لنفوسیت ها

لنفوسیت ها اجزای سلولی سلولهای لنفاوی هستند خون. آنها شامل سلول های B (لنفوسیت های B) ، سلول های T (لنفوسیت T) ، و سلولهای کشنده طبیعی (سلولهای NK) و متعلق به لکوسیتها (سفید خون سلول ها). اندازه لنفوسیت ها متفاوت است: لنفوسیت های کوچک: 4-7 میکرومتر و لنفوسیت های متوسط ​​و بزرگ تا 15 میکرومتر. طول عمر از چندین ساعت تا 120 روز است. لنفوسیت ها به عنوان بخشی از تمایز تعیین می شوند لکوسیتها (مراجعه کنید به "دیفرانسیل خون شمارش "زیر).

روش

مواد مورد نیاز

  • 4 میلی لیتر خون EDTA (خوب مخلوط کنید!) ؛ برای کودکان ، حداقل 0.25 میلی لیتر.

آماده سازی بیمار

  • لازم نیست

عوامل برهم زننده

  • هیچ کدام مشخص نیست

موارد مصرف

  • عفونت
  • نئوپلاسم های بدخیم (بدخیم)

مقادیر طبیعی

سن ارزشهای مطلق درصد (تعداد کل لکوسیت ها)
نوزادان 1,800،10,500-XNUMX،XNUMX / میکرولیتر 20 70٪
فرزندان 2,000،6,000-XNUMX،XNUMX / میکرولیتر 25 50٪
بزرگسالان * 1,500،3,000-XNUMX،XNUMX / میکرولیتر 25 45٪

* لنفوسیتوز نسبی: نسبت لنفوسیتها به تعداد کل لکوسیتها> 45٪. بدون نیاز به افزایش تعداد لکوسیت ها ، لنفوسیتوز مطلق: تعداد لنفوسیت ها> 3,000 در میکرولیتر ؛ این اغلب با لکوسیتوز کامل همراه است

تفسیر

تفسیر مقادیر بالا (لنفوسیتوز).

تفسیر مقادیر کاهش یافته (لنفوپنی ، لنفوسیتوپنی).

  • HIV (عفونت مزمن)
  • بیماری کوشینگ
  • بیماری هوچکین
  • لنفوم غیر هوچکین (NHL) ، مجرد
  • سیستمیک لوپوس اریتماتوز (SLE)
  • اورمیا - وجود مواد ادراری در خون بالاتر از مقادیر طبیعی.
  • افزایش خطر مرگ در عرض 9 سال (1 ، 6 برابر ؛ + 67 for برای سرطان های غیر خون و + 179 for برای سرطان های خون (سرطان های خون) ، + 88 + هر یک برای بیماری های تنفسی و قلبی عروقی (بیماری های تنفسی و قلبی عروقی) ، + 86 برای بیماری های عفونی و + 50٪ برای سایر علل)
  • داروها:
    • اسید فوماریک (دی متیل فومارات)
    • گلوکوکورتیکوئید درمانی / کورتیکواستروئید درمانی
    • سرکوب کننده های سیستم ایمنی (فینگولیمود)
    • مهارکننده های پروتئاز (تلاپرویر)
    • ضد ویروس (گانسیکلوویر)

تمایز لنفوسیت ها

خصوصیات بیشتر لنفوسیت ها با استفاده از روش ایمونوفنوتیپ جریان سیتومتریک انجام می شود.

موارد مصرف

تمایز:

  • بیماری های خود ایمنی (کم خونی همولیتیک خودایمن ، سیستمیک) لوپوس اریتماتوز).
  • اگزمای آتوپیک (نورودرماتیت)
  • بیماری های نقص ایمنی
  • تعیین لنفوسیتهای CD4 مثبت (سلولهای کمکی T) برای نظارت بر بیماران HIV.
  • بدخیمی:
    • لوسمیا ، به عنوان مثال لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
    • لنفوم بدخیم
    • نئوپلاسم های میلوپرولیفراتیو (MPN) (بیماری های میلوپرولیفراتیو مزمن قبلاً مزمن (CMPE))
  • سیتومگالوویروس (CMV) ، ویروس Epstein-Barr (EBV) ، هپاتیت عفونت های ویروس B (HBV).
زیر جمعیتی لنفوسیت ها نشانگر بزرگسالان> 17 سال نوجوانان 6-12 ساله کودکان 2 تا 5 ساله کودکان 0-2 سال
لنفوسیتهای B CD19 شکم 70-830 / میکرولیتر 200-1,600 / میکرولیتر 200-2,100 / میکرولیتر 600-3,100 / میکرولیتر
دوباره 7 23٪ 8 31٪ 14 44٪ 4 41٪
لنفوسیت T CD3 شکم 600-3,100 / میکرولیتر 700-4,200 / میکرولیتر 900-4,500 / میکرولیتر 1,400-8,000 / میکرولیتر
دوباره 60 85٪ 52 78٪ 43 76٪ 39 85٪
لنفوسیت های T4 (سلول های CD4 ، سلول های کمکی T). CD4 شکم 300-2,200 / میکرولیتر 300-2,100 / میکرولیتر 500-2,400 / میکرولیتر 900-5,500 / میکرولیتر
دوباره 30 60٪ 25 53٪ 23 48٪ 25 68٪
لنفوسیت های T8 (سلول های CD8 ، سلول های سرکوبگر T8). CD8 شکم 200-1,750 / میکرولیتر 200-1,800 / میکرولیتر 300-1,600 / میکرولیتر 400-2,300 / میکرولیتر
دوباره 20 50٪ 9 35٪ 14 33٪ 9 32٪
نسبت CD4 / CD8 (ضریب کمکی T به سلولهای سرکوبگر). شکم 0,7-2,8 0,9-3,4 0,9-2,9 0,9-6,3
سلولهای کشنده طبیعی (سلولهای NK). CD56 ABS 50-1,050 / میکرولیتر 70-1,200 / میکرولیتر 100-1,000 / میکرولیتر 100-1,400 / میکرولیتر
دوباره 5 30٪ 4 26٪ 4 23٪ 3 23٪

