تعریف
اثنی عشر زخم (Ulcus duodeni) زخم التهابی روده است مخاط در منطقه اثنی عشر. اثنی عشر اولین بخش از روده کوچک پس از معده. زخم، یعنی زخم ، فراتر از لایه عضلانی غشای مخاطی است روده کوچک (lamina muscularis mucosae).
عوارض خطرناک به محض بروز زخم حملات خون عروق، به ویژه عروق ، در دیواره ، زیرا این امر می تواند منجر به خونریزی شدید شود. در موارد نادر ، حتی می تواند منجر به سوراخ شدن دیواره روده شود. زخم اثنی عشر در گروه بیماری های زخم معده و اثنی عشر قرار دارد و از این رو با زخم معده ارتباط تنگاتنگی دارد ، زیرا مکانیسم بیماری یکسان وجود دارد. زخم اثنی عشر حدود پنج برابر بیشتر از آن اتفاق می افتد معده زخم در بیشتر موارد ، زخم در دیواره جلو یا عقب قسمت اول آن قرار دارد اثنی عشر، یعنی مستقیماً پشت معده خروج
رفتار
هدف از این روش درمانی تسریع در بهبودی زخم اثنی عشر است در حالی که عوارض را به حداقل می رساند درد. این درمان شامل جنبه های عمومی ، دارویی و جراحی است. درمان عمومی پایه حمایتی برای دارو درمانی را ایجاد می کند و به جلوگیری از عود در طی یک دوره طولانی کمک می کند.
در اینجا مهمترین نکته اجتناب از آن است نیکوتین در. همچنین با تنظیم از رژیم غذایی تسریع روند بهبودی و همچنین کاهش درد می توان به دست آورد (رژیم را ببینید). مسکن ها مانند ASA (به عنوان مثال اسپرین) یا ایبوپروفن باید - در صورت امکان - یک مسکن دیگر متوقف شود یا جایگزین آن شود ، معده که آسیب کمتری به معده دارد.
هدف از دارو درمانی خنثی سازی اسید معده تهاجمی یا کاهش تشکیل آن است. PPI ها (بازدارنده های پمپ پروتون ، مانند پانتوپرازول ، امپرازول) ، که به طور مستقیم تشکیل اسید معده را کاهش می دهد ، بیشترین نقش را از این نظر دارند. داروهای دیگری مانند آنتی اسیدها (خنثی سازی اسید) یا هیستامین امروزه به سختی 2 آنتاگونیست گیرنده (کاهش اسید کاهش یافته) نقشی بازی می کنند.
اگر یک هلیکوباکتر پیلوری عفونت شناسایی شده است ، آنتی بیوتیک درمانی (درمان سه گانه "ایتالیایی" یا "فرانسوی") طبق روشهای استاندارد خاصی برای درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری انجام می شود. در بیشتر موارد ، زخم اثنی عشر بدون هیچ مشکلی بهبود می یابد. اگر نه هلیکوباکتر پیلوری عفونت شناسایی می شود ، یک درمان چهار هفته ای با مهار کننده های پمپ پروتون معمولاً آغاز می شود.
در صورت بروز عود ، یعنی در صورت بروز مجدد زخم ، می توان این روش درمانی را طبق دستورالعمل پزشک ادامه داد. در دارو درمانی بسیار مهم است که داروها حتی در صورت کم شدن علائم تا انتها مصرف شوند تا زخم اثنی عشر به طور کامل بهبود یابد. فقط در موارد نادر درمان متناوب توصیه می شود ، یعنی مصرف دارو در صورت وجود علائم و متوقف شدن با کاهش علائم.
با استفاده از این فرم درمانی ، آندوسکوپی منظم است نظارت بر از زخم مهم است ، زیرا خطر افزایش وجود دارد سرطان. به عنوان یک قاعده ، درمان جراحی فقط در صورت سوراخ شدن یا خونریزی گسترده لازم است. از نظر پیشگیری ، درمان با دوز کم با مهار کننده های پمپ پروتون می تواند برای مدت زمان طولانی انجام شود.
