مولتیپل اسکلروزیس: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

  • شمارش خون کوچک
  • شمارش دیفرانسیل خون *
  • پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR * (میزان رسوب گلبول های قرمز).
  • وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: pH ، لکوسیتها، نیتریت ، پروتئین ، گلوکز، کتون ، اوروبیلینوژن ، بیلی روبین, خون) ، رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت).
  • الکترولیت ها (خون نمک) * - کلسیم, سدیم, پتاسیم.
  • خشک دهن گلوکز* (روزه داری خون گلوکز).
  • آلانین آمینوترانسفراز * (ALT ، GPT)
  • کراتینین کیناز (CK) *
  • LDL *
  • اسید اوریک*
  • ویتامین B 12 *
  • مایع مغزی نخاعی (CSF) پنچر شدن (سوراخ شدن کمر / استخراج مایع مغزی نخاعی با سوراخ کردن کانال نخاعی) برای تشخیص CSF: معاینات CSF * (بررسی مایع مغزی نخاعی از کانال نخاع).
    • تعداد سلول ، پروتئین ، قند, لاکتات.
    • الیگوکلونال ایمونوگلوبولین ها در CSF (قابل تشخیص در> 95٪ بیماران MS کودکان) ، آلبومین، و IgG ، IgA و IgM در سرم و CSF موارد مصرف: معاینه CSF در مواردی که یافته های MRI مبهم ، یافته های بالینی غیرمعمول یا سن غیر معمول شروع بیماری مهم است. [با توجه به معیارهای تشخیصی دیگر ، دیگر برای تشخیص لازم نیست. با این حال ، در اولین عود همچنان بخشی از تشخیص است].
    • واکنش MRZ: پارامترها: سرخک آنتی بادی ویروس (IgG ، CSF / سرم) ، سرخچه آنتی بادی ویروس (IgG ، CSF / سرم) ، آنتی بادی ویروس واریسلا زوستر (IgG ، CSF / سرم ؛ علاوه بر این لازم است: آلبومین ضریب (CSF / serum) ، مقدار IgG (CSF / serum).
  • آنتی بادی های MOG * (MOG-Ak ؛ آنتی بادی علیه پروتئین غلاف میلین ، گلیکوپروتئین الیگودندروسیت میلین) - تعیین بعد از اولین قسمت در کودکان (التهاب مغز (انسفالیت) و نخاع (میلیت) سه برابر بیشتر از بیماران منفی MOG ؛ از هر چهار کودک MOG مثبت یک نفر دوره عود بیماری را تجربه می کند و این در درجه اول در کسانی که مثبت باقی مانده اند رخ داده است

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 2 - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای تشخیص افتراقی (در صورت نمایش غیرمعمول نوریت بینایی و بیماری زمینه ای ناشناخته)

  • تشخیص روماتوئید - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز). فاکتور روماتوئید (RF) ، CCP-AK (دوره ای) سیترولین پپتید آنتی بادی) ، ANA * (آنتی بادی های ضد هسته ای).
  • آنتی فسفولیپید آنتی بادی - آنتی بادی های خود واکنش پذیر.
  • آنتی بادی Aquaporin-4 * (در ترکیب طبیعی استریک) - بسیار خاص برای نورودرماتیت optica (NMO ، سندرم دویک) ، یک بیماری التهابی دمیلینه شدن مرکز سیستم عصبی.
  • ضد انعقاد لوپوس - آنتی بادی که در 30٪ بیماران سیستمیک رخ می دهد لوپوس اریتماتوز (SLE)
  • ANCA (آنتی بادی های سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل) - آنتی بادی علیه ساختار گرانولوسیت ها (سلول های دفاعی ایمنی).
  • ENA (آنتی ژن های هسته ای قابل استخراج).
  • فاکتور وون ویلبراند * - در واسکولیت فقط بر کوچک تأثیر می گذارد عروق.
  • غربالگری متابولیک * - در موارد سو clinical ظن بالینی ، بسته به فنوتیپ بالینی.
  • سرولوژی بورلیا * - بررسی خون برای یافتن هر بورلیا (عامل ایجاد کننده آن) بیماری لایم) حاضر.
  • پارامترهای عفونت (سرخک, سرخچه، واریسلا) در سرم و مایع مغزی نخاعی.
  • سرولوژی HIV
  • سرولوژی HTLV-1 (سلول T انسانی) سرطان خون ویروس) - ویروس ها که می تواند T را آلوده کند لنفوسيت ها (سلول های دفاع از بیماری) در انسان.
  • TPHA (Treponema pallidum hemagglutination) - آزمایش انجام شده در چه زمانی سیفلیس (بیماری عفونی منتقله از راه جنسی) مشکوک است.
  • اسیدهای چرب زنجیره بلند
  • دفع متیل مالونی در ادرار
  • زنجیره سبک نوروفیلامنت پروتئین ها (NFL ؛ Engl.Neurofilament زنجیره سبک) در CSF و سرم - نشانگر سرمی فعالیت MS [بیماران MS درمان نشده: سطح NFL سرم متوسط ​​50 نانوگرم در لیتر یک سال بعد درمان شروع: 30 نانوگرم در لیتر ؛ بیماران تحت درمان تشدید: 15-20 نانوگرم در لیتر (سطح افراد سالم).

* راهنمای S1: کودکان اسکلروز متعدد [زیر را ببینید].