سندرم کاوازاکی یک بیماری تب دار حاد است که در درجه اول با واکنش های التهابی شریانی مشخص می شود خون عروق با درگیری چند عضو و در نوزادی (تا 5 سالگی) اتفاق می افتد. سندرم کاوازاکی در ژاپن و با افزایش دفعات در آلمان (تقریباً 9 در هر 100,000 کودک) مشاهده می شود.
سندرم کاوازاکی چیست؟
سندرم کاوازاکی (همچنین به نام مخاط پوستی شناخته می شود) لنف سندرم گره) یک بیماری تب دار حاد است که در درجه اول در کودکان خردسال به خصوص بین سنین 2 تا 5 سال رخ می دهد و با آن همراه است. واسکولیت، التهاب از اندازه های کوچکتر و متوسط خون عروق. در بیشتر موارد ، سندرم کاوازاکی ، که در ابتدا شبیه دیگر است بیماری های عفونی مانند قرمز مایل به زرد تب or سرخک، علاوه بر این توسط یک سیستمیک آشکار می شود التهاب از اعضای داخلی. علاوه بر شروع ناگهانی تب، تورم لنف گره ها در گردن و گلو (لنفادنوپاتی گردنی) ، غیر چرکی ملتحمه (التهاب از ملتحمه) ، استوماتیت (التهاب دهان) مخاط) با توت فرنگی زبان یا زبان لاک ، چندشکلی چندشکلی (پلی مورفونوکلئوز) و التهاب شدید اعضای داخلی. لاک الکل زبان، یک اگزانتما چند شکل (بثورات چند شکل غیر خارش دار در تنه) و اریتم پوسته پوسته (قرمزی) در دست و پاها مشخصه سندرم کاوازاکی.
علل
علل اصلی سندرم کاوازاکی هنوز مشخص نشده است. گمان می رود که سندرم کاوازاکی از نظر اتیولوژیکی به دلیل عفونت با هنوز مشخص نشده باشد باکتری or ویروس ها به که سوپرنتيژن ها (سمی عمل می کند پروتئین ها از پاتوژن ها) دفاع دفاعی کودکان مبتلا با واکنشهای التهابی مشخص در نتیجه نقص تعیین شده ژنتیکی واکنش نشان می دهد. استعداد ژنتیکی (شیوع) نیز با شیوع قابل توجهی بالاتر (تعداد موارد جدید) سندرم کاوازاکی در ژاپن در مقایسه با اروپا یا آمریکای شمالی پشتیبانی می شود.
علائم ، شکایات و علائم
نوزادان و کودکان خردسال مبتلا به سندرم کاوازاکی از التهاب شدید رنج می برند خون عروق در سراسر بدن. التهاب علائمی مانند تب و بثورات نوع بیماری افزایش تدریجی دمای بدن است که معمولاً همراه است لرز، ضعف و احساس ضعف عمومی. این بثورات به صورت قرمزی دردناکی در می آید که می تواند در هر قسمت از بدن ایجاد شود و گهگاه زخم یا کیست ایجاد کند. این ممکن است همراه باشد ملتحمه و تورم غشای مخاطی در دهان و گلو لبهای قرمز و مایل به قرمز زباننیز نامیده می شود توت فرنگی زبان ، همچنین مشخصه است. با درمان زودرس ، کودکان مبتلا معمولاً به سرعت بهبود می یابند. در موارد شدید ، بثورات می تواند از بین برود زخم یا باعث ایجاد مشکلات حساسیت دائمی شوند. اگر هیچ درمانی انجام نشود ، خطر زندگی وجود دارد. سپس پوست ضایعات بدتر می شوند و تب افزایش می یابد. در نهایت ، عوارض ناشی از قلب ممکن است رخ دهد ، که منجر به مرگ کودک شود. علائم معمولاً در سنین یک تا هشت سالگی ظاهر می شوند. با این حال ، نوجوانان و جوانان نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. سندرم کاوازاکی به ویژه در پسران شایع است.