اگر داروهایی مانند ASA یا ایبوپروفن باید به طور منظم انجام شود ، یک درمان پیشگیری با مهارکننده های پمپ پروتون باید انجام شود. برای درمان زخم اثنی عشر ، همانطور که در بالا ذکر شد ، معمولاً بیشتر از همه از مهارکننده های پمپ پروتون استفاده می شود. اینها داروهایی هستند که به طور قابل توجهی مانع تولید اسید در معده می شوند.
پس از اسید معده عامل اصلی آسیب رسان در ایجاد زخم است ، پس از چند روز استفاده معمولاً در علائم کاهش می یابد. مهار کننده های پمپ پروتون شامل پانتوپرازول و امپرازول. اگر عفونت با وجود داشته باشد هلیکوباکتر پیلوری، باید از بین برود.
به اصطلاح درمان ریشه کنی وجود دارد که شامل دو مورد است آنتی بیوتیک ها و یک بازدارنده پمپ پروتون. سپس این ترکیب سه گانه باید طی هفت روز مصرف شود. همچنین داروهایی از گروه آنتی اسیدها می تواند به صورت درمانی استفاده شود.
آنها اسید معده را خنثی می کنند. به عنوان مثال اینها شامل سوکرالفات و هیدروکسید آلومینیوم هستند. با این حال ، آنتی اسیدها اکنون تا حد زیادی توسط بازدارنده های پمپ پروتون جایگزین شده اند. در صورت وجود زخم اثنی عشر ، باید اطمینان حاصل شود که سالم و متعادل است رژیم غذایی.
فیبر غذایی کافی ، که عمدتا در میوه ها ، سبزیجات و محصولات سبوس دار وجود دارد ، غذاهای چرب یا ادویه دار وجود ندارد. چندین وعده غذایی کوچک در روز توصیه می شود. همچنین باید اطمینان حاصل کنید که مقدار کافی آب می نوشید و از نوشیدن گاز و قهوه در مرحله حاد زخم خودداری کنید.
به طور کلی ، هیچ خاص رژیم غذایی در مورد زخم اثنی عشر ضروری است ، اما شکایت ها می توانند با وعده های غذایی مکرر و کوچک که به طور منظم در طول روز توزیع می شوند ، بهبود یابند. علاوه بر این ، باید مراقبت شود تا به اصطلاح "شل کننده های اسید" که منجر به افزایش تولید اسید معده می شود ، جلوگیری شود. "شل کننده های اسید" کلاسیک شامل الکل ، قهوه و سایر نوشیدنی های کافئین دار (کولا!
) ، و همچنین آب مرکبات. اگر زخم اثنی عشر وجود داشته باشد ، نباید با داروهای خانگی بلکه با داروهای م medicationثر درمان شود. بنابراین ، باید به پزشک خانواده ارائه شود ، وی سپس در مورد درمان بعدی تصمیم خواهد گرفت.
زخم درمان نشده می تواند منجر به عوارض جدی شود و بنابراین باید همیشه درمان شود. درمان های خانگی به تنهایی در این مورد چاره ساز نیست. از داروهای خانگی می توان به عنوان یک مورد استفاده کرد مکمل با مشورت با پزشک معالج
داروهای خانگی به عنوان غذاهای ساده معده مانند فرنی بلغور و نارگیل در نظر گرفته می شوند. مصرف منظم از کرم چوب چای همچنین می تواند باعث بهبود شود ، مهمترین دلیل آن این است که افسنطین اثر ضد التهابی و هضم دارد. چای بابونه و بادرنجبویه چای همچنین به عنوان درمان خانگی برای زخم اثنی عشر استفاده می شود. درست مانند داروهای خانگی ، از داروهای هومیوپاتی نیز نباید به تنهایی برای زخم اثنی عشر استفاده کرد ، زیرا معمولاً منجر به درمان نمی شود. عدم درمان می تواند منجر به ایجاد عوارض گاهی تهدید کننده زندگی مانند خونریزی شود.
