معرفی
A مخاط بینی التهاب در بیشتر موارد در زمینه سرماخوردگی رخ می دهد و به آن رینیت یا رینیت محاوره ای نیز گفته می شود. این به طور کلی برای توصیف التهاب غشای مخاطی استفاده می شود ، که می تواند حاد یا مزمن باشد و در اثر عفونت با عوامل بیماری زا ، واکنش های آلرژیک یا به اصطلاح مکانیسم های شبه آلرژیک ایجاد می شود. التهاب مخاط بینی معمولاً با تنگی یا انسداد قسمت فوقانی همراه است دستگاه تنفسی. غالباً ، در یک یا هر دو طرف ترشحات بینی وجود دارد که می تواند مخاطی (جدی) تا خونین باشد. یک علامت شایع از مخاط بینی التهاب عطسه ، دفع سریع ، انعکاسی و غیر ارادی هوا از طریق است بینی ناشی از رفلکس عطسه ، ترشحات بینی از جمله گرد و غبار و سایر اجسام خارجی را از بینی برطرف می کند.
آناتومی مخاط بینی
کل حفره بینی از جمله سینوسهای پارانازال به اصطلاح بینی مجهز شده است مخاط. این غشای مخاطی مژه های خاصی را در سطح تشکیل می دهد (مژه دار چند ردیف) اپیتلیوم) ، که در آن سلولهای تولید کننده مخاط (سلولهای جام) قرار دارند ، که مرطوب شدن مداوم غشای مخاطی بینی را تضمین می کنند. مژک ها به صورت ریتمیک در راستای فضای نازوفارنکس حرکت می کنند ، که باعث دفع ذرات گرد و غبار ، اجسام خارجی و عوامل بیماری زا می شود. بینی مخاط می تواند به دلایل مختلف ملتهب شود. بسته به شدت آن ، بین بینی حاد تفاوت قائل می شود مخاط التهاب به صورت رینیت و مزمن سینوزیت، به اصطلاح سینوزیت.
التهاب حاد مخاطی بینی
التهاب حاد مخاطی بینی ، معروف به "سرماخوردگی"، بیشتر توسط ویروس ها و یک عفونت بی ضرر است. تنوع زیادی از وجود دارد ویروس ها که می تواند باعث چنین التهابات مخاط بینی شود ، تخمین زده می شود که تا 200 نوع ویروس مختلف می تواند باعث "سرماخوردگی" قسمت فوقانی شود دستگاه تنفسی. به طور معمول ، رینیت حاد با آبریزش همراه است بینی و گرفتگی بینی به دلیل تورم مخاط بینی.
به عنوان یک قاعده ، التهاب غشاهای مخاطی بینی به عنوان بخشی از سرماخوردگی حدود یک هفته طول می کشد. در حال حاضر امکان واکسیناسیون علیه رینیت حاد وجود ندارد ، زیرا موارد مختلف زیادی وجود دارد ویروس ها که می تواند باعث بیماری شود. درمان حاد سینوزیت هدف از بین بردن علائم و ناراحتی است.
به عنوان مثال ، اسپری ها یا قطره های بینی و استنشاق بخار آب نمک می تواند به طور موقت راه هوایی را پاک کند. علائم معمول التهاب مخاطی بینی عطسه ، خارش ، ترشح ترشحات ضخیم یا نازک بینی (آب مروارید) ، سوزش درد به دلیل تحریک مخاط بینی ، و تورم مخاط بینی ، که می تواند مانع بینی شود تنفس. دلیل التهاب مخاط بینی شما نیز می تواند یک بدن خارجی باشد.
از مواد موثره مانند ترامازولین و زیلومتازولین می توان در برابر علائم التهاب مخاط بینی استفاده کرد. این مواد فعال هنگام ورود به داخل ، منجر به کاهش تورم غشای مخاطی می شوند بینی با کمک اسپری (به عنوان مثال Nasic®) یا به صورت قطره ، بنابراین مجاری تنفسی را برای مدت زمان مشخص پاکسازی کنید. ماده فعال اکسی متازولین همچنین مکانیسم عملکردی دوم دارد که از نفوذ ویروس های خاص (رینو ویروس ها) به مخاط بینی جلوگیری می کند.
