مدت زمان سکته درمانی
مدت زمان لازم برای درمان ضربه بستگی به میزان آسیب دارد. مناطق عملکردی بیشتر ناپدید می شوند ، پیش آگهی بدتر است و روند بهبودی طولانی تر می شود. تقریباً نیمی از همه ضربه بیماران حتی پس از درمان خوب نیاز به مراقبت دارند.
به ویژه بیماران مسن معمولاً کمتر بهبود می یابند ضربه. اقامت در یک واحد سکته مغزی یا یک کلینیک عصبی می تواند یک تا چند هفته طول بکشد (معمولاً 2-4 هفته). معمولاً توانبخشی پس از آن شروع می شود ، که دوباره 4 تا 6 هفته طول می کشد.
بنابراین روند درمانی تحت نظر پزشکی حدود 1 تا 2 ماه طول می کشد. حتی پس از این دوره ، بیماران باید به تمرین حرکات یاد نگرفته ادامه دهند و باید توسط پزشک خانواده یا متخصص مغز و اعصاب تحت عمل خصوصی تحت نظارت قرار گیرند. مدت زمان درمان و به ویژه روند بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است ، اما اغلب نه تنها چند ماه بلکه سال نیز طول می کشد.
چگونه می توان از سکته جلوگیری کرد؟
پیشگیری از سکته مغزی بهترین محافظت در برابر این بیماری است. برای جلوگیری از آپوپلکسی ، عوامل خطرزا که باعث تغییرات تصلب شرایین در می شوند عروق و تقویت تغییرات عروقی باید حذف شود: تنظیم خون فشار، قند خون و LDL کلسترول (نگاه داشتن LDL کلسترول به طور مداوم زیر 100mg / dl) تا مقادیر طبیعی خطر سکته را کاهش می دهد. بیماران دیابتی باید برای رسیدن بهینه تلاش کنند خون تنظیم شکر و طولانی مدت کم قند خون مقادیر (= مقادیر HbA1c).
ورزش منظم با افزایش تحمل و کاهش وزن بر روی تأثیر مثبت دارد سلامت و به جلوگیری از سکته مغزی کمک می کند. سیگار کشیدن و باید از مصرف الکل خودداری شود. متعادل ، کم چرب رژیم غذایی غنی از سبزیجات و میوه مهم است.
- سیگار کشیدن
- چاق
- فشار خون بالا.
درمان دارویی با استیل سالیسیلیک اسید یا مهار کننده تجمع پلاکت کلوپیدوگرل اگر بیمار دارای انقباض عروقی داخل یا خارج جمجمه است ، باید به صورت طولانی مدت استفاده شود عروق. اگر بیمار (هنوز) علائمی ندارد ، این روش درمانی نیز باید انجام شود. برای به اصطلاح پیشگیری ثانویه پس از TIA ، PRIND یا سکته مغزی رخ داده است ، داروهای فوق نیز با هدف جلوگیری از وقوع سکته جدید تجویز می شود.
بیماران مبتلا به مزمن فیبریلاسیون دهلیزی یا کسانی که در نتیجه سکته کرده اند آمبولی همچنین باید دریافت کنید خوندرمان نازک این را می توان با Marcumar یا هپارین. جراحی برای بازگشایی داخلی تنگ / بسته شریان کاروتید در صورت وجود بیمار نشان داده شده است علائم سکته مغزی و رگ بیش از 70٪ انسداد دارد یا اگر علائمی وجود ندارد اما رگ بیش از 80٪ انسداد دارد.
بیمارانی که هیچ علامتی ندارند اما انقباض عروقی شدیدی دارند (= تنگی عروق) باید عمل کنند ، زیرا در طی سه سال 10٪ خطر ابتلا به سکته مغزی را دارند. اگر به اصطلاح آنوریسم وجود داشته باشد ، یعنی برآمدگی عروق وجود داشته باشد ، می توان با خاموش کردن آنوریسم و در نتیجه جلوگیری از پارگی با ایجاد انسداد ، از بروز سکته جلوگیری کرد. خونریزی مغزی. برای جلوگیری از سکته مغزی برای اولین بار ، از داروها به اصطلاح پیشگیری اولیه استفاده می شود.
در اینجا ، هدف جلوگیری از بروز بیماری با درمان بیماری های زمینه ای با ریسک بالا است. داروهای مورد استفاده داروهایی برای درمان پرفشار هستند قند خون و فشار خون, آریتمی قلبی (ضد آریتمی) ، داروهای رقیق کننده خون برای کاهش تمایل به ایجاد لخته (ضدانعقاد) و کاهنده های چربی خون (استاتین). پس از سکته ، داروهایی که برای جلوگیری از عود (جلوگیری از عود سکته) استفاده می شود ، یکسان هستند.
اگر عروقی باشد انسداد علت انفارکتوس (سکته ایسکمیک) بود ، ASA 100 به صورت استاندارد تجویز می شود. این دارو که به آن نیز معروف است اسپرین® ، تجمع پلاکت ها (مهار کننده تجمع ترومبوسیت ها) را کاهش می دهد و بنابراین لخته شدن خون را مهار می کند. اگر ASA تحمل نشود ، کلوپیدوگرل (همچنین یک مهار کننده تجمع ضد پلاکت) یا داروی دیگری از گروه دارویی (پراسوگرل ، تیکاگرلر) نیز می تواند استفاده شود.
به عنوان مثال استاتین ها سیمواستاتین، در صورت پیشگیری از عود نیز تجویز می شود کلسترول سطح خون خیلی زیاد است مقادیر بیش از حد بالا می تواند باعث تخریب چربی و کلسیفیکاسیون حاصل از آن شود عروق، که می تواند منجر به تکرار شود انسداد. فشار خون باید در محدوده هدف بین 120/70 و 140/90 mmHG تنظیم شود.
مهار کننده های ACE (به عنوان مثال رامیپریل), کلسیم مسدود کننده های کانال (به عنوان مثال آملودیپین) ، بتا بلاکرها (به عنوان مثال متوپرولول) و بسیاری از داروهای دیگر برای این منظور استفاده می شود. اگر فیبریلاسیون دهلیزی از قلب به عنوان بخشی از تشخیص علی تشخیص داده می شود ، باید رقت خون با مشتقات کومارین (Marcumar® یا Falithrom®) یا داروهای ضد انعقاد جدید مانند dabigatran (Pradaxa®) انجام شود.
تمام مقالات این مجموعه:
