رکتوسکوپی (آندوسکوپی رکتال)

رکتوسکوپی (مترادف: رکتوسکوپی) یک روش آندوسکوپی تهاجمی و غیرتهاجمی برای بررسی رکتوم (راست روده) و سیگموئید روده بزرگ (سیگما) با کمک مطالعات ، ثابت شده است که رکتوسکوپی می تواند از نظر تشخیصی پیشگامانه در تشخیص تغییرات التهابی از یک طرف و تغییرات مربوط به تومور از سوی دیگر باشد.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

بیماری های التهابی مزمن روده (مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو) - هر دو برای نظارت بر دوره و تشخیص بیماری در بیماری کرون، درگیری سگمنتال بخشهای روده ای منفرد ناشی از یک فرایند خود ایمنی وجود دارد. کولیت اولسراتیو با هجوم مکرر سیگموئید مشخص می شود ، اما مداوم است.
حذف استنوز (باریک شدن) و دیورتیکول (برجستگی دیواره روده).
خون لکه بینی در مدفوع - برای روشن شدن علت خونریزی.
بواسیر - برای معاینه کنترل
پولیپ ها در ناحیه روده - برای تشخیص و برداشتن آن.
یبوست (یبوست) - علت نامشخص
ترشح مخاط در حین اجابت مزاج

موارد منع مصرف

معیار اساسی برای منع مصرف (منع مصرف) برای استفاده از این روش بسیار کم است ارزش سریع (کاهش خون لخته شدن)
در یک ژنرال به شدت خراب شرط، از انجام ركتوسكوپي خودداري شود.

رکتوسیگموئیدوسکوپی ایمن ترین و دقیق ترین روش برای تشخیص همه سرطان های مقعد و انواع مختلف سرطان های سیگموئید است.

روش

ركتوسكوپي اكنون غالباً به عنوان آزمايش تركيبي از آن انجام مي شود رکتوم و سیگموئید روده بزرگ و در نتیجه به آن رکتوسیگموئیدوسکوپی گفته می شود. اگر یک کل باشد کولونوسکوپی انجام شود ، از آن به عنوان کولونوسکوپی یاد می شود. با کمک این روش ، که به ویژه برای یافته هایی که روشن کردن آنها دشوار است ، استفاده می شود ، می توان کل را ساخت رکتوم، که حدود 15 سانتی متر طول دارد ، از جمله سیگموئید دیستال (قسمت انتهایی سیگموئید) ، که برای چشم معاینه قابل مشاهده است. در این منطقه قابل مشاهده ، انجام a نیز امکان پذیر است بیوپسی (حذف سلولهای بدن برای معاینه ، به عنوان مثال ، برای تحلیل رفتن در مورد سرطان) اگر کسی از رکتوسیگموئیدوسکوپی با یک روش معاینه دیجیتال معمولی که در آن پزشک معاینه لمس با کمک انگشتان خود را انجام می دهد ، مقایسه کند ، مشخص می شود که با استفاده از رکتوسکوپی می توان به قسمت های رکتوم از نظر آپیکی (بالاتر) رسید. علاوه بر این ، حتی یک اشعه ایکس تصویری از بخش روده ای که باید مورد بررسی قرار گیرد ، به اندازه کافی آموزنده نیست تا بتواند از رکتوسکوپی استفاده کند. به روش رکتوسکوپی:

به عنوان اقدامات مقدماتی رکتوسکوپی ، لازم است که بیمار در مورد روش معاینه و همچنین خطرات روش به بیمار اطلاع داده شود. پس از انجام این کار ، آماده سازی واقعی برای معاینه می تواند آغاز شود. حدود نیم ساعت قبل از عمل برنامه ریزی شده ، ناحیه راست روده مورد معاینه با کمک یک انما تمیز می شود. با این حال ، به عقیده برخی پزشکان نیز پاک کننده روده مفید نیست ، زیرا مایعات کلیسما مورد نیاز برای این می تواند با مدفوع موجود مخلوط شود و این امر باعث بدتر شدن یا حتی جلوگیری از دید داخل روده ای ("کاهش دید") می شود.
ممکن آرام بخش (بیهوشی) به خواسته بیمار و تجربه پزشک معالج بستگی دارد.
تعیین کننده برای انجام روش معاینه موقعیت بیمار است. اولویت پزشکان وضعیت زانو و آرنج است که در آن بیمار زانوها را خم می کند ، به طوری که هوا توزیع در لومن روده (داخل روده) بهینه است. صندلی های رکتوسکوپی / پروکتوسکوپی که امروزه مورد استفاده قرار می گیرند ، وضعیت کاملاً ناخوشایندی را بهبود می بخشند و در صورت لزوم ، حفظ موقعیت فرض شده حتی در معاینات طولانی تر را نیز ممکن می سازند. به همین دلیل ، رکتوسکوپی می تواند در افراد مسن یا دارای نقص جسمی نیز انجام شود. برای افراد تختخواب نیز روشهای موقعیت یابی خاصی مانند موقعیت سیمز وجود دارد.
در روش معاینه واقعی ، رکتوسکوپ به داخل آن وارد می شود مقعد با استفاده از یک روان کننده خاص و غلبه بر تقریبا 4 سانتی متر کانال مقعدی بدون کنترل تصویر اضافی. همزمان با قرار دادن رکتوسکوپ ، جلوگیری از رفلکس بسته شدن عضله عضله اسفنکتر ani externus (عضله اسفنکتر) با کمک شست. به دنبال این قسمت ، بررسی بیشتر تحت کنترل تصویر انجام می شود. پس از حدود 15 سانتیمتر ، به خم شدن (خمیدگی) رکتوسیگموئیدال رسیده ، که در آن هدایت دستگاه معاینه باید به طور دقیق باشد تا از سوراخ احتمالی روده (پاره شدن دیواره روده) جلوگیری شود. با کمک رکتوسیگموئیدوسکوپ می توان ارزیابی را تا فاصله 30 سانتی متری پس از ورود به آن انجام داد مقعد.
بسته به نیاز به درمان (از بین بردن پولیپ هاو غیره) ، هر روش معاینه معمولاً ده دقیقه طول می کشد ، به شرطی که یافته های طبیعی رکتوسکوپی وجود داشته باشد.

عوارض احتمالی

آسیب یا سوراخ شدنپنچر شدن) دیواره روده با آسیب اندام های مجاور (به عنوان مثال ، طحال)
آسیب به اسفنکتر (عضله اسفنکتر) با آندوسکوپ (بسیار نادر).
آسیب به دیواره روده که رهبری به پریتونیت (التهاب صفاقی) فقط بعد از چند روز
خونریزی شدیدتر (به عنوان مثال ، پس از برداشتن پولیپ یا برداشتن بافت).
تجمع گازها در روده ممکن است ، که می تواند رهبری کولی کردن درد.
حساسیت بیش از حد یا آلرژی (به عنوان مثال ، بیهوشی / بیهوشی ، رنگ می کند، داروها و غیره) ممکن است به طور موقت علائم زیر را ایجاد کند: تورم ، بثورات پوستی ، خارش ، عطسه ، آبریزش چشم ، سرگیجه یا استفراغ.
عفونت هایی که منجر به عوارض شدید تهدید کننده زندگی در زمینه عملکردهای حیاتی می شوند (به عنوان مثال ، قلب, گردش، تنفس) ، آسیب دائمی (به عنوان مثال ، فلج) و عوارض تهدید کننده زندگی (به عنوان مثال ، سپسیس /خون مسمومیت) بسیار نادر است.