زخم می تواند در هر نقطه از بدن و بدن رخ دهد. معده و روده کوچک به خصوص معمولاً تحت تأثیر زخم. یک روده زخم اغلب در واقع شده است اثنی عشراز روده کوچک. در اصطلاحات پزشکی ، اثنی عشر زخم نامیده می شود زخم اثنی عشر.
زخم اثنی عشر چیست؟
زخم نقصی عمیق در است پوست یا غشای مخاطی. معمولاً روی ساختارهای بافتی از قبل آسیب دیده ایجاد می شود و تمایل بسیار خوبی به بهبودی خود ندارد. که در زخم اثنی عشر، مداوم التهاب بافت مخاط را از بین می برد. در ابتدای بیماری ، ضایعات فقط در بالاترین لایه های روده تأثیر می گذارد مخاط. اگر تغییر التهابی درمان نشود ، تخریب بافت می تواند به لایه عضلانی قسمت گسترش یابد اثنی عشر.
علل
زخم روده در بعضی از خانواده ها به صورت خوشه ای دیده می شود. بنابراین ، به نظر می رسد استعدادهای ژنتیکی وجود دارد که از پیشرفت زخم روده حمایت می کنند. در بیشتر موارد ، عامل آنزیم گوارشی است انزیم گوارنده پروتئين در شیره معده و اسید معده تولید شده در معده. اینها بر اساس مخاط، که از قبل آسیب دیده است معده و یا در اثنی عشر به طور مستقیم در پشت آن ، و علت التهاب. مخاط پوشش معده و روده به طور معمول از دیواره های اندام در برابر اسید معده تهاجمی محافظت می کند. با این حال ، عملکرد محافظ غشای مخاطی می تواند توسط روانشناختی آسیب ببیند فشار، استرس در خانواده و محل کار ، توسط الکل مصرف و توسط استعمال دخانیات. با استفاده از برخی داروها مانند ضدالتهاب غیر استروئیدی ، غشای مخاطی معده و روده نیز تحت فشار قرار می گیرد. داروهای (به عنوان مثال دیکلوفناک, ایبوپروفن) به سادگی مشترک داروهای ضد درد حاوی ماده فعال است استیل سالیسیلیک اسید (به عنوان مثال اسپرین) در حال حاضر تأثیر منفی بر عملکرد محافظ مخاط روده دارد. در سالهای اخیر مشاهده شده است که عفونت با عامل بیماری زا است هلیکوباکتر پیلوری همچنین در ایجاد زخم روده نقش عمده ای دارد. ضایعات التهابی نیز زمانی اتفاق می افتد که بافت روده به دلیل مشکلات گردش خون ، از میزان کافی خارج شود.
علائم ، شکایات و علائم
زخم روده ممکن است با علائم مختلفی خود را نشان دهد ، که بیشتر آنها غیر اختصاصی است. آسیب های مخاط روده ، به عنوان مثال ، بوسیله درد در منطقه آسیب دیده یا احساس سیری. علاوه بر این ، شکایات گوارشی معمولی مانند تهوع, استفراغ و از دست دادن اشتها ممکن است توسعه یابد در موارد فردی ، زخم اثنی عشر منجر به شدید ، کاوش درد در شکم ، که به طور معمول با معده خالی یا شب اتفاق می افتد. علائم معمولاً با یک وعده غذایی کاهش می یابد. اوضاع در مورد زخم معده متفاوت است درد و احساس غیر معمول فشار در شکم بعد از غذا خوردن رخ می دهد. زخم در دهانه معده به طور منظم خود را نشان می دهد استفراغ و کاهش وزن همچنین ممکن است ایجاد کند یبوست, اسهال و سایر علائم و ناراحتی های معمول. هر زخم روده ای می تواند باعث خونریزی شود که با رنگ قرمز یا سیاه مدفوع قابل تشخیص است. اغلب ، خون نیز استفراغ می شود. منظم ، بی توجه خون از دست دادن می تواند باعث گردش خون شود شوک. قبل از این خستگی و خستگی در یک دوره شدید همراه با خونریزی مکرر ، ظاهر بیمار نیز تغییر می کند: پوست رنگ پریده می شود ، حفره های چشم تاریک می شوند و ریزش مو ممکن است رخ دهد این علائم با افزایش احساس بیماری همراه است.