تشخیص و دوره
سندرم کاوازاکی را می توان با علائم مشخصه آن تشخیص داد. علاوه بر شروع حاد تب شدید ، حداقل چهار مورد از علائم اصلی بیماری باید قابل تشخیص باشند تا سندرم کاوازاکی را بپذیرند. علاوه بر این ، مشابه بیماری های عفونی مانند سرخک or تب سرخچه باید برای حذف شود تشخیص های افتراقی. تشخیص با تجزیه و تحلیل خون تایید می شود. باصطلاح autoantibodies (cANCA) ، آنتی بادی بر علیه آنتی ژن های بدن هدایت می شود ، می تواند از نظر سرولوژی در سندرم کاوازاکی تشخیص داده شود. افزایش تعداد لکوسیت ها (گلبول های سفید خون) و همچنین افزایش یافته است مقدار CRP (پروتئین واکنش پذیر C) همچنین نشانگر سندرم کاوازاکی احتمالی به عنوان مارکرهای التهابی است. اکوکاردیوگرافی (قلبی سونوگرافی) باید انجام شود تا درگیری عروق کرونر (عروق کرونر شریانی) یا قلبی رد شود آنوریسم (برجستگی عروق کرونر شریانی). در صورت عدم درمان ، سندرم کاوازاکی می تواند رهبری به آنوریسم از قلب، که می تواند منجر به بیماری های ثانویه تهدید کننده زندگی مانند میوکاردیت (التهاب عضله قلب) ، انفارکتوس ، پریکاردیت (التهاب پیراشامه)، و آریتمی قلبی، که تأثیر قابل توجهی در کشندگی طولانی مدت (میزان مرگ و میر) دارند. با تشخیص و شروع به موقع درمان، پیش آگهی خوب است و بیماری معمولاً بدون عارضه بهبود می یابد.
عوارض
به دلیل سندرم کاوازاکی در نوزادان و کودکان ، در بیشتر موارد تب بسیار شدید ایجاد می شود. مبتلایان نیز از رنگ قرمز آن رنج می برند پوست، لبها و زبان به همین ترتیب ، غشاهای مخاطی در گلو و دهان تورم ، باعث ناراحتی در مصرف غذا و مایعات می شود. غیر معمول نیست که سندرم کاوازاکی در نوزادان و کودکان نیز با بثورات روی کل بدن و التهابات همراه باشد. ملتحمه. کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی توسط این سندرم محدود و کاهش می یابد. بدون درمان ، این سندرم همچنین می تواند باعث ناراحتی و التهاب سینه شود قلب، که در نهایت می تواند رهبری تا مرگ فرد مبتلا. در طول خود درمان ، معمولاً هیچ عارضه خاصی وجود ندارد و روند بیماری همیشه مثبت است. این کار با کمک داروهایی انجام می شود که شکایات و علائم را بطور قابل توجهی محدود می کنند. درمان موفقیت آمیز اینگونه نیست رهبری به عوارض بیشتر یا کاهش امید به زندگی در نتیجه درمان موفقیت آمیز سندرم کاوازاکی در نوزادان و کودکان ، آسیب های بعدی نیز رخ نمی دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
مراجعه به پزشک در صورت تب مداوم یا افزایش آن ضروری است. قرمزی پوست، افزایش فعالیت قلب و تغییرات ظاهری پوست باید توسط پزشک ارزیابی و بررسی شود. کودکان تا 5 سال که از علائم حاد ناگهانی رنج می برند و منجر به شدید می شوند سلامت اختلال باید در اسرع وقت توسط پزشک معالجه شود. از آنجا که سندرم کاوازاکی در نوزادان و کودکان می تواند منجر به مرگ زودرس در موارد شدید بدون توجه پزشکی شود ، مراجعه به پزشک در اولین بی نظمی توصیه می شود. تغییر رنگ قرمز لب و زبان ، شبیه a توت فرنگی رنگ ، باید بررسی شود تورم لنف, درد از گره های لنفاوی، یا تغییر در غشاهای مخاطی دهان و گلو ، باید به پزشک ارائه شود. اگر ملتحمه رخ می دهد ، باید یک مراجعه به دکتر انجام شود. در صورت اختلال در ریتم قلب ، باید فورا با پزشک مشورت شود. آسیب به عضله قلب ممکن است رخ دهد ، عواقب جدی. اگر کودک از خوردن و نوشیدن مایعات کافی امتناع ورزد ، ممکن است ارگانیسم دچار سوour تغذیه شود. بلافاصله مراجعه به پزشک برای جلوگیری از تهدید کننده زندگی لازم است شرط از توسعه اگر کودک ناهنجاری رفتاری یا افزایش نیاز به خواب نشان داد ، باید با پزشک مشورت شود.
درمان و درمان
درمانی معیارهای در سندرم کاوازاکی در درجه اول در کاهش واکنش های التهابی و جلوگیری از آنوریسم در است عروق کرونر، که احتمال بروز آن در هفته های دوم و سوم افزایش می یابد. به این منظور، ایمونوگلوبولین ها، که نقش مهمی در دفاع از بدن دارند و به طور مستقل تا حد کافی توسط کودکان مبتلا به سندرم کاوازاکی ساخته نمی شوند ، تزریق می شوند (2 گرم بر کیلوگرم وزن بدن بیش از 12 ساعت). اگر پاسخ کافی از طرف کودک مبتلا وجود نداشته باشد ، ممکن است لازم باشد اقدامات درمانی تکرار شود. علاوه بر این ،مقدار استیل سالیسیلیک اسید (30 تا 100 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز) برای کاهش التهاب حاد و به کار می رود کاهش تب. به شرطی که خطر کرونر باشد آنوریسم وجود دارد یا موجود است ، استیل سالیسیلیک اسید باید در دوزهای پایین مصرف شود (2 تا 4 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز) زیرا این ماده دارای اثر ضد انعقادی است. در حضور آنوریسم مشخص ، داروهای مانند کومارین ها برای مهار بیشتر لخته شدن خون توصیه می شود. در صورت لزوم ، جراحی قلب برای سندرم کاوازاکی نشان داده می شود. علاوه بر این، کورتیزونمانند داروهای در آزمایشات بالینی در حال بررسی هستند و حداقل یک اثر مفید مکمل برای درمان سندرم کاوازاکی نشان داده شده است. پس از اتمام موفقیت آمیز درمان، سندرم کاوازاکی باید با معاینه منظم با یک متخصص قلب انجام شود تا اختلالات قلبی طولانی مدت (به عنوان مثال تنگی) رد شود.
چشم انداز و پیش آگهی
سندرم کاوازاکی یک عفونت بسیار جدی است که برای جلوگیری از عوارض و اثرات احتمالی دیررس ، کاملاً به درمان پزشکی نیاز دارد. با این حال ، والدین کودکان مبتلا می توانند با درمان های ساده به تسکین علائم کمک کنند. در بیشتر موارد، سرد کمپرس گوساله کافی است کاهش تب. اگر اینها کمکی نکنند و تب به طور خطرناکی بالا باشد ، دوش می تواند تسکین دهنده باشد. مستقیماً الف سرد از دوش گرفتن یا حمام کامل سرد باید خودداری شود. رگ های خونی در اندام ها به سرعت منقبض می شوند و قلب مجبور به تندتر شدن می شود. این فشار بیش از حد بر سیستم گردش خون تحت فشار است. در عوض ، اگر دما را به آرامی و نه خیلی پایین تنظیم کنید ، منجر به کاهش متوسط درجه حرارت بدن و حداقل گردش خون می شود. فشار. از آنجا که کودکان خیلی زود کم آبی می کنند ، آبرسانی کافی از طرف والدین ضروری است. بیماران برای جلوگیری از آسیب احتمالی قلب و عوارض بعدی باید در فعالیت بدنی خود سرعت کمتری داشته باشند. افزودن ساده تازه یا خشک شده زردچوبه به غذا ، به لطف اثر ضد التهابی که دارد ، هم به تب کمک می کند و هم با بثورات پوستی که می تواند با آن تسکین یابد کرم ها. کنترل منظم قلب و عروق پس از فروپاشی علائم توصیه می شود ، بنابراین اثرات دیررس احتمالی می توانند به موقع درمان شوند.