به این ترتیب ، ماده فعال اکسی متازولین می تواند مدت زمان التهاب حاد مخاطی بینی را تا حدود یک سوم زمان کاهش دهد. با این حال ، برای هیچ یک از مواد فعال فوق الذکر نباید از مدت زمان هفت روز درمان بیشتر شود اسپری بینی یا قطره بینی ، زیرا این می تواند منجر به خشک شدن غشاهای مخاطی بینی و افزایش آن شود خون جریان خون عروق در بینی این می تواند منجر به ایجاد به اصطلاح سرماخوردگی پزشکی (خصوصی گرایی) شود ، که در آن غشاهای مخاطی بینی به سرما عادت کرده و بدون مواد موثره ورم نمی کنند.
این رینیت پزشکی به دلیل این واقعیت ایجاد می شود که مواد فعال موجود در گیرنده های خاص (گیرنده های آلفا آدرنرژیک) باعث باریک شدن خون عروق از مخاط بینی و در نتیجه یک اثر تجزیه کننده دارد. اگر از ترکیبات فعال برای مدت زمان طولانی تری استفاده شود (بیش از یک برنامه ده روزه) ، تعداد این گیرنده ها در خون عروق کاهش می دهد. در این گیرنده ها ، ماده آدرنالین پیام رسان خود بدن به طور طبیعی گشادی و انقباض عروق را تنظیم می کند. با توجه به کاهش اثر انقباضی ، تأثیرات گشادکننده عروق در حال حاضر بدون تحریک دارو و تورم مخاط بینی غالب می شوند.
درمان چنین حریم خصوصی معمولاً متوقف کردن در قطع ساده این است اسپری بینی. این باعث می شود که تورم مزمن غشای مخاطی بینی پس از مدتی فروکش کند. در بعضی موارد ، یک مشکل اساسی هنوز نیاز به درمان دارد ، که دلیل این امر بود اسپری بینی اصلا استفاده شد
به عنوان مثال ، در مورد بینی به طور کلی ضعیف تنفس، جراحی سپتوم بینی می تواند برای تسکین علائم انجام شود. در حین بارداری و شیردهی ، اسپری های بینی حاوی مواد فعال فوق الذکر فقط پس از توصیه های پزشکی توصیه می شوند ، زیرا آنها همچنین می توانند به صورت سیستمی در بدن عمل کنند و محدود به غشای مخاطی بینی نیستند. برای نوزادان و کودکان کوچک ، مواد فعال موجود در دوزهای متناسب با سن آنها ، به عنوان مثال اسپری بینی برای کودکان Nasic® ، معمولاً به خوبی تحمل می شوند ، اما استفاده از آنها باید پیش از این با پزشک در میان گذاشته شود.
التهاب مخاط بینی می تواند ناشی از آلرژی باشد و اغلب با سایر بیماری های تنفسی مانند التهاب سینوسهای پارانازال (سینوزیت) و آسم شروع رینیت آلرژیک معمولاً در اوایل است کودکی. بین رینیت فصلی تمایز قایل می شود (به عنوان مثال
خوب تب) ، که فقط در فصول خاص رخ می دهد ، رینیت آلرژیک در طول سال از غشای مخاطی بینی (به عنوان مثال حساسیت به گرد و غبار خانه) و رینیت آلرژیک شغلی. رینیت آلرژیک دلایل مختلفی دارد. تمایل به ایجاد آلرژی (دیاتوز آلرژیک) ارثی است.
یک تئوری می گوید که افزایش تعداد بیماری ها به دلیل افزایش بهداشت و پرخاشگری مواد حساسیت زای ناشی از آلاینده ها است. این نظریه با این واقعیت پشتیبانی می شود که کودکان روستایی ، که ارتباط زیادی با حیوانات و گلها داشته اند ، کمتر از کودکان شهر دچار آلرژی می شوند. هنگامی که سیستم دفاعی بدن بدن یک ماده خارجی (آلرژن) را به عنوان یک دشمن فرض شده در اولین تماس تشخیص دهد ، آلرژی ایجاد می شود (به عبارت ساده شده).
