمبولی از درگاه گردش همچنین علائم دیررس قابل تصور هستند. در وولوس مزمن ، پیچ خوردگی ناقص معده وجود دارد. بنابراین انسداد مسیر عبور چندان مشخص نیست. علائم بالینی نیز کمتر از شکل حاد مشخص است. غالباً ، وولولوس مزمن حتی در علائم بسیار کم ظاهر می شود که تشخیص آن تا دیر وقت انجام نمی شود.
تشخیص و روند بیماری
تشخیص ولوولوس معده با تصویربرداری پس از گرفتن شرح حال مناسب انجام می شود. سونوگرافی ، تاج خروس را در وضعیت غیر طبیعی نشان می دهد. تصویربرداری رادیوگرافی در حالت ایستاده یا آویزان انجام می شود و پر شدن هوا از معده را نشان می دهد. تصویربرداری با کنتراست حکومت توقف عبور را تأیید می کند. در انسداد کامل با شهاب سنگ اپی گاستریک ، هیچ وولولوس معده ساده ای وجود ندارد اما یک سه گانه Borchardt وجود دارد.
عوارض
وولولوس معده شکایت بسیار جدی است و در همه موارد باید توسط پزشک معالجه شود. اگر این مورد درمان نشود ، بیمار در نهایت می میرد. معمولاً به دلیل پیچ خوردگی ، معده دیگر نمی تواند خالی شود ، که ممکن است رهبری تا شدید درد و در نهایت انسداد روده. این عارضه در صورت درمان به موقع می تواند کشنده باشد. فرد مبتلا به این بیماری رنج می برد استفراغ و تهوع بعلت وولولوس معده ، علاوه بر این ، بیمار نیز از آن رنج می برد از دست دادن اشتها. نه به ندرت ، تنفس مشکلات نیز رخ می دهد و فرد مبتلا احساس ناخوشی می کند. بیمار دچار می شود خستگی و خستگی و احساس عمومی بیماری ایجاد می شود. تشخیص ولوولوس معده نسبتاً سریع و آسان است ، به طوری که می توان درمان زودرس را آغاز کرد. اگر درمان به موقع انجام شود ، عوارض معمولاً رخ نمی دهد. اگر درمان به تأخیر بیفتد ، نکروز ممکن است روی دیواره معده ایجاد شود. با این حال ، معده معمولاً می تواند از طریق روش به حالت معمول خود برگردد ، بنابراین دیگر ناراحتی وجود ندارد. در صورت بروز درمان زودرس ، امید به زندگی بیمار نیز تحت تأثیر این بیماری قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر علائمی مانند تهوع, استفراغ or سرگیجه رخ دهد ، باید به دکتر مراجعه شود. اگر این بی نظمی ها چندین روز ادامه داشت یا شدت آن افزایش یافت ، توصیه می شود برای روشن شدن علت به پزشک مراجعه کنید. اگر کاهش وزن وجود دارد ، از دست دادن اشتها یا احساس عمومی بیماری ، باید با پزشک مشورت شود. آشفتگی های دستگاه گوارش، انسداد روده و همچنین یک احساس پراکنده از درد نشان دادن یک سلامت نقصان مراجعه به پزشک برای جلوگیری از مشکلات بعدی توصیه می شود. همیشه قبل از گرفتن مشاوره با پزشک مشورت می شود درد دارو. در غیر این صورت ، ممکن است عوارضی ایجاد شود که منجر به وخیم شدن بیشتر شود سلامت. در صورت عدم تناقض در رفتن به توالت ، موارد مصرف باید با پزشک در میان گذاشته شود. در صورت وجود اختلالات خواب ، بی قراری درونی یا حساسیت به فشار ، به پزشک نیاز است. اگر فرد مبتلا از تحریک پذیری رنج می برد ، تورم در بدن ظاهر می شود یا ناهنجاری های رفتاری مشاهده می شود ، باید با پزشک مشورت شود. مراجعه به پزشک به محض بروز اختلالات توصیه می شود تنفس روی دادن. در صورت تنگی نفس ، مشکل در تنفس یا اضطراب ، معاینات پزشکی باید آغاز شود. اگر دیگر نتوانید نیازهای روزانه را برآورده کنید یا اگر کاهش فعالیتهای بدنی معمول ایجاد شود ، مراجعه به پزشک ضروری است.
درمان و درمان
اگر پیچ خوردگی کامل معده وجود داشته باشد ، نمی توان یک لوله تغذیه برای درمان قرار داد. گزینه های درمانی محافظه کارانه به همان اندازه موفقیت آمیز نیست. پیچ خوردگی معده به جای علایم ، علتی و معلولی درمان می شود. بنابراین هدف از درمان این است که موقعیت فیزیولوژیکی معده را بازیابی کند. پس از این تغییر مکان ، همه علائم همراه عقب می مانند. در حالت ایده آل ، درمان قبل از عوارضی مانند نکروز دیواره های معده ایجاد می شود روش جابجایی مجدد معده تقریباً در همه موارد جراحی است. در حین عمل ، پزشک معده را به حالت خنثی منتقل کرده و آنرا برطرف می کند تا دیگر نتواند حرکت کند. وولوس حاد در روشهای آندوسکوپی یا از راه پوست قابل درمان نیست. ولوولوس متناوب معده ممکن است با جراحی میکروسکوپی درمان شود. اگر نکروز دیواره های معده قبلاً اتفاق افتاده باشد ، ممکن است نیاز باشد که قسمت های مرده معده برداشته و جایگزین شوند. اگر پیچ خوردن معده در شرایط بیماری اولیه خاص اتفاق افتاده باشد ، باید علل بیماری اولیه اصلاح شود تا عود وولولوس معده رد شود.
چشم انداز و پیش آگهی
در صورت عدم درمان ، وولوس معده می تواند تهدید کننده زندگی باشد شرط. علاوه بر درد شدید ، انسداد روده به تدریج اتفاق می افتد. این فرد مبتلا را به مرگ زودرس تهدید می کند. با این حال ، با تشخیص به موقع و همچنین درمان پزشکی ، پیش آگهی مطلوب است. زودتر سلامت مراقبت ارائه می شود ، بهتر است درمان. این استفاده از روشهای درمانی محافظه کارانه است که رهبری برای تسکین علائم در نتیجه ، پیچ خوردگی معده به طور موقت بهبود می یابد. با این وجود ، برای ایجاد مجدد بی نظمی ، باید علت بیماری را کشف و از بین برد. پیچ خوردن معده یک بیماری مستقل نیست ، بلکه نشانه ای از یک بیماری اولیه موجود است. در صورت عدم درمان ، می توان انتظار داشت که علائم در هر زمان بازگردند. در بیشتر موارد ، بیماری اولیه با جراحی کاملاً بهبود می یابد. اگرچه این امر با خطرات معمول و عوارض جانبی همراه است ، اما با این وجود یک روال معمول است که معمولاً بدون دردسر است. پس از بهبودی زخم ، بیمار باید مرتباً برای معاینه به پزشک مراجعه کند. این علاوه بر این پیش آگهی را بهبود می بخشد و از عوارض بعدی جلوگیری می کند. در صورت بهبودی کامل بیماری اولیه ، می توان عود ولوولوس معده را تقریباً منتفی دانست.
پیشگیری
از پیچ خوردن معده در مورد وولوس معده می توان تا حدودی جلوگیری کرد. در بیشتر موارد ، این یک عارضه از تکثیر بنیادی است. وقتی جراحان باتجربه عمل فوندوپلاس را در مراکز مخصوص طراحی شده انجام می دهند ، وولوس معده به عنوان یک عارضه جراحی تقریباً از بین می رود. بنابراین ، انتخاب آگاهانه جراح باید به عنوان اقدامی پیشگیرانه به معنای وسیع آن درک شود.
مراقبت پس از آن
اگر بیماری وولوس معده به موقع تشخیص داده شود ، معمولاً به موقع و بدون عارضه قابل درمان است. با درمان زودرس ، عوارض معمولاً رخ نمی دهد. تأخیر در درمان وولوس معده می تواند باعث تشکیل نکروز در دیواره معده شود. با این حال ، در بیشتر موارد ، با برداشتن جراحی می توان معده را به حالت طبیعی برگرداند. پس از آن هیچ علائمی مشاهده نمی شود. بنابراین مراقبت های پیگیری بر روند بهبودی مثبت متمرکز است ، که توسط پزشک معالج کنترل می شود. تا زمانی که این امر به طور کامل تکمیل نشده باشد ، افراد آسیب دیده باید زندگی روزمره خود را با این بیماری سازگار کنند و گاهی اوقات به کمک اقوام و دوستان خود نیاز دارند. علاوه بر این ، باید مراقب خوردن غذایی ملایم برای معده باشید تا دیواره معده آسیب دیده بیشتر تحریک نشود. ورزش کافی و حالت آرام به بهبودی کمک می کند.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
بیماران مبتلا به ولوولوس معده باید از خوردن وعده های غذایی فاخر خودداری کنند. وعده های غذایی کوچک که چندین بار در طول روز مصرف می شوند ، وضعیت عمومی سلامت را بهبود می بخشند و علائم را تسکین می دهند. علاوه بر این ، توصیه می شود اگر غذا به راحتی قابل هضم و غنی باشد ویتامین ها. در زندگی روزمره باید از مصرف مواد مضر یا سمی خودداری شود. مصرف الکل or نیکوتین تأثیر مضر بر ارگانیسم و در نتیجه بر روی ارگانیسم دارد دستگاه گوارش. به محض اینکه احساس عدم تمایل ایجاد شود ، مصرف بیشتر غذا باید مکث شود و در زمان بعدی ادامه یابد. در عین حال ، باید مراقبت شود تا از کمبود غذا جلوگیری شود ، در غیر این صورت یک وضعیت تهدید کننده زندگی ایجاد می شود. اگر بیمار از دست دادن اشتها رنج می برد ، باید یاد بگیرد که بر خود غلبه کند تا از تأمین کافی غذا اطمینان حاصل کند. داشتن حمایت از اقوام و دوستان ، که می توان به طور منظم با آنها غذا پذیرایی کرد ، بسیار مفید است. اگر علی رغم همه تلاش ها ، بیمار وزن زیادی از دست می دهد ، لازم است با پزشک مشورت کنید. خطر کمبود نیاز بدن وجود دارد که باعث ایجاد عوارض بعدی می شود. باید از فشار بیش از حد و فشارهای جسمی اجتناب شود. ورزش کافی باعث بهبود وضعیت سلامتی می شود ، اما باید بر اساس نیازهای بیمار باشد.
