عفونت مجاری ادراری

تعریف

عفونت مجاری ادراری به معنای محدودتر به آنچه معمولاً معروف است گفته می شود سيستيت. اصطلاح فنی برای این است سيستيت. با این حال ، همانطور که از نامش پیداست ، عفونت های دستگاه ادراری می توانند کل سیستم ادراری را تحت تأثیر قرار دهند.

بنابراین بین عفونت های دستگاه ادراری فوقانی و تحتانی تمایز قائل می شود. در حالی که سيستيت و اورتریت عفونت های دستگاه ادراری تحتانی نامیده می شوند ، عفونت های دستگاه ادراری فوقانی شامل درگیری حالب ها و / یا کلیه ها (التهاب لگن کلیه) التهاب مثانه یک تصویر بالینی بسیار رایج است که بیشتر در زنان رخ می دهد.

التهاب لگن کلیه می تواند ناشی از التهاب درمان نشده از مثانه. اوروسپسیس همچنین از یک ورم ​​مثانه درمان نشده ناشی می شود و به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است. با این وجود ، التهاب مثانه همیشه نباید با دارو درمان شود.

علل

عفونت ادراری در اثر عفونت ایجاد می شود. عفونت به نوبه خود در اثر استعمار بدن یا بخشی از بدن با آن ایجاد می شود باکتری. در انواع عفونت های دستگاه ادراری ، از جمله سیستیت ، باکتری که قیام می کنند مجرای ادرار به مثانه شایعترین عامل ایجاد عفونت هستند.

عفونت دستگاه ادراری فوقانی می تواند از یک عفونت دستگاه ادراری تحتانی درمان نشده ایجاد شود. باکتری همچنان از مثانه به مجاری ادرار برمی خیزید و بنابراین به مجرای ادرار می رسید میزنای (مجرای ادرار) یا حتی کلیه ها. در حالی که یک سیستیت ساده اغلب یک تصویر بالینی بی خطر است ، عفونت دستگاه ادراری فوقانی می تواند منجر به التهاب ادرار شود لگن کلیه که با علائم عمومی شدید همراه است.

عفونت ادراری همچنین می تواند به اصطلاح توسعه یابد یوروپسیس. در سپسیس ، باکتری ها وارد جریان خون می شوند و این منجر به نوعی عفونت در کل بدن می شود. سپسیس یک تصویر بالینی تهدید کننده زندگی است که نیاز به درمان فوری دارد.

عوامل خطر وجود دارد که از بروز عفونت ادراری حمایت می کنند. این موارد شامل ناهنجاری های سیستم ادراری است که بیشتر در پسران کوچک دیده می شود ، بزرگ شدن پروستات (هیپرپلازی پروستات) ، که در مردان مسن ، سنگهای ادراری ، بهداشت صحیح نامناسب ، کاتترهای ادراری ، دیابت ملیتوس و جنسیت زن. این واقعیت که جنسیت زن به عنوان یک عامل خطر در ایجاد عفونت ادراری در نظر گرفته می شود ، به این دلیل است که زن مجرای ادرار به طور قابل توجهی کوتاه تر از یک مرد است.

این امر ورود باکتری را از خارج به مثانه بسیار راحت تر می کند. سرد ، یا پاهای سرد، همچنین می تواند باعث التهاب مثانه شود. اشریشیا کلی (مخفف E. Coli) باکتری گرم منفی است.

این عمدتا در فلور روده، یعنی در دستگاه گوارش. در بیماران سالم که در خانه زندگی می کنند ، مهمترین علت عفونت ادراری ناشی از E. coli بهداشت صحیح صحیح نیست. در این حالت ، باکتری های ناحیه مقعد می توانند به سمت دستگاه ادراری حرکت کرده و سپس به مثانه صعود کنند.

این اتفاق معمولاً در زنان بسیار بیشتر از مردان اتفاق می افتد زیرا مجرای ادرار زنان بسیار کوتاهتر است. E. coli شایعترین علت عفونت ادراری است که در خانه به دست می آید (عفونت های ادراری اکتسابی سرپایی). در حدود 70٪ این عفونتهای مجاری ادراری سرپایی ، E. coli باکتری شناسایی شده است.

باکتریهایی از گروه انتروباکتریها به ندرت یافت می شوند. به عنوان مثال گونه های Klebsiellen یا Proteus. استافیلوکوک و انتروکوک نیز رخ می دهد.

عفونت های دستگاه ادراری را که در طی اقامت در یک مرکز مراقبت (به عنوان مثال بیمارستان) بدست آورده اید ، عفونت های دستگاه ادراری بیمارستانی می نامند. در اینجا شایع ترین عوامل بیماری زا کلبسیلن ، پروتئوس و سودوموناس آئروژینوزا هستند. با این حال ، E. coli نیز اغلب یافت می شود.

وجود دارد میکروب ها که در طی تماس جنسی منتقل می شوند و می توانند باعث عفونت دستگاه ادراری تحتانی شوند. این موارد بیشتر از همه شامل Neisseria gonnorhoeae ، علت سوزاک است (سوزاک) ، و Chlamydia trachomatis. کاتتر ادراری یک لوله نازک و انعطاف پذیر است که از خارج از طریق مجرای ادرار به داخل مثانه رانده می شود.

هدف کاتتر تخلیه ادرار از مثانه به خارج است. این می تواند مفید باشد ، به عنوان مثال ، در بیماران مبتلا به اختلالات عصبی که بر ادرار تأثیر می گذارد ، در بیماران بی اختیار قدیمی یا در حین جراحی با عدم تحرک بعدی. حتی اگر کاتتر ادراری تحت شرایط استریل قرار گیرد ، این یک منبع بالقوه عفونت است. باکتری ها از خارج می توانند از طریق لوله در مجرای ادرار و به مثانه افزایش یافته و باعث التهاب شوند.

از این رو کاتترهای ادراری باید فقط تا زمانی که کاملاً لازم است در محل خود باقی بمانند. هرچه کاتتر در جای خود قرار داشته باشد ، خطر عفونت بیشتر است. یک گزینه جایگزین برای بیمارانی که به طور دائم به سوند مثانه کاتتر ادراری به اصطلاح سوپراپوبیک است.

از طریق مجرای ادرار به داخل مثانه وارد نمی شود بلکه از طریق یک برش بالای آن وارد می شود استخوان pubic. خطر ابتلا به این نوع کاتتر کمتر است. علاوه بر این ، باید بهداشت کافی روزانه کاتترهای مثانه خوابیده و ناحیه صمیمی بیمار انجام شود تا خطر عفونت به حداقل برسد.

کاتترهای مثانه شایع ترین علت عفونت ادراری در بیمارستان ها (عفونت های دستگاه ادراری بیمارستانی) است. حتی اگر در ابتدا چنین عفونت ادراری به نظر یک بیماری کاملاً پیش پا افتاده باشد ، نباید دست کم گرفت. چنین عفونی می تواند به تهدید کننده زندگی تبدیل شود یوروپسیس، به خصوص در بیمارانی که شرایط جدی قبلی دارند یا ضعیف شده اند سیستم ایمنی بدن.