پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- شمارش خون کوچک [کم خونی نورموکرومیک نورموسیتیک:
- MCV نرمال → نورموسیتی
- MCH نرمال → نورموکرومیک
- MCHC نرمال]]
- شمارش افتراقی خون [به "یادداشت های بعدی" در زیر مراجعه کنید]]
- رتیکولوسیت ها ("گلبول های قرمز جوان") [↑↑]
- پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز) [↑]
- وضعیت ادرار [urobilin ادراری ↑ (ادرار تیره)]
- علائم همولیز - مقادیری مانند LDH (لاکتات دهیدروژناز) ، HBDH ↑ (هیدروکسی بوتیرات دهیدروژناز) ، رتیکولوسیت ها ، هاپتوگلوبین ↓ و غیر مستقیم بیلی روبین ↑ نشان دهنده همولیز (انحلال رنگ قرمز) خون سلول ها).
- متهموگلوبولین
- کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (گاما-GT ، GGT) ؛ فسفاتاز قلیایی، بیلی روبین.
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- آهن [آهن سرم: طبیعی یا ...]
- فریتین (پروتئین ذخیره آهن) [طبیعی یا ...]
- اسید فولیک
- ویتامین B12
- ترانسفرین (پروتئین حمل و نقل آهن)
- گیرنده ترانسفرین محلول
- روی پروتوپورفیرین - در سطح بیش از حد در وجود دارد فقر آهن.
- کوئرولوپلاسمین - ناشی از هیپوکرومی ، میکروسیتیک اهن نسوز کم خونی؛ مشکوک بیماری ویلسون.
- پورفیرین ها - تعیین می شود: اسید دلتا-آمینولولولینیک در ادرار ؛ پورفوبیلینوژن در ادرار ؛ پورفیرین ها و غیره wg. سوus ظن از رهبری مسمومیت ، کبد حاد پورفیریاها، دیگر مسمومیت با فلزات سنگین ، آسیب به دارو کبد، پورفیریای مزمن کبدی ، حاد متناوب پورفیری (AIP)
- سرد آگلوتینین ها - واکسن حاد یا سرماخوردگی مزمن بیماری آگلوتینین ، همولیتیک کم خونی، کم خونی هایپرکرومیک ، عفونت ها و بسیاری موارد دیگر.
- هموپکسین - تخمین میزان همولیز داخل عروقی در غیاب قابل اندازه گیری هاپتوگلوبین.
- تست مخفی (غیر قابل مشاهده) خون در مدفوع
- عوامل عفونی مانند ویروس ویروس.
- الکتروفورز هموگلوبین - بررسی هموگلوبین ، که در آن قطعات جداگانه جدا می شود.
- آزمایش جستجوی آنتی بادی - برای مثال در حوادث انتقال خون یا مشکوک انجام می شود سرد autoantibodies.
- نمونه برداری از مغز استخوان
یادداشتهای بعدی
- ترکیبی از همولیز ، ترومبوسیتوپنی (کمبود پلاکت/ پلاکت ها) و تکه تکه ها (قطعات از بین رفته) اریتروسیت ها/قرمز خون سلولها) بیانگر همولیتیک میکروآنژیوپاتیک است کم خونی (سندرم اورمیک همولیتیک (HUS) یا پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک (TTP ؛ سندرم Moskkowitz ، سندرم Mosccowitz)).
- برای اسکروسیتوز یا اسکروسیتوز ، کروی کوچک اریتروسیت ها pathognomonic (مشهود) هستند. علاوه بر این ، در اسفروسیتوز ، کاهش مقاومت اسمزی ، به عنوان مثال ، وجود دارد اریتروسیت ها همولیز زودتر این بیماری خود را در نشان می دهد کودکی. علائم دیگر ممکن است کم خونی (کم خونی) ، اسپلنومگالی (اسپلنومگالی) ، سنگهای صفراوی (از بیلی روبین) و زردی (زردی)
- بتا تالاسمی هموزیگوت ، همچنین به عنوان تالاسمی ماژورا شناخته می شود ، در خون به عنوان یک کم خونی همولیتیک میکروسیتیک ، هیپوکرومیک ، درجه پایین ظاهر می شود:
- به طور جزئی ، این کاهش نشان می دهد هموگلوبین سطح (Hb ؛ رنگدانه خون) ، با میانگین محتوای هموگلوبین در گلبول های قرمز (MCH ↓) پایین تر از حد متوسط و متوسط گلبول های قرمز منفرد حجم (MCV) کاهش یافته است. به این حالت هیپوکرومازی گفته می شود و کم خونی را به عنوان کم خونی هیپوکرومیک میکروسیتیک طبقه بندی می کند.
- در تصویر خون دیفرانسیل ، گلبول های قرمز هیپوکرومیک با تراکم مرکزی دیده می شوند. به این سلولهای هدف یا شلیک کننده اشاره می شود.