قرمزی ، خارش ، عطسه و آبریزش بینی از علائم متداول ناشی از این واکنش است. تشخیص التهاب مخاطی آلرژیک بینی می تواند با استفاده از a تست خراش. در این آزمایش ، محلول های مختلف حاوی مواد حساسیت زا بر روی پوست فرد آسیب دیده ریخته و پوست با سوزن خراشیده می شود.
اگر حساسیت (حساسیت) بیش از حد به یک یا چند ماده وجود داشته باشد ، این امر با قرمز شدن پوست با کشک نشان داده می شود. در کودکان کوچک ، a آزمایش خون همچنین می تواند برای شناسایی آلرژن انجام شود. درمان التهاب مخاطی آلرژیک بینی شامل جلوگیری از آلرژن است (مرخصی زایمان) ، دارو درمانی (درمان علائم) و یک ایمونوتراپی خاص برای از بین بردن واکنش های آلرژیک در بلند مدت.
در مورد حیوان مو، از بین بردن ماده آلرژی زا می تواند با اجتناب از حیوانات حاصل شود. در مورد گرد و غبار خانه آلرژی کنه، روکش های مخصوص و نظافت مکرر و تهویه از اتاق خواب اغلب کمک می کند. حساسیت به گرده گل به مبتلایان توصیه می شود لباس های خود را عوض کرده و لباس های خود را بشویند مو پس از گذراندن وقت در خارج از منزل
یک ایمونوتراپی خاص (حساسیت بیش از حد) باید در اسرع وقت شروع شود تا به یک حساسیت دائمی نسبت به محرک آلرژی دست یابد. این روش درمانی معمولاً طی سه سال انجام می شود و معمولاً شامل تزریق ماهانه ماده آلرژن به قسمت پشتی آن است بازو. استفاده مداوم در کل دوره درمانی منجر به بهبود قابل توجه علائم می شود.
داروهایی با ماده فعال اسید کروموگلیسیک به صورت موضعی در بینی استفاده می شوند ، جایی که آنها مانع از انتشار واسطه های التهابی مانند می شوند هیستامین، که نقش مهمی در واکنش های آلرژیک. با این حال ، این اثر به تأخیر می افتد ، بنابراین این داروها باید یک هفته قبل از اولین پرواز گرده گل استفاده شوند. گروه دیگر مواد به اصطلاح است آنتی هیستامین ها.
این مواد فعال (به عنوان مثال لووکاباستین، لوراتادین ، ستریسین) همچنین از اثر آغازگر علائم ماده پیام رسان جلوگیری می کنند هیستامین. آنتی هیستامین ها می توان به صورت موضعی با اسپری های بینی یا به صورت سیستمیک به صورت قرص استفاده کرد. نسل های قدیمی این کلاس مواد تأثیر خسته کننده (آرام بخشی) داشتند ، به همین دلیل مدرن است آنتی هیستامین ها ترجیح داده می شوند ، به ویژه برای کودکان ، رانندگان ، کارگران و غیره. درمان بسیار موثر التهاب مخاطی آلرژیک بینی با کمک موضعی قابل دستیابی است گلوكوكورتيكوئيدها (کورتیزون، به عنوان مثال بودنوزید ، فلوتیکازون).
گلوکوکورتیکوئیدها سرکوب واکنش های آلرژیک در بینی ، به ویژه یبوست (انسداد) ، که به عنوان مثال تحت تأثیر آنتی هیستامین ها نیست. سیستمی عمل می کند کورتیزون می تواند در آغاز درمان مفید باشد ، اما فقط باید برای مدت کوتاهی تجویز شود تا از عوارض جانبی جلوگیری شود (به عنوان مثال دیابت) این عوارض جانبی را نباید با درمان موضعی با ترس دانست کورتیزون. اسپری های بینی با مواد موثری که دارای اثر همدردی می باشند ، گرفتگی بینی را برطرف می کنند ، زیرا اثر تجزیه کنندگی دارند ، اما این باعث کاهش علائم دیگر نمی شود. فقط باید برای مدت کوتاهی استفاده شوند.