پیشگیری
به دلیل علت ناشناخته (علت زمینه ای) سندرم کاوازاکی ، هیچ پیشگیری کننده ای وجود ندارد معیارهای وجود دارد
پیگیری
در بیشتر موارد ، هیچ گزینه پیگیری دقیق یا مستقیم برای فرد مبتلا برای سندرم کاوازاکی در نوزادان و کودکان در دسترس نیست. با این حال ، با این شرط، برای جلوگیری از عوارض بعدی و همچنین جلوگیری از بدتر شدن بیشتر علائم ، باید پزشک خیلی زود ویزیت شود. تشخیص زودرس معمولاً همیشه تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد ، بنابراین والدین مبتلا باید در اولین علائم و نشانه های سندرم کاوازاکی در نوزادان و کودکان با پزشک تماس بگیرند. خود درمان معمولاً با مصرف برخی از داروها انجام می شود. در اینجا والدین باید به یک دوز صحیح و همچنین به طور منظم به مصرف دارو توجه کنند. در صورت عدم اطمینان یا س questionsال ، ابتدا باید همیشه با پزشک مشورت شود ، تا دیگر شکایتی رخ ندهد. به همین ترتیب ، در مورد سندرم کاوازاکی در نوزادان و کودکان ، بررسی منظم و معاینات توسط پزشک برای نظارت دائمی بر روی پزشک بسیار مهم است. شرط فرد مبتلا در عین حال ، کودک نباید خود را بی مورد انجام دهد ، زیرا قلب به طور کلی ضعیف شده است. در بسیاری از موارد ، این بیماری امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
سندرم کاوازاکی یک بیماری جدی است بیماری عفونی در کودکان خردسال درمان پزشکی برای جلوگیری از عوارض و اثرات دیررس ضروری است. با این وجود ، والدین می توانند علائم را به نوعی کاهش دهند. این بیماری با تب شدید همراه است. کمپرس گوساله یا خنک کننده متوسط کل بدن معمولاً دمای بدن را یک تا دو درجه کاهش می دهد. به دلیل تب ، والدین نیز باید اطمینان حاصل کنند که از آنها است کودک بیمار مایعات کافی بنوشد هنوز آب معدنی یا شیرین نشده است چای گیاهی ایده آل هستند برای جلوگیری از عوارض قلبی ، باید استراحت شدید بدنی رعایت شود. برای درمان بثورات پوستی ، کمپرس خنک کننده و همچنین استفاده از آن توصیه می شود پماد با اثر ضد التهابی. روغن نارگیل - که همچنین دارای اثر ضد عفونی کننده است - یا روغن زیتون به عنوان مواد طبیعی توصیه می شوند. آماده سازی ویژه را می توان در داروخانه ها نیز خریداری کرد. ناتوروپاتی درمان هومیوپاتی را توصیه می کند بلادونا برای تب شدید بیشتر از حکومت of ویتامین C یکی توصیه می کند ، زیرا با یک فرآیند التهابی ، این ویتامین حیاتی مصرف می شود. زردچوبه ریشه همچنین دارای یک اثر ضد التهابی قوی است. والدین می توانند این محصول را در سوپرمارکت یا داخل خریداری کنند پودر یا فرم کپسول (رژیم غذایی مکمل) در داروخانه. پس از زنده ماندن در یک بیماری ، والدین باید کودک خود را برای معاینات منظم با یک متخصص قلب و عروق ببرند تا به موقع وقوع اثرات دیررس را تشخیص و درمان کنند.
