مترادف به معنای گسترده آن
- نارسایی آدرنال
- نارسایی اولیه غده فوق کلیوی
- بیماری ادیسون
- سندرم آدیسون
تعریف و مقدمه
بیماری آدیسون یک اختلال عملکردی در قشر آدرنال است. همچنین به عنوان نارسایی اولیه قشر آدرنال شناخته می شود و یک بیماری نادر است. با این حال ، اگر بیماری آدیسون درمان نشود ، کشنده است و از این رو ارتباط بالینی واضحی دارد.
در بیشتر موارد ، فرایندهای خود ایمنی سلولهای قشر آدرنال را از بین می برند. بیماری آدیسون سالها بدون علامت است و فقط در شرایط خاص خود را نشان می دهد. طیف از علائم بیماری آدیسون گسترده است به لطف داروهای مدرن ، امروزه کیفیت زندگی بالا و امید به زندگی طبیعی است ، به شرطی که بیمار به خوبی آموزش ببیند و مایل به همکاری باشد (انطباق).
فرکانس
زنان بیشتر از مردان به بیماری آدیسون مبتلا می شوند. متوسط سن شروع بیماری حدود 40 سال است. با این حال ، یک گسترش واضح وجود دارد. با شیوع حدود 1-5 بیمار در هر 100 نفر ، نارسایی اولیه آدرنال یک بیماری نسبتاً نادر است.
طبقه بندی بیماری آدیسون
بیماری آدیسون از یک سو با توجه به روند بیماری طبقه بندی می شود: از سوی دیگر ، طبق علل طبقه بندی می شود. بنابراین متداول ترین عوامل محرک هستند
- به آرامی پیشرفت می کند
- حاد با کاهش سریع عملکرد قشر آدرنال
- فرآیندهای خود ایمنی (70 - 80٪)
- عفونت
- انفارکتوس
- تومورها
- دیگر
علل و توسعه
بیماری آدیسون در اثر واکنش دفاعی بدن ایجاد می شود سیستم ایمنی بدن در برابر سلولهای خود بدن است. اینها autoantibodies به طور خاص علیه سلولهای قشر آدرنال هدایت می شوند. به دنبال آن یک واکنش دفاعی و در نتیجه تخریب سلول ها ایجاد می شود.
این شکل از نارسایی اولیه کلیه ، که در آن آنتی بادی توسط خود بدن تشکیل شده و علیه ساختارهای خود بدن هدایت می شود و باعث تخریب قشر آدرنال می شود ، شایعترین شکل از نارسایی فوق کلیوی است ، که 70-80 of موارد را تشکیل می دهد. نارسایی اولیه آدرنال همچنین می تواند ناشی از: سایر دلایل بیماری آدیسون:
- تومورها و متاستازهای آنها ،
- انفارکتوس (Waterhouse-Friderichsen-Syndorm) و
- عفونت (به عنوان مثال سل ، HIV / AIDS ، سیتومگالوویروس)
- سارکوئیدوز
- آمیلوئیدوز (رسوب غیر طبیعی پروتئین ها بین سلول ها)
- هموکروماتوز (بیماری ذخیره آهن)
- Adrenoleukodystrophy (بیماری ارثی که در کودکی آشکار می شود و با پوسیدگی عصبی سریع مشخص می شود)
- یا حتی خونریزی یا
- داروهای خاص
به دلیل استرس ، افراد سالم به طور معمول کورتیزول ترشح می کنند ، بنابراین اغلب هورمون استرس نامیده می شود.
با یک نارسایی آدرنال موجود ، بدن دیگر قادر به حفظ تولید کورتیزول نیست ، چه رسد به اینکه آن را افزایش دهد. بدن دچار حالت هیپوکورتیزولیسم می شود - سطح کورتیزول پایین. به خصوص در افراد مبتلا به نارسایی آدرنال که هنوز تشخیص داده نشده است ، استرس و هیپوکورتیزولیسم مرتبط با آن می تواند منجر به کشف بیماری یا در بدترین حالت به بحران آدیسون منجر شود.
این تهدید کننده زندگی است شرط با علائم مختلف مانند آلودگی هوشیاری ، هیپوگلیسمی, تب, استفراغو غیره که نیاز به درمان فوری پزشکی دارد. تیروئیدیت هاشیموتو یک مزمن است التهاب غده تیروئید ناشی از خود ایمنی است آنتی بادی.
سلولهای خود بدن در برابر سلولهای معکوس قرار دارند غده تیروئید به دلایل هنوز ناشناخته و منجر به مرگ سلول در طول بیماری می شود. کسانی که تحت تأثیر قرار گرفتند پس از آن کم کاری نشان می دهند غده تیروئید. نارسایی آدرنال غالباً با بیماری های دیگری مانند هاشیموتو همراه است تیروئیدیت.
در این زمینه ، پزشکان همچنین دوست دارند در مورد سندرم Pluriglandular صحبت کنند ، یعنی اختلال در چندین اندام با عملکرد غده ، که در خدمت تولید هورمون. هنوز علت دقیق آن مشخص نیست. یک م geneticلفه ژنتیکی مشکوک است ، اما هنوز توسط مطالعات علمی به وضوح اثبات نشده است. برای بیمارانی که از بیماری آدیسون رنج می برند ، بررسی منظم اعضای بدن مهم است تا به سرعت بتواند از دست دادن عملکرد را تشخیص دهد و بتواند آن را به درستی درمان کند.
تمام مقالات این مجموعه:
