محاصره ستاره به هدفمند اشاره دارد بیهوشی به اصطلاح ستاره ای گانگلیون، همچنین به عنوان گانگلیون دهانه رحم شناخته می شود. آ گانگلیون مجموعه ای است از سلول عصبی بدن. ستاره گانگلیون در سطح 6 قرار دارد مهره گردن رحم و شکمی (قدامی) نسبت به فرایندهای عرضی مهره 6 یا 7 گردنی است. این روش متعلق به بلوک های عصبی است و برای قطع آن استفاده می شود درد-بررساندن انگیزه ها. محاصره ستاره منجر به غیرفعال شدن موقتی سمپاتیک گردن می شود سیستم عصبی. علاوه بر اثر ضد درد ، گشاد شدن عروق (گشاد شدن عروق) و آنیدروز (کاهش ترشح عرق) در منطقه آسیب دیده رخ می دهد. محاصره ستاره ای معمولاً با انجام می شود بی حس کننده های موضعی. اگر افیون باشد بوپرنورفین نیز تجویز می شود ، از آن به عنوان ستاره GLOA (برنامه مخدر موضعی گانگلیونی) یاد می شود.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- مزمن نورالژی از شاخه سه قلو
- منطقه ای مجتمع درد سندرم (CRPS) ؛ مترادف: Algoneurodystrophy ، بیماری سودک، دیستروفی سودک ، سندرم سودک-لریش ، دیستروفی رفلکس سمپاتیک (SRD)) - تصویر بالینی عصبی-ارتوپدی ، که بر اساس واکنش التهابی پس از آسیب به اندام و علاوه بر این ، مرکز درد پردازش در این رویداد دخیل است. نشان دهنده یک علامت شناسی است که در آن اختلالات شدید گردش خون ، ورم (احتباس مایعات) و محدودیت های عملکردی پس از مداخله و همچنین حساسیت بیش از حد به محرک های لمس یا درد وجود دارد. در پنج درصد بیماران پس از شکستگی رادیوس دیستال ، اما همچنین پس از شکستگی یا ضربه جزئی به اندام تحتانی نیز رخ می دهد. درمان عملکردی اولیه (فیزیکی و کار درمانی) ، همراه با داروهایی برای درد نوروپاتیک ("درد عصب) و با درمانهای موضعی ("محلی") رهبری برای دستیابی به نتایج بلند مدت
- سندرم دهانه رحم موضعی با ناراحتی شدید.
- میگرن
- پیرامونی نورالژی بعد از تب خال زوستر (دودکش).
- سندرم تحریک ریشه ستون فقرات گردنی (بخش C5-C8).
موارد منع مصرف
- بلوک AV - اختلال هدایت تحریک قلب منجر به کاهش ضربان قلب می شود.
- مکرر موجود یا عصب فرنیک فلج در طرف مقابل.
- اختلالات انعقادی - به عنوان مثال ، مصرف داروهای ضد انعقاد خون (ضد انعقاد خون).
- تهویه اختلال (اختلال تهویه) طرف مقابل (مقابل) ریه - به عنوان مثال ، پنوموتوراکس یا برداشتن یک طرفه (برداشتن) ریه
قبل از محاصره ستاره
قبل از محاصره ستاره ها ، جزئیات تاریخچه پزشکی باید مصرف شود و بیمار باید در مورد عوارض احتمالی مطلع شود. معاینه رادیوگرافی ستون فقرات ، علاوه بر بررسی دقیق بالینی ، برنامه ریزی برای جراحی را تضمین می کند. بازدارنده های تجمع پلاکت (از تجمع ممانعت می کند خون پلاکت (ترومبوسیت) داروهای رقیق کننده خون) باید تقریباً 5 روز قبل از جراحی قطع شود. این باید با کمک a بررسی شود خون تست. دسترسی وریدی باید با پیش بینی عوارض احتمالی در دسترس باشد.
روش
محاصره Stellate روشی است که عوارض زیادی دارد. به دلیل خطر تهدید کننده زندگی بند صوتی یا فلج تنفسی (عود کننده و عصب فرنیک فلج) ، محاصره ستاره به طور انحصاری در یک طرف انجام می شود. 5 میلی لیتر از a بی حسی موضعی (مثلاً 0.25٪ بوپیواکائین) برای یک بلوک در ناحیه سر. برای دستیابی به تاثیری در ناحیه بازو ، باید حداکثر 15 میلی لیتر تزریق شود. تزریق در شرایط استریل انجام می شود. "روش شکمی مطابق با Herget" اغلب برای انجام محاصره ستاره ها استفاده می شود. بیمار در وضعیت نشسته قرار دارد ، در حالی که سر در موقعیت میانی کمی پشتی (عقب) کشیده شده است. 3 سانتی متر جانبی (پهلو) و 3 سانتی متر جمجمه (به سمت سر) به حفره ژوگولار (شیار ژوگولار) و 2 سانتی متر جانبی کریکوئید غضروف (بخشی از حنجره) جایی است که پنچر شدن سایت واقع شده است. در این مرحله ، متخصص بیهوشی عضله استرنوکلئیدوماستوئید (عضله ، چرخش سر) و داخلی را لمس می کند شریان کاروتید (شریان نیمه کاروتید) و آنها را کنار می زند. او اکنون روند عرضی ششم را لمس می کند مهره گردن رحم و تا زمانی که کانول با استخوان تماس پیدا نکند ، کانول را پیش می برد. متعاقباً ، کانول اندکی خارج شده و تنفس می شود (مکش بر روی کانول انجام می شود تا بررسی شود که آیا در یک رگ است یا خیر. در این صورت ، تزریق نباید تحت هیچ یک انجام شود) شرایط) ، به دنبال تزریق.
بعد از محاصره ستاره ها
پس از محاصره ستاره ، ببندید نظارت بر از بیمار لازم است مشاهده موارد بیمار سیستم قلبی عروقی کانون اصلی است. علاوه بر این ، وضعیت عصبی بیمار نیز باید از نزدیک کنترل شود تا عوارض احتمالی را زود تشخیص دهد.
عوارض بالقوه
اثرات جانبی
- سندرم هورنر - enophthalmos (چشمان تنظیم شده در درون) ، میوز (مردمک باریک) ، پتوز یک طرفه (افتادگی پلک)
- قرمزی یک طرفه صورت پوست با افزایش خون جریان و افزایش یافته است پوست درجه حرارت.
- آنهیدروز یک طرفه (تولید عرق مسدود شده است) - در اندام فوقانی و صورت (خشک و گرم) پوست).
- تزریق ملتحمه (قرمزی چشم به دلیل مشاهده خون) عروق در ملتحمه).
- عصب فرنیک فلج - فلج دیافراگم با اختلالات تنفسی و سرفه.
- پارزی راجعه - فلج عصب راجعه ، که می تواند رهبری به یک طرفه بند صوتی فلج با خشونت و دیسفاژی
- تورم مخاط بینی.
- افزایش سوزش چشم
عوارض جدی
- کاربرد داخل عروقی (تزریق تصادفی به داخل) عروق با عوارض جانبی سیستمیک) - شریان کاروتید و شریان مهره به ویژه در معرض خطر هستند.
- دور دور زیاد بیهوشی - بیهوشی محیط اطراف در ستون فقرات گردنی.
- مهره ای کبودی - کبودی در منطقه بدن مهره.
- انسداد پلکسوس - به عنوان مثال ، انسداد شبکه شبکه بازویی (شبکه بازویی).
- پنوموتوراکس - پنچر شدن از گریه (ریه گریه) با ورود هوا به فضای پلور. این می تواند رهبری به فروپاشی ریه.
- سوراخ نای (تورم).
- سوراخ شدن مری (مری)
- بی حسی نخاعی
- تشنج مغزی