تشخیص
شکایات ابراز شده توسط بیمار با زخم روده اغلب بر روی آنها است سوزش و کاوش درد در قسمت فوقانی شکم. اگر درد پس از خوردن غذا بهبود یابد ، این یک علامت معمولی از زخم اثنی عشر است. علاوه بر حرکات نامنظم روده ، احساس پری مداوم ، تهوع و استفراغ، کاهش وزن نیز ممکن است در مرحله پیشرفته بیماری رخ دهد. اگر زخم روده درمان نشود ، ممکن است خونریزی و سوراخ شدن در ناحیه آسیب دیده روده ایجاد شود. تشخیص زخم اثنی عشر توسط آندوسکوپی. برای رد سرطان ، برداشتن و بررسی نمونه بافت از طریق آندوسکوپی مهم است. حضور هلیکوباکتر پیلوری با آزمایش تنفس ، آزمایش هلیکوباکتر اوره آز یا مستقیماً روی نمونه های بافتی گرفته می شود. در همین حال ، تشخیص آنتی ژن در یک نمونه مدفوع و تشخیص آن نیز وجود دارد آنتی بادی in خون سرم
عوارض
زخم روده می تواند تعدادی از عوارض را ایجاد کند. اول ، خطر خونریزی وجود دارد ، که می تواند رهبری به کم خونی و همراه با علائم کمبود شدید. اگر از دست دادن خون زیاد است ، گردش خون داشته باشید شوک ممکن است رخ دهد در دراز مدت ، خونریزی در دستگاه گوارش می تواند باعث مزمن شود کم خونی، که با خستگی و کاهش عملکرد ذهنی. به ندرت ، سوراخ شدن معده ، همراه با خشونت رخ می دهد التهاب از صفاقی و درد شدید علاوه بر این ، زخم روده می تواند عضوی مجاور را سوراخ کند و باعث التهاب شدید و فشار واکنش ها اگر یک رگ خونی آسیب دیده است ، خونریزی تهدید کننده زندگی ممکن است رخ دهد. زخم روده در خروجی معده می تواند با بهبودی باعث تنگی شود. در نتیجه ، دیگر نمی توان غذا را بدون مانع منتقل کرد و بیمار باید استفراغ کند. در نتیجه ، کاهش وزن رخ می دهد و این ممکن است گاهی اوقات رهبری به عوارض بعدی در طی برداشتن زخم روده توسط جراحی ، دیواره های روده و همچنین طناب های عصبی و عروق می تواند آسیب ببیند. داروهای تجویز شده گاهی واکنش های شدیدی مانند ایجاد می کنند تهوع و استفراغ علاوه بر این ، آلرژی و عدم تحمل می تواند رخ دهد و روند بهبود را کند کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
رشد در شکم یا تغییر در پوست در ناحیه روده باید همیشه توسط پزشک مشخص شود. اگر درد اضافی ایجاد شود که به مدت چند روز طول بکشد یا شدت آن افزایش یابد ، باید معاینات پزشکی آغاز شود. در صورت تکرار اسهال علائمی که به دلیل مصرف مواد غذایی ناسالم نیستند ، توصیه می شود با یک پزشک مشورت کنید. تغییر در حرکات روده ، تغییر رنگ ، خونریزی در اطراف مقعد، یا نفخ که قابل توضیح نیست باید بررسی و درمان شود. علل پایدار بودن سوزش معده، احساس سیری یا احساس فشار در شکم نیز باید توسط پزشک مشخص شود. اگر کاهش وزن برنامه ریزی نشده یا غیرعادی وجود داشته باشد از دست دادن اشتها که برای چندین هفته وجود دارد ، از نظر پزشکی نگرانی وجود دارد. یک بیماری عمومی ، افزایش دمای بدن ، سرگیجهو تهوع و استفراغ اگر در طی چندین روز اتفاق بیفتد باید توسط پزشک ارزیابی شود. از آنجا که تشخیص به موقع زخم روده روند بعدی بیماری و بهبودی را تعیین می کند ، توصیه می شود در هنگام بروز علائم هرچه زودتر با پزشک مشورت کنید. احساس منتشر و واضح قابل توضیح در بدن در حال حاضر برای مشورت با پزشک کافی است. اگر به ظاهر بدون دلیل ، افت عملکرد معمول یا مشکلات عاطفی ایجاد شده که قابل توضیح نیست ، باید با پزشک مشورت شود.
