حاملگی خارج از رحم: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

  • گنادوتروپین جفتی انسانی (ß-HCG) 1,2،XNUMX ویژه برای تشخیص بافت تروفوبلاستیک (لایه سلولی که مرز خارجی بلاستوسیست را تشکیل می دهد)جنین در مراحل اولیه رشد) داخل رحمی ("واقع در رحم") یا یک رحم خارج رحمی (" واقع در خارج از رحم ") بارداری (اتحادیه اروپا G)؛ به طور معمول ، افزایش مداوم ß-HCG در هفته های اول بارداری (SSW) اتفاق می افتد. حداکثر مقدار در SSW 10-12th رسیده است و تا 16th SSW ثابت باقی می ماند. پس از آن ، به آرامی کاهش می یابد. معیار مهم تشخیصی دو برابر شدن HCG در 48 ساعت است (اصطلاحاً زمان دو برابر شدن) در هفت هفته اول بارداری. توجه: حداقل افزایش در یک ماده حیاتی بارداری در این مدت 35٪ است. در حاملگی خارج از رحم (EUG ؛ همچنین در داخل رحم آشفته اوایل بارداری) ، این افزایش معمولاً کمتر است ، به فلات می رسد و حتی ممکن است سقوط کند. ß-HCG باید بطور روزمره در تمام روشهای درمانی EUG کنترل شود تا زمانی که مقدار از حد تشخیص کمتر شود. اگر تشخیص در ابتدا تأیید نشود ، باید تجزیه و تحلیل جدید پس از 2 روز و سپس هر 2 تا 7 روز انجام شود.
  • پروژسترون 2 (در صورت وجود پروژسترون سطح زیر 20 نانوگرم در میلی لیتر است ، این از سوicion ظن EUG یا حاملگی / حاملگی داخل رحمی غیر سالم در حفره رحم پشتیبانی می کند).

1A افزایش طبیعی ß-HCG نشانگر بارداری طبیعی است ، اما EUG را رد نمی کند! در حدود 20٪ موارد حاملگی خارج از رحم، یک دوره HCG مشاهده می شود که شبیه بارداری حیاتی داخل رحمی ("در داخل حفره رحم") است. در 10٪ موارد ، دوره مشابه دوره اولیه است سقط جنین. 2 ترکیب دو پارامتر - همراه با سونوگرافی واژینال - و روند سطح ß-HCG رهبری برای تأیید تشخیص

توجه: مقدار قطع شده سطح HCG که بالاتر از آن علائم معمول بارداری داخل رحمی (بارداری در رحم) باید از نظر سونوگرافی قابل مشاهده باشد ، پیشنهاد می شود 3,500،XNUMX mIU / ml باشد. این مقدار بالا برای کمک به جلوگیری از تشخیص غلط و کورتاژ (تراشیدن) در بارداری داخل رحمی.

افزایش HCG برای تشخیص EUG یا اختلال اوایل بارداری (اوایل بارداری).

سطح HCG پایه (mIU / ml) افزایش قابل انتظار بعد از 48 ساعت در حاملگی دست نخورده دست نخورده
<1500 > 49
1500-3000 > 40
3000 > 33

تفسیر