یادداشت برای تمرین

  • لنفوسیتوز مداوم که دلیل آن به طور منطقی قابل توضیح نیست باید روشن شود! این ممکن است شامل شود مغز استخوان و لنف تشخیص گره

وضعیت ایمنی - نمای کلی پارامترهای منفرد

لنفوسیت ها و زیرجمعیت آنها.

  • به طور کلی ، لنفوسیت ها و زیرمجموعه های مربوط به آنها تقریباً 30٪ از کل را نشان می دهد لکوسیتها ذخیره شده و در بدن گردش می کند. طبقه بندی لنفوسیتها بر اساس ساختارهای مختلف گیرنده در زیر گروههای مختلف ساخته می شود. این شکل از طبقه بندی ، طبقه بندی CD (خوشه تمایز) نامیده می شود.
  • لنفوسیت های T - لنفوسیت های T نشان دهنده بزرگترین زیر گروه لنفوسیت ها هستند که 70٪ از کل لنفوسیت ها را تشکیل می دهند. مشخصه از لنفوسیت T وجود گیرنده های CD3 + است. تکامل این گروه از لنفوسیت ها در تامیوس تا اینکه سلولهای پیش ساز در نهایت باعث شناسایی آنتی ژن شوند لنفوسیت T. روند شناسایی آنتی ژن در لنفوسیت های T از طریق استفاده از گیرنده سلول T پس از ارائه آنتی ژن توسط ایجاد می شود مونوسیت ها یا ماکروفاژها ، که از مونوسیت ایجاد می شوند.
  • لنفوسیت های Ts (لنفوسیت های سرکوبگر T) - این زیر مجموعه با حضور گیرنده های CD3 + و CD8 + مشخص می شود. عملکرد این نوع سلول سرکوب واکنشهای ایمنی بیش از حد است. برای انجام این عملکرد نیاز به تعامل لنفوسیت های Ts با تقریباً تمام سلول های هسته دار بدن انسان است.
  • لنفوسیت های Tc - این زیر مجموعه که دارای گیرنده های CD3 + و CD8 + و همچنین CD28 + است ، نمایانگر جمعیتی از سلول های سیتوتوکسیک است. مشابه لنفوسیت های Ts ، لنفوسیت های Tc نیز برای انجام عملکرد خود نیاز به ارتباط با سلول های سوماتیک هسته ای دارند. وظیفه اصلی این لنفوسیت ها شناخت سلولهای آلوده به ویروس است. اگر لنفوسیت های Tc با سلول بدن آلوده روبرو شوند ، بلافاصله از بین می رود.
  • لنفوسیت های Th - برای اینکه اجزای مختلف سیستم لنفوسیتی به طور معناداری فعال شوند ، بدن برای هماهنگی این سلول های دفاعی به یک نوع سلول نیاز دارد. این کار توسط لنفوسیت های Th انجام می شود که گیرنده های CD3 + و CD4 + دارند. بدون وجود این نوع سلول ، برای مثال لنفوسیت های Tc نمی توانند سلول های آلوده به ویروس را از بین ببرند. از طریق ترشح اینترلوکین ها (IL) امکان تحریک لنفوسیت های B ، ماکروفاژها و سلول های T سیتوتوکسیک وجود دارد.
  • لنفوسیت های B - علاوه بر لنفوسیت های T ، یک جمعیت مهم دیگر از لنفوسیت ها وجود دارد ، لنفوسیت های B گیرنده گیرنده CD19 +. با مقایسه تعداد لنفوسیت های T و B مشخص می شود که میزان لنفوسیت های T بیش از 6 برابر است. بر خلاف لنفوسیت های T ، این گروه از لنفوسیت ها به هیچ گونه ارائه آنتی ژن توسط ماکروفاژها یا مونوسیت ها، از آنجا که تشخیص آنتی ژن توسط غشایی انجام می شود ایمونوگلوبولین ها. بعلاوه ، توجه به این نکته مهم است که لنفوسیتهای B می توانند به سلولهای پلاسما متمایز شوند. به عنوان یک کار اساسی در لنفوسیتهای B تولید سلولهای B است آنتی بادی.

سلولهای کشنده طبیعی (سلولهای NK).

  • از آنجا که سلولهای NK نه خاصیت آنتی ژن دارند و نه مکانیسم فعال سازی قابل تشخیص ، این سلولها بخشی از سلول غیر اختصاصی در نظر گرفته می شوند سیستم ایمنی بدن. تصور می شود که عملکرد آنها برای از بین بردن سلولهای تومور و سلولهای آلوده به ویروس است.