پاتوژنز (ایجاد بیماری)
شایعترین علت حاد پیلونفریت در حال صعود (صعودی) است علاوه بر این ، vesicouretral رفلکس (رفلاکس غیر فیزیولوژیکی ادرار از مثانه از طریق حالب به داخل لگن کلیه) علت شایع پیلونفریت است. کاهش هماتوژن (صعود از طریق جریان خون) نیز امکان پذیر است. عوامل ایجاد کننده رایج آن E. coli ، P. mirabilis یا Klebsiellen است. این یک التهاب گرانولوسیتیک (التهاب چرکی) با بافت است نکروز (مرگ بافت). توبول ها (توبول های کلیوی) به طور عمده تحت تأثیر قرار می گیرند. مزمن پیلونفریت منجر به تغییرات التهابی (اسکار ، تغییر شکل) در کلیه که باعث توسعه نارسایی کلیه (ضعف کلیه) می شود. راه های دیگر - اما کمتر شایع - عفونت عبارتند از:
- هماتوژن - به عنوان مثال ، در سپسیس (خون مسمومیت)
- لنفوژنیک
عوامل احتمالی پیلونفریت عبارتند از:
- اشرشیاکلی اوروپاتوژنیک (UPEC) (E. coli) - در 75-80 of موارد (به دست جامعه) عفونت مجاری ادراری (UTI))
- اورئوس (استافیلوکوک ساپروفیتیکوس).
- کلبسیلا (Klebsiella pneumoniae)
- پروتئوس
- انتروکوک (شایع ترین در عفونت مختلط).
- Enterobacter
- سودوموناس
- سالمونلا (0.5٪ از کل عفونت های ادراری) - بیمار معمولاً در چنین مواردی عفونت روده قبلی داشته است
- سایر پاتوژنهای غیرمعمول ، مانند اوره پلاسما ، مایکوپلاسما.
علل (علل)
علل بیوگرافی
- بار ژنتیکی
- بیماری های ژنتیکی
- سلول داسیشکل کم خونی (پزشکی: درپانوسیتوز ؛ همچنین کم خونی سلول داسی شکل ، انگلیسی: کم خونی سلول داسی شکل) - اختلال ژنتیکی با وراثت مغلوب اتوزومی اریتروسیت ها (قرمز خون سلول ها)؛ این عضو در گروه هموگلوبینوپاتی ها قرار دارد (اختلالات هموگلوبین؛ تشکیل هموگلوبین نامنظم به نام هموگلوبین سلول داسی شکل ، HbS).
- بیماری های ژنتیکی
- ویژگی های تشریحی - به عنوان مثال ، نعل اسب کلیه، سیستم حالب مضاعف ، کلیه های کیستیک.
- در سن اول نوجوانی عفونت مجاری ادراری.
- عوامل هورمونی - جاذبه (بارداری).
علل رفتاری
- تغذیه
- کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
- استفاده از دیافراگم واژن و اسپرم کش - این باکتری طبیعی را تغییر می دهد فلور واژن (میکروبیوتا) ، بنابراین ممکن است باکتری E. coli - اشرشیاکلی - در واژن (واژن) افزایش یابد که با افزایش خطر ورم مثانه * (عفونت مثانه) همراه است.
- فعالیت جنسی - انسداد می تواند ایجاد کند باکتری برای ورود به مثانه و علت سيستيت* (= رابطه جنسی به موقع). سقط جنین بعد از کویتال (ادرار کردن بعد از رابطه جنسی) می تواند خطر را کاهش دهد ، زیرا این امر باعث از بین رفتن هر گونه باکتری که ممکن است وجود داشته باشد. علاوه بر این ، شریک مرد باید بهداشت کافی را رعایت کند.
* هر یک سيستيت (سیستیت) افزایش خطر ابتلا به پیلونفریت.
علل مرتبط با بیماری
- بیماری التهابی روده (IBD) مانند کولیت اولسراتیو or بیماری کرون - می توان رهبری به پیلونفریت از طریق جریان خون (هماتوژن).
- دیابت شیرین
- اختلالات جریان ادراری * ، به عنوان مثال:
- انسداد (انسداد) یا ناهنجاری آناتومیکی دستگاه ادراری.
- هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) - بزرگ شدن خوش خیم از پروستات غده.
- تنگی مجرای ادرار (باریک شدن مجرای ادرار) - به عنوان مثال ، به دلیل امراض مقاربتی (بیماری های مقاربتی) مانند سیفلیس (lues) یا سوزاک (سوزاک) - یا مادرزادی (مادرزادی).
- نفرولیتیت (کلیه سنگها) ، التهاب مثانه (سنگهای ادراری).
- مثانه نوروژنیک اختلالات تخلیه - به عنوان مثال در دیابت ملیتوس ، اسکلروز متعدد (MS) ، tabes dorsalis.
- وزیکوورترال رفلکس (VUR ؛ ریفلاکس غیر فیزیولوژیکی ادرار از مثانه از طریق حالب (حالب) به داخل لگن کلیه) (عفونت های دستگاه ادراری) کودکی).
- بارداری
- نقرس
- بیماری HIV
- نقص ایمنی همراه با نقص ایمنی *.
- پلاسموسیتوما (میلوم چندگانه) - بیماری تومور بدخیم از گروه لنفوم های غیر هوچکین. منشأ آن در بافت لنفاوی است ، مانند همه لنفوم ها ؛ بسیاری از تومورها (چندگانه) از منشا مغز استخوان (میلوما)
- بیماری های توموری سیستم ادراری تناسلی
- یولاریتیازیس * (سنگهای ادراری)
- سیستیت (التهاب مثانه ادرار)
دارو
- مسکن (داروهای ضد درد) ، که نفروتوکسیک با مداوم هستند درمان، از جمله فناستین.
- کورتیکواستروئیدها - رهبری به سرکوب سیستم ایمنی بدن با استفاده طولانی مدت
- سرکوب کننده سیستم ایمنی* (داروهای که عملکردهای سیستم ایمنی بدن).
- مسکن ها، که می تواند به کلیه ها آسیب برساند ، مانند فناستین.
- سیتواستاتیک (موادی که رشد سلول یا تقسیم سلولی را مهار می کنند).
عملیات
- جراحی در دستگاه ادراری (به خصوص پس از برداشتن مجاری ادرار از مجاری ادراری) پروستات/ روش جراحی ارولوژی که در آن می توان بافت پروستات را که از نظر آسیب شناسی تغییر یافته است ، بدون برش خارجی از طریق آن جدا کرد مجرای ادرار (مجرای ادرار)).
- اقدامات اورولوژیکی ابزاری (به عنوان مثال سیستوسکوپی / سیستوسکوپی) ، که ممکن است با انتقال میکروب همراه باشد.
- پیوند کلیه* (NTx ، NTPL).
رادیوتراپی
- Radiatio (تابش درمان) در دستگاه ادراری یا لگن * ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن.
علل دیگر
- استفاده از دیافراگم و اسپرم کش ها
- محرک های مکانیکی - جسم خارجی در مجاری ادراری * (کاتتر مثانه ساکن ، کاتتر سوپراپوبیک / کاتتر مثانه که از بالای دیواره شکم از طریق دیواره شکم به مثانه ادرار وارد می شود ، استنت حالب ، نفروستومی / استفاده از فیستول کلیه برای تخلیه ادرار به خارج )
- استرس و تنش مداوم - دیواره های مثانه متشنج خطر را به دلیل کاهش تولید مخاط افزایش می دهند
- وزن (بارداری)
* عوامل خطر برای توسعه پیچیده است عفونت مجاری ادراری.