درمان و درمان
درمان زخم روده ممکن است در مدت زمان طولانی انجام شود. برای موفقیت طولانی مدت ، همکاری بیمار برای از بین بردن عوامل محرک زخم روده که ممکن است در سبک زندگی یا وجود آن مشکوک باشد ، ضروری است رژیم غذایی. بیمار باید مصرف غذا را روی وعده های غذایی مکرر و کوچکتر در طول روز توزیع کند. از ادویه های گرم نیز باید خودداری شود الکل, نیکوتین و قهوه تا زمان بهبودی زخم روده. درمان دارویی با انجام می شود بازدارنده های پمپ پروتون (PPI) آنها مانع از تشکیل می شوند اسید معده. در مورد عفونت اثبات شده با هلیکوباکتر پیلوری، آنتی بیوتیک نیز تجویز می شود. اگر بیماری زمینه روانی داشته باشد ، هدف گذاری شده است روان درمانی می تواند تأثیر مثبتی بر روند بهبودی داشته باشد. امروزه به ندرت جراحی برای زخم معده یا روده انجام می شود. فقط در صورت عود یا عوارض رخ داده ، یک مداخله جراحی ممکن است لازم باشد.
چشم انداز و پیش آگهی
زخم روده ممکن است پس از هشت تا دوازده هفته بدون درمان برطرف شود. با تعادل رژیم غذایی و یک سبک زندگی سالم ، بهبود بدون آن امکان پذیر است حکومت از دارو قدرت خود ترمیم کنندگی ارگانیسم می تواند با علل زخم روده مبارزه کند و بنابراین بهبود را امکان پذیر می کند. هنگامی که مراقبت های پزشکی درخواست می شود ، پیش آگهی بهبود می یابد. با آنتی بیوتیک ها و مهار کننده های اسید ، بیمار فقط بعد از پنج تا ده هفته احتمال دارد که علامت نداشته باشد. محرک اصلی زخم روده یک است عفونت هلیکوباکتر پیلوری. هنگامی که با درمان می شود آنتی بیوتیک ها، این در بیش از نیمی از موارد منجر به درمان می شود. اگر درمان موثر نبود یا کافی نیست ، تا سه بار تکرار می شود. میزان موفقیت در این روش بسیار زیاد است و در حدود 95٪ است. در موارد بسیار نادر ، باکتری پس از تکرار سوم هنوز قابل تشخیص است. بدون مراقبت های پزشکی ، بیماران خطر عود زیادی دارند. تقریباً در 40-80٪ موارد ، افراد درمان نشده عود زخم روده خواهند داشت. خطر دوره مزمن نیز وجود دارد. اگر علت روانی وجود داشته باشد ، در غیر این صورت پیش آگهی بسیار خوب خراب می شود. مداوم فشار یا فشار می تواند بهبودی را پیچیده یا جلوگیری کند.
