کورتاژ

معرفی

La رحم سقط جنین، همچنین به عنوان سایش کسری یا کورتاژ شناخته می شود ، یک عمل کوچک زنان است که اغلب می تواند به صورت سرپایی انجام شود. علائم a رحم سقط جنین به عنوان مثال ، دوره های قاعدگی نامنظم و بسیار سنگین ، خونریزی ناگهانی پس از آن يائسگي، ناهنجاری در واژن سونوگرافی، در زمینه معاینات پزشکی پیشگیرانه یا بعد از سقط جنین. این روش را می توان تحت محلی انجام داد بیهوشی، اما بیشتر تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و معمولاً بیش از ده تا پانزده دقیقه طول نمی کشد.

در مورد رحم سقط جنین، از قاشق تیز (کورت) برای از بین بردن پوشش داخلی استفاده می شود رحم از گردنه و بدن رحم ، و سپس بافت ریز در آزمایشگاه برای تغییرات پاتولوژیک بررسی می شود. بنابراین تراشیدن رحم هم برای تشخیص و هم برای درمان مفید است. به این ترتیب می توان بافتی را برای معاینه بافت شناسی و در عین حال تغییرات پاتولوژیک ، مانند پولیپ ها، قابل حذف است.

مواردی برای تراشیدن رحم

دلایلی که باید سقط رحم انجام شود ، به عنوان مثال ، a سقط جنین اگر میوه به خودی خود از بین نرود و در رحم باقی بماند ، یا پس از تولد کودک اگر بقایایی از آن باقی بماند جفت در حفره رحم اگر جفت به طور کامل برداشته نمی شود ، ممکن است خونریزی طولانی مدت ، بسیار شدید وجود داشته باشد که به خودی خود متوقف نشده و می تواند زندگی را تهدید کند. نشانه دیگر خراش رحم خونریزی شدید و نامنظم در قبل از یائسگی است که با آن قابل درمان نیست هورمون. مهمتر از همه ، این روش در موارد خونریزی ناگهانی پس از یائسگی یا تغییرات واضح در پوشش رحم نشان داده شده است ، که ممکن است در طی سونوگرافی چک آپ بعنوان بخشی از اقدامات پیشگیرانه. در اینجا ، تراشیدن رحم نقش مهمی دارد ، زیرا تغییرات پاتولوژیک به سرعت برداشته می شود و همزمان بافتی بدست می آید که برای بررسی بافت شناسی در آزمایشگاه استفاده می شود و بنابراین می توان تغییرات بدخیم یا خوش خیم را به طور قابل اعتماد تشخیص داد.

روش مداخله

رحم معمولاً به صورت سرپایی و به طور کلی از بین می رود بیهوشی، اغلب به شکل بیهوشی کوتاه با پروپوفول. با این حال ، اگر بیمار به بیماری های همزمان دیگری مبتلا باشد که نشان دهنده افزایش خطر در حین و بعد از عمل است ، یک شب اقامت در بیمارستان برای کنترل توصیه می شود. بنا به درخواست بیمار ، عمل می تواند تحت محلی نیز انجام شود بیهوشی، اما بیهوشی عمومی به جای بی حسی موضعی به دلیل گشاد شدن دردناک آن توصیه می شود گردنه.

بعد از بیهوشی ، بیمار به گونه ای قرار می گیرد که گویی روی صندلی زنان قرار دارد و جراح بار دیگر وی را از طریق واژن معاینه می کند. سپس اسپکولا (یک ابزار زنان با دو تیغه برای باز کردن واژن) به داخل واژن و سپس جنین (انتقال گردنه به واژن) تحت کنترل بینایی قلاب شده و کانال دهانه رحم خراشیده می شود. سپس دهانه رحم داخلی با استفاده از پین های Hegar (سنجاق های فلزی کوچک در اندازه های مختلف) به عرض مورد نظر گشاد می شود ، یک کورت (قاشق با لبه های تیز) وارد می شود و دهانه رحم خراشیده می شود.

از آنجا که بافت در دو بخش برداشته می شود و از نظر بافت شناسی جداگانه بررسی می شود ، به این سایش فرکشنال نیز گفته می شود. این مزیت این است که معاینه بافت ریز می تواند از کدام قسمت از رحم بیماری ، چه از دهانه رحم و چه از رحم ، منشأ تشخیص دهد. این به ویژه برای درمان بیشتر مهم است.

تراشیدن رحم ، به ویژه اگر به پولیپ یا تومور بدخیم مشکوک باشید ، می تواند تحت تجسم قبلی انجام شود ، به نام هیستروسکوپی. برای این منظور ، یک دوربین کوچک در حفره رحم قرار داده می شود تا تغییرات پاتولوژیک را نشان دهد. سپس جراح می تواند بافت غیر طبیعی را تحت کنترل بینایی برداشته و سپس با استفاده از هیستروسکوپ اطمینان حاصل کند که همه چیز برداشته شده است. این روش حدود ده دقیقه طول می کشد. مثانه قبل از عمل معمولاً با کاتتر تخلیه می شود.