خونریزی زیر عنکبوتیه: عوارض

موارد زیر عمده ترین بیماری ها یا عوارضی است که ممکن است در اثر خونریزی زیر عنکبوتیه (SAB) ایجاد شود:

چشم و زائده چشم (H00-H59).

  • سندرم ترسون - خونریزی به داخل شیشه (جسم زرد) و شبکیه (شبکیه) به دلیل افزایش فشار وریدهای شبکیه ؛ یک پارامتر از نظر پیش آگهی نامطلوب در نظر گرفته شده است.

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • هیپوناترمی (سدیم کمبود) - تقریباً در 30٪ موارد ؛ در تنظیمات خونریزی زیر قطبی، تحریک مکانیکی هیپوتالاموس ممکن است رخ دهد در نتیجه ، هورمون ضد ادرار (ADH) ترشح افزایش می یابد ، منجر به هیپوناترمی رقت می شود.

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

  • آریتمی (آریتمی قلبی) ، نوروژنیک.
  • سکته مغزی (20-40٪ موارد).
  • خونریزی داخل مغزی (ICB ؛ خونریزی مغزی).
  • کاردیوژنیک ادم ریوی (قلب-مربوط ادم ریوی/آب احتباس در ریه ها).
  • انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)
  • خونریزی مکرر (خونریزی مجدد) - خطر خونریزی مکرر در سه روز اول بیشتر است
    • تقریباً 35٪ خونریزی مجدد در سه ساعت اول اتفاق می افتد
    • در شش ساعت اول 49٪
  • فشار کاردیومیوپاتی (مترادف: سندرم قلب شکسته، تاکو-تسوبو کاردیومیوپاتی (کاردیومیوپاتی Takotsubo) ، کاردیومیوپاتی Tako-Tsubo (TTC) ، سندرم Tako-Tsubo (سندرم Takotsubo ، TTS) ، بالون آپیکال بطن چپ گذرا) - کاردیومیوپاتی اولیه با اختلال کوتاه مدت عملکرد میوکارد در تنظیم کل عروق کرونر غیر قابل توجه عروق؛ علائم بالینی: علائم سکته قلبی حاد با حاد درد قفسه سینه، تغییرات نوار قلب معمولی و افزایش مارکرهای قلب خون؛ تقریباً 1-2٪ از بیماران با تشخیص مشکوک به سندرم حاد کرونر به جای تشخیص فرضیه بیماری عروق کرونر (CAD) دارای TTC در کاتتریزاسیون قلب هستند. تقریباً 90٪ بیماران مبتلا به TTC زنان یائسه هستند. افزایش مرگ و میر در بیماران جوان ، به ویژه در مردان ، بیشتر به دلیل افزایش میزان خونریزی مغزی و حملات صرعی
  • هماتوم ساب دورال (SDH) - هماتوم (کبودی) در زیر مننژهای سخت بین ماسک سخت (مننژهای سخت) و غشای حلزونی (پوست تار عنکبوت)
  • وازواسپاسم (انقباض عروق آسیب دیده) و ایسکمی ثانویه (کاهش اکسیژن رسانی به بافت مغز) - بین روزهای 4 تا 14 پس از آنوریسم SAB. معمولاً دو تا سه هفته طول می کشد. متعاقباً ایسکمی اتفاق می افتد

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • تشنج صرع (تشنج) (10٪ موارد).
  • ادم مغز (تورم مغز)
  • هیدروسفالی (گسترش پاتولوژیک فضاهای مایع (بطن های مغزی) مغز پر از مایع مغزی نخاعی) (25٪ موارد) - در این زمینه دو شکل متمایز می شود:
    • Hydrocephalus aresorptivus (مترادف: malresorptivus) - خونریزی در جذب مجدد مایع مغزی نخاعی اختلال ایجاد می کند (مایع مغزی نخاعی (CSF) ، به صورت محاوره ای "مایع عصبی")
    • Hydrocephalus occlusus (نادرتر) - در اینجا خونریزی به سیستم بطن (سیستم حفره در مغز) (خونریزی داخل بطنی (IVB)).
    • هیدروسفالی طی چند ساعت تا چند هفته پس از SAB ایجاد می شود. در برخی موارد ، رگرسیون خود به خودی رخ می دهد.
    • تخلیه مایع مغزی نخاعی انباشته (مغز آب) معمولاً ضروری است: نصب تخلیه بطنی خارجی (EVD).
    • اگر تخلیه برای مدت زمان طولانی تری ضروری باشد ، یک بطن شکمی (تخلیه در حفره شکم) یا بطنی - داخلی (تخلیه به داخل دهلیز راست) شانت با جراحی قرار می گیرد.