پیشگیری
با مصرف داروهایی که طبق دستور پزشک انجام می شود ، با خوردن غذای سالم می توان از عود زخم روده جلوگیری کرد رژیم غذایی، و زندگی در یک زندگی بدون استرس منفی بیش از حد. افراد سیگاری باید از این کار خودداری کنند نیکوتین کلا استفاده کنید علاوه بر این ، توصیه می شود ورزش کافی را در زندگی روزمره بگنجانید. به کاهش سریع استرس مضر کمک می کند هورمون. مهم است که بیمار یاد بگیرد توانایی این را داشته باشد که آگاهانه به خودش اجازه دهد زمان استراحت و تمدد اعصاب، حتی در اوقات استرس زا.
مراقبت پس از آن
پس از درمان تکمیل شده است ، معاینات پیگیری منظم به منظور رد مجدد عود است. بیماران مبتلا که محل زندگی آنها نزدیک به بیمارستان نیست می توانند در مورد مراجعه به متخصص گوارش در عمل خصوصی و سایر متخصصان با پزشکان معالج در میان بگذارند. این متخصصان با تشخیص فردی آشنا هستند و درمان از طریق نامه تخلیه و متعاقباً می تواند کلیه معاینات کنترلی را انجام دهد. فراوانی و نوع معاینات براساس مرحله فعلی بیماری به صورت جداگانه تعیین می شود. بیمارانی که در مراحل اولیه تکثیر محیطی در آنها تشخیص داده شد ، معمولاً به پیگیری فشرده نیاز ندارند. برای آنها ، یک ساده است کولونوسکوپی کافی است ، که در ابتدا پس از شش ماه و بعداً در فواصل پنج ساله انجام می شود. عمدتا به عنوان یک پیشگیری در برابر بیماری جدید عمل می کند. همه بیماران دیگر باید تحت الف کولونوسکوپی هر شش ماه در طول دو سال اول پس از شروع درمان، به عنوان احتمال عود در این دوره بسیار افزایش می یابد. پس از آن ، کنترل های سالانه با کولونوسکوپی کافی هستند طبق دانش علمی فعلی ، خطر عود مجدد پس از پنج سال بسیار کم است. با این وجود توصیه می شود هر XNUMX سال یک کولونوسکوپی به عنوان یک اقدام پیشگیرانه انجام شود. اگر علائم بین معاینات پیگیری رخ داد ، بیمار نباید منتظر قرار بعدی باشد ، بلکه باید بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه کند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در مورد زخم روده ، پیشگیری بهترین روش درمانی است. پس از تشخیص زخم ، باید در اسرع وقت علت آن مشخص و اصلاح شود. اغلب اوقات ، زخم های گوارشی ناشی از رژیم غذایی ناسالم یا استرس است. با تغییر در سبک زندگی هر دو قابل اصلاح هستند. غذایی معیارهای می تواند همراه با پزشک یا یک پزشک ورزشی کار شود و در مورد زخم روده در طول بیماری مفید است. دیگر معیارهای، مانند تغییر محیط یا ورزش ، باید با مشورت با متخصص پزشکی مناسب اجرا شود. در شرایطی که درد مزمن، استراتژی های دیگر توصیه می شود: دوش گرفتن منظم ، تمرینات تنفسی یا پذیرش در دراز مدت ، بسیاری از زخم های روده قابل درمان هستند ، اما گاهی اوقات علائم مزمن دستگاه گوارش باقی می ماند. بعضی اوقات با رژیم غذایی سالم و متعادل و موارد دیگر نیز می تواند خنثی شود معیارهای. با این حال ، افراد مبتلا همچنین باید خود را در مورد بیماری و صحبت به سایر افراد آسیب دیده دکتر مسئول می تواند تهیه کند اطلاعات بیشتر در گروه های خودیاری و همچنین در صورت لزوم فرد مبتلا را به یک درمانگر ارجاع دهید. گفتگوهای منظم با دوستان و اعضای خانواده نیز برای کنار آمدن با بیماری جدی و پذیرفتن آن مفید است.
