ایمونوسینتیگرافی یک روش تشخیصی است که در پزشکی هسته ای برای تشخیص تجمع برچسب خورده رادیواکتیو استفاده می شود آنتی بادیبه عنوان مثال ، در تومورها یا محل های التهاب. آنتی بادی or ایمونوگلوبولین ها (Ig) از نظر فیزیولوژیکی توسط سلولهای پلاسما (B ویژه) تولید می شوند لنفوسيت ها) به عنوان بخشی از دفاع ایمنی خاص و برای شناسایی آنتی ژن ها (به عنوان مثال ساختارهای سطح پاتوژن ها) استفاده می شود. به طور کلی ، ایمونوگلوبولین ها طبق همان الگوی اساسی ساخته شده اند ، اما حاوی یک قسمت بسیار متغیر برای اتصال آنتی ژن هستند. با توجه به این تنوع ، می توان پاتوژن های بسیار متفاوت یا حتی ساختارهای درون زا را به عنوان آنتی ژن تشخیص داد. تشکیل آنتی بادی در برابر ساختارهای درون زا در زمینه بیماری های خود ایمنی مرتبط است. برای تحقیق و همچنین برای کاربردهای بالینی (به عنوان مثال تشخیصی مانند ایمنی خط نگارشی) ، نسل تک کلونال خالص است آنتی بادی (مشتق شده از یک کلون سلولی و در نتیجه فقط علیه یک آنتی ژن خاص هدایت می شود) از اهمیت زیادی برخوردار است. سلولهای پلاسما از بدن گرفته می شوند ، با آنتی ژنهای مورد نظر فعال شده و با سلولهای توموری لنفوسیت B ترکیب می شوند. از طریق مراحل انتخاب مناسب ، سلول ها می توانند در نهایت رشد کرده و آنتی بادی مورد نیاز را تولید کنند. در ایمونوسینتیگرافی از آنتی بادی های تولید شده مصنوعی یا قطعات آنها (Fab ') استفاده می شود ، که با ردیاب های مختلف (به عنوان مثال 99mTc ، 123I ، 111In) دارای برچسب رادیواکتیو هستند و به بیمار تزریق می شوند. بسته به ساختار هدف ، آنتی بادی ها به سلولهای خاصی متصل می شوند و می توانند توسط م componentلفه رادیواکتیو آنها با استفاده از یک دوربین گاما ثبت شوند.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- مسائل سرطان (تشخیص تومور): استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال یا قطعات آنها بر این اصل استوار است که آنتی بادی ها علیه آنتی ژن های خاص در سطح سلول های تومور هدایت می شوند. اتصال آنتی بادی نوع خاصی از تومور است و تاکنون فقط به چند موجود تومور محدود می شود (نوع تومور یا سرطان ویژگی). بافت شناسی (معاینه بافت ریز) و تشخیص خاص هورمون یا مارکرهای توموری نشانه را تعیین می کنند. مثال ها:
- آنتی بادی CEA دارای برچسب 99mTc: از این آنتی بادی می توان برای تشخیص عودهای موضعی (عود بیماری تومور در همان محل) سرطان رکتوم / سیگموئید استفاده کرد (رکتوم = راست روده ؛ سیگما بخشی از است روده بزرگ در سمت چپ بومی سازی شده و در آن قرار می گیرد رکتوم).
- آنتی بادی های ضد CD123 با برچسب 111I- یا 20In: این آنتی بادی ها در غیر مثبت CD20 استفاده می شودلنفوم هوچکین (NHL ؛ بیماری های بدخیم سیستم لنفاوی ؛ لنفوم های بدخیم). اینجا، خط نگارشی به ویژه برای برنامه ریزی رادیوتراپی (مثلاً محاسبه اشعه) نشان داده می شود مقدار در طی درمان).
2. التهاب خط نگارشی.
- غنی سازی ویژه: آنتی بادی های ضد گرانولوسیت مونوکلونال دارای برچسب 99mTc ، آنتی ژن های سطح گرانولوسیت ها را (که نوتروفیل نامیده می شوند) برچسب گذاری می کنند ؛ این فراوان ترین ها هستند لکوسیتها (سفید خون سلول) ، 50-65٪ از کل را تشکیل می دهد. به عنوان فاگوسیت (سلول های رفتگر) ، آنها بخشی از دفاع ایمنی ذاتی هستند) پس از تزریق ، بنابراین پاسخ التهابی گرانولوسیتی را نشان می دهد. برخی از آنتی بادی ها هنوز به گرانولوسیت های در گردش متصل می شوند و بنابراین به سلول متصل به کانون التهابی مهاجرت می کنند. قسمت دیگری از آنتی بادی ها به دلیل افزایش پرفیوژن مستقیماً به ناحیه التهابی می رسد (خون جریان) و افزایش یافته است مویرگی نفوذ پذیری (نفوذ پذیری خون کوچک عروق) و به صورت محلی به گرانولوسیتهای مهاجرت شده متصل می شود. رادیو دارو برای التهاب حاد نشان داده شده است.
- تجمع غیر اختصاصی: دارای برچسب 99Tc ایمونوگلوبولین انسانی (HIG) از طریق افزایش در کانون التهابی انباشته می شود مویرگی نفوذ پذیری و احتباس اتصال خاصی به گرانولوسیتها یا سایر سلولهای التهابی وجود ندارد. رادیودارو در التهاب مزمن یا روشن شدن شرایط تب مکرر نشان داده می شود.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف نسبی
- مرحله شیردهی (مرحله شیردهی) - شیردهی باید به مدت 48 ساعت قطع شود تا از خطر کودک جلوگیری کند.
- معاینه مجدد - در طی سه ماه به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ، هیچگونه خط اسکن مجددی نباید انجام شود.
موارد منع مصرف مطلق
- وزن (بارداری)
روش
- رادیو دارو به صورت داخل وریدی استفاده می شود.
- پس از آن ، باید یک دوره انتظار تا رسیدن آنتی بادی نشاندار شده به سلول تومور یا کانون التهابی مشاهده شود. علاوه بر این ، برای موفقیت آمیز بودن تصویربرداری ، باید رابطه مطلوب هدف - زمینه ایجاد شود ، به عنوان مثال ، تجمع رادیواکتیویته خاص در تومور یا کانون التهابی باید به طور واضح از تابش پس زمینه غیر اختصاصی برجسته باشد. فاصله زمانی بین تزریق و تصویربرداری به رادیو دارویی مورد استفاده بستگی دارد. در این میان ، به دلیل تنها شدت تشعشع کم ، نیازی به اقدامات محافظت در برابر اشعه جداگانه نیست ، بنابراین بیمار می تواند در سایر ملاقات ها در زمان انتظار شرکت کند. مثال ها:
- آنتی بادی های 99mTc-monoclonal CEA: تصویربرداری بعد از 6 و 24 ساعت.
- 111 آنتی بادی ضد CD20 درون مونوکلونال: تصویربرداری در 1 ، 24 ، 48 ، 72 و 144 ساعت.
- برای به دست آوردن رادیواکتیویته یا تهیه تصویربرداری ، از دوربین های گاما به عنوان یک تکنیک مسطح (نمایش در یک صفحه با سوپرامپوزاسیون) یا سیستم های تصویربرداری برش (انتشار یک فوتون) استفاده می شود توموگرافی کامپیوتری، SPECT) برای تصویربرداری بدون سوپرامپوزیشن از بخشهای بدن مخصوصاً مربوط.
عوارض احتمالی
- استفاده از داخل وریدی رادیودارو ممکن است منجر به ضایعات محلی عروقی و عصبی (صدمات) شود.
- قرار گرفتن در معرض تابش از رادیونوکلاید استفاده شده نسبتاً کم است. با این وجود ، خطر نظری بدخیمی دیررس ناشی از اشعه (سرطان خون یا سرطان) افزایش می یابد ، بنابراین باید ارزیابی خطر-فایده انجام شود.
