تومورهای استخوانی: یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

سیستم تنفسی (J00-J99)

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • هیپرپاراتیروئیدیسم (بیش فعالی پاراتیروئید) - تظاهر استخوانی بیماری: استئودایستروفی سیستیکا جنسیساتا فون رکلینگهاوزن (کیست های تجزیه خونریزی = تومورهای قهوه ای با خوشه های سلول غول پیکر نامنظم توزیع شده) (نسبتاً نادر).

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • استخوان مرض سل - 2-3٪ از موارد سل شامل سیستم اسکلتی است که تقریباً 50-60٪ آن مربوط به ستون فقرات است. اوج بروز: 40-60 سال سن.

دهان، مری (مری) ، معده و روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • سلول غول ترمیم کننده گرانولوم - ضایعه رشد کند و منجر به اتساع بدون درد استخوان همراه با جابجایی و شل شدن دندان می شود.

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • کیست استخوان آنوریسم - کیست در حال رشد ، تهاجمی و گسترده.
  • آبسه برودی - نوعی استئومیلیت هماتوژن (التهاب حاد یا مزمن استخوان و مغز استخوان) در دوران کودکی ؛ تورم دردناک ، اغلب در ناحیه درشت نی
  • دیسپلازی epiphysealis hemimelica (مترادف: بیماری ترور) - از نظر بافت شناسی تغییرات مشابه استئوکندروما، با یک پایه استخوانی و یک غضروف کلاه با انکوندرال استخوان سازی (استخوان سازی) بیماری کودکی و نوجوانی
  • ائوزینوفیل گرانولوم - ضایعات استئولیتیک شبیه تومور.
  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP ؛ مترادف: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva ، میوزیت ossificans progressiva ، سندرم مونشمایر) - بیماری ژنتیکی با ارث غالب اتوزومال ؛ آسیب شناختی ، مترقی را توصیف می کند استخوان سازی (استخوان سازی) بافت های پیوندی و پشتیبانی کننده بدن انسان ، که منجر به استخوان سازی عضله می شود. از همان بدو تولد ، انگشتان شست کوتاه و پیچ خورده به عنوان یک علامت غیر اختصاصی وجود دارد.
  • دیسپلازی الیافی - بدشکلی بافت استخوان ، یعنی استخوان ها برجستگی های تومور مانند ایجاد می کند.
  • استخوان ایسکمیک نکروز ("انفارکتوس استخوان") - از بین رفتن بافت استخوان.
  • آبسه استخوان
  • بیماری پیج (استئوديستروفي دفرمانس) - بيماري استخواني كه منجر به بازسازي استخوان و ضخيم شدن تدريجي چندين مي شود استخوان ها، معمولاً ستون فقرات ، لگن ، اندامها یا جمجمه.
  • میلوما ، بیماری سلولهای پلاسما منفرد با تشکیل یک تومور واحد در استخوان.
  • اوسی شدن (استخوان سازی) بعد از شکستگی (شکستگی استخوان).
  • استئوکندروماتوز ، اگزوستوزهای استئوکارتیلاژینوس متعدد خانوادگی - به عنوان یک بیماری سیستمیک ارثی با خطر بالاتر دژنراسیون.
  • Osteochondrosis dissecans - نکروز استخوان آسپتیک محدود شده در زیر غضروف مفصلی ، که ممکن است با رد ناحیه استخوان آسیب دیده با غضروف های پوشاننده به عنوان یک بدن مشترک مفصلی (موش مفصلی) پایان یابد
  • استئومیلیت - التهاب حاد یا مزمن استخوان و مغز استخوان، معمولاً به دلیل عفونت باکتریایی است. ترکیبی از استئیت و میلیت (مغز استخوان /نخاع).
  • پوکی استخوان (مترادف: osteopathia condensans disseminata ، osteopoikilia ؛ "استخوان مچاله") - کانون های متعدد ، کوچک ، گرد یا بیضی اسکلروز استخوانی. در ناحیه متافیز-اپی فیز استخوان های بلند ، و غیره. ممکن است متاستاز استخوان استئوبلاستیک در سرطان پستان را شبیه سازی کند
  • اوستیت (مترادف: استئیت) - التهاب بافت استخوان.
  • پلاسموسیتوما (مترادف: میلوم چندگانه) (ستون فقرات) - بیماری سیستمیک بدخیم (بدخیم) ، که یکی از لنفوم های غیر هوچکین B است لنفوسيت ها.
  • شکستگی استرس

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • تومورهای اپیدورال (تومورهای خارج از کشور) نخاع پوست).
  • سندرم گاردنر (مترادف: پولیپوز خانوادگی) (در چندین استئوما) - بیماری ارثی که در آن توسعه روده بزرگ وجود دارد پولیپ ها (روده بزرگ پولیپ ها) ، خوش خیم است تومورهای استخوانی، و چندین تومور بافت نرم.
  • هیستیوسیتوز / هیستوسیتوز سلول لانگرهانس (مخفف: LCH ؛ قبلاً: هیستیوسیتوز X ؛ Engl.histiocytosis X ، هیستوسیتوز سلول langerhans) - بیماری سیستمیک با تکثیر سلولهای لانگرهانس در بافتهای مختلف (اسکلت 80٪ موارد ؛ پوست ٪ 35، غده هیپوفیز (غده هیپوفیز) 25٪ ، ریه و کبد 15-20٪)

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • دردهای در حال رشد - تقریباً یک سوم از کل کودکان بین 2 تا 12 سال گاها از درد در حال رشد رنج می برند. آنها معمولاً در عصر یا شب اتفاق می افتند (80٪ موارد). صبح روز بعد ، کودک می تواند بدون درد و بدون محدودیت حرکت کند
    • علائم / شکایات:
      • مختصر سوزش، کشیدن ، یا ضربان درد در هر دو پا یا دست.
      • می تواند آنقدر دردناک باشد که کودکان از خواب لرزیده شوند
    • محلی سازی ها:
      • دو طرف جلو ران
      • پشت زانوها
      • شانه یا گوساله
      • درد همیشه در هر دو طرف رخ می دهد ، در صورت لزوم بین هر دو اندام متناوب است و از نظر شدت می تواند متفاوت باشد
      • مفاصل تحت تأثیر قرار نمی گیرند
    • درد در حال رشد درد در هنگام استراحت است ، نه درد هنگام اعمال [تشخیص محرومیت! شرایط برای روشن شدن شامل بیماری های روماتیسمی ، تومورهای استخوانی ، عفونت های استخوانی یا آسیب دیدگی استخوان است که مورد توجه قرار نگرفته است]
    • شکایت خود محدود کننده است
    • علائم هشدار دهنده (پرچم های قرمز) بدخیمی (تومور بدخیم): علائم B (تعریق شدید شبانه ، تب مداوم یا مکرر (عودکننده) بدون تب (> 38 درجه سانتیگراد) ؛ کاهش وزن ناخواسته (> 10٪ درصد وزن بدن در عرض 6 ماه) ) ، کمر درد به عنوان محل اصلی ، توده قابل لمس ، تمایل به خونریزی ، درد غیر مفصلی استخوان (درد استخوانی که مفصل را درگیر نمی کند) ؛ ناهنجاری در شمارش خون و اسمیر ، LDH
    • معاینهی جسمی: هیچ نتیجه معاینه غیرطبیعی وجود ندارد.
    • تشخیص آزمایشگاهی:
      • شمارش خون کوچک
      • شمارش دیفرانسیل خون
      • ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز)
      • در صورت لزوم ، تعیین ترانس آمینازها ، آلکالین فسفاتاز (AP) ، LDH ، کراتینین.
    • دستگاه های تشخیصی پزشکی:
      • اشعه ایکس در دو صفحه
      • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از منطقه آسیب دیده.

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

  • آسیب ها / آسیب های ورزشی