لاپاراتومی باز شدن جراحی حفره شکم است. این در طی یک روش جراحی انجام می شود.
لاپاراتومی چیست؟
لاپاراتومی اصطلاح پزشکی است که برای توصیف باز شدن حفره شکم انسان در طی یک روش جراحی استفاده می شود. لاپاراتومی اصطلاح پزشکی برای باز کردن حفره شکمی انسان در طی یک روش جراحی است. از لاپاراتومی می توان برای اهداف تشخیصی و درمانی استفاده کرد. انجام عمل لاپاراتومی به پزشک این امکان را می دهد تا به اندام های آسیب دیده یا بیمار واقع در حفره شکم دسترسی پیدا کند. در صورت شکایت نامشخص ، لاپاراتومی کمک می کند تا از علت آنها مطلع شوید. به چنین روشی لاپاراتومی اکتشافی گفته می شود. از دیگر اشکال این روش می توان به لاپاراتومی پیراپزشکی اشاره کرد که در آن یک برش به طور طولی در امتداد کنار خط میانی ، لاپاراتومی میانی ایجاد می شود که در آن برشی در وسط شکم ایجاد می شود و لاپاراتومی عرضی که در آن برش ایجاد می شود. شکم فوقانی یا میانی به صورت عرضی از چپ به راست. همچنین لاپاراتومی زیرپوست (برش حاشیه دنده قوس) در دنده تحتانی ، برش پهلو وجود دارد ، که در یک موقعیت جانبی از جهت قدامی تا خلفی ، برش ساق پا استابولوم به صورت افقی در امتداد خط میانی و برش جایگزین ایجاد می شود ، که به صورت مورب در ناحیه تحتانی شکم راست ساخته می شود. نوع برش در نهایت توسط جراح تعیین می شود تا بهترین دسترسی ممکن به ناحیه جراحی را بدست آورد. تحمل جراحی بیمار نیز نقش مهمی دارد. اگرچه در این عصر و برش بیشتر شکم با روشهای کم تهاجمی انجام می شود ، اما هنوز دلایل موجهی برای انجام لاپاراتومی وجود دارد.
عملکرد ، اثر و اهداف
برخلاف حداقل تهاجمی لاپاراسکوپی، که از آندوسکوپ استفاده می کند ، لاپاراتومی شامل یک برش شکم گسترده است. این ممکن است برای انواع مختلف نشانه لازم باشد. این شامل تحویل توسط بخش سزارین، بیماری های التهابی شکمی ، سرطان در اندام های شکمی و پیوندهایی که روی اندام های شکمی مانند لوزالمعده ، کلیه ها یا کبد. علاوه بر این ، موارد اضطراری پزشکی نیز وجود دارد که نیاز به لاپاراتومی دارد. این می تواند به عنوان مثال ، اشک اندام های شکم ، انسداد روده، برآمدگی در خون عروق یا خونریزی لاپاراتومی اکتشافی یک روش تشخیصی است که در صورت وجود شکایات غیر قابل توضیح در حفره شکم انجام می شود. با مشاهده اندام های شکمی ، جراح سعی می کند علت آن را تشخیص دهد شرط. در صورت وجود احتمال ، ماشه در حین لاپاراتومی اصلاح می شود. معمولاً وقتی بیمار از شدت شدید رنج می برد ، لاپاراتومی اکتشافی انجام می شود درد در شکم که در عرض چند ساعت اتفاق می افتد. علاوه بر این، بیماری های تومور با لاپاراتومی اکتشافی به خوبی ارزیابی می شود. قبل از انجام لاپاراتومی ، بیمار تجویز می شود بیهوشی عمومی. در بیشتر موارد ، بیمار به پشت خود قرار می گیرد. فقط بندرت موقعیت جانبی به خود می گیرد. مرحله بعدی ضد عفونی کامل ناحیه جراحی است. در طی این فرآیند ، بیمار همچنین با ورق های فیلم بدون میکروب پوشانده می شود تا از عفونت جلوگیری کند. با کمک یک پین مخصوص ، جراح برشی را که از قبل تصمیم گرفته است مشخص می کند. در بیشتر موارد ، لاپاراتومی متوسط انجام می شود. این برش مرکزی از جهت بالا به پایین انجام می شود و این مزیت را دارد که به راحتی می توان به اندام های شکم دست یافت. بنابراین ، لاپاراتومی متوسط برای شکایاتی که هنوز مشخص نیست نیز مناسب است. در وسط شکم نیز بیشتر وجود دارد بافت همبند به جای عضله. خونریزی در آنجا فقط کم است. با این حال ، گاهی اوقات ، ممکن است برش های دیگر لازم باشد. از جمله این موارد ، به عنوان مثال ، برش حاشیه سواحل است که در آن شکاف شکم در زیر قوس سکویی چپ یا راست ایجاد می شود. برش حاشیه هزینه ای مناسب به ویژه برای انجام عملیات در محل مناسب است صفرا مجاری ، کیسه صفرا و کبد، در حالی که از برش سمت چپ برای عمل در لوزالمعده و طحال. اگر آپاندیس برداشته شود ، از برش جایگزین استفاده می شود. در این روند ، جراح یک برش به طول 3 تا 5 سانتیمتر در قسمت تحتانی شکم راست ایجاد می کند که تا غشای عضلانی ادامه دارد. عضله عرضی و عضله داخلی سپس با انگشتان فشار داده می شوند. به این ترتیب جراح به ناحیه جراحی دسترسی پیدا می کند. از برش پدیکول استابولوم برای اقدامات زنان استفاده می شود ، در حالی که برش پهلو دسترسی به روده کوچک، لوزالمعده و کلیه ها.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
لاپاراتومی عاری از خطرات و عوارض جانبی نیست. از همه قابل توجه تر ، خطر خونریزی وجود دارد که حتی گاهی ممکن است به یک مورد نیاز داشته باشد خون تزریق علاوه بر این ، اگر خونریزی گسترده ای بعد از عمل وجود داشته باشد ، ممکن است عمل دیگری لازم باشد. از دیگر عوارض احتمالی لاپاراتومی می توان به موارد زیر اشاره کرد التهاب، عفونت ، آسیب عصبی ، تجمع مایع زخم و ایجاد هماتوم (کبودی). علاوه بر این، التیام زخم اختلالات ، فتق (فتق اسکار) و بیش از حد زخم که از نظر زیبایی قابل توجه هستند ممکن است رخ دهد. در روشهای خاص ، احتمال آسیب دیدگی عضوی شکم نیز وجود دارد. زخم درد معمولاً بعد از لاپاراتومی ایجاد می شود زیرا در این فرآیند زخم بزرگتری ایجاد می شود. ناراحتی در درجه اول هنگام کشیدگی دیواره شکم ، مانند خندیدن ، عطسه ، سرفه ، کشش یا هنگام ایستادن در ناحیه بخیه ، زخم به لمس نیز بسیار حساس است. برای مقابله با عفونت باید از رطوبت خارجی بخیه جلوگیری شود. به عنوان مثال دوش گرفتن فقط باید با زخم مخصوص انجام شود گچ. بعد از حدود دو هفته ، منگنه ها یا بخیه های بخیه توسط پزشک برداشته می شوند.
