آسم برونش: علائم ، شکایات ، علائم

معمولاً وقوع به اصطلاح سه گانه آسم ، شامل موارد زیر است:

برونکواسپاسم - اسپاسم برونش ها با افزایش عضلات برونش همراه است.
تورم مخاطی با نفوذ گرانولوسیت های به اصطلاح ائوزینوفیلیک.
دیسکرینی - ضخیم شدن مخاط برونش.

سایر شکایات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تنگی نفس - تنگی نفس ، تنگی نفس ، احتمالاً مجبور به نشستن و حمایت (ارتوپنه) (بیماران در اینجا از "تنگی در ناحیه تنفسی" نیز صحبت می کنند. قفسه سینه"یا" سفت شدن قفسه سینه ").
سرفه مناسب 1,2،XNUMX است ، به خصوص در شب.
رال خشک - giemen 2 (خس خس سینه): دو طرفه ، همه جا و طولانی مدت بازدم (طولانی شدن زمان بازدم).
خلط آور سخت
تنگی در قفسه سینه
بازدم طولانی (بازدم طولانی).
صدای ضربه ای بیش از حد
کاهش ظرفیت دوم
کاهش ظرفیت حیاتی
افزایش حجم باقی مانده
در موارد شدید ، وضعیت آسم ممکن است ایجاد شود ، در نتیجه آسم حملات با اسپاسم مداوم به اوج خود می رسد. این می تواند برای ساعت ها ، شاید روزها طول بکشد و می تواند تهدید کننده زندگی باشد
مرکزی سیانوز (رنگ آبی از پوست و غشاهای مخاطی / زبان).

1 افزایش یافته است سرفه فراوانی نشان دهنده بیماری شدیدتر و دشوارتر برای کنترل است. توجه: گروهی از بیماران که در آنها آسم تشخیص اغلب فراموش می شود یا با تاخیر در بیماران مبتلا به "سرفه-گونه آسم”(نوع آسم سرفه ، سرفه به عنوان معادل آسم). 2 شاخص شروع آسم در سن مدرسه یا عامل مستقل خطر ، گیز کردن ("خس خس سینه") و به دنبال آن تحریک پذیری شبانه است. سرفه (یعنی سرفه های غیرمولد). مشخصه از آسم برونش این است که علائم فوق به صورت متناوب رخ می دهد و بیمار بین حملات علامتی ندارد. تنگی نفس شدید منجر به یافته های بالینی زیر می شود:

ارتوپنه (شدیدترین نوع تنگی نفس که نیاز به استفاده از عضلات کمکی تنفسی در حالت عمودی دارد).
بین دنده ای ("بین دنده") یا انقباضات فوق ترقبی (" بالای ترقوه ").
تنگی نفس گفتار (تنگی نفس هنگام صحبت کردن).
تاکی پنه (افزایش تعداد تنفس)> 25/دقیقه
تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب)> 110/دقیقه

تمایز آسم برونش و بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)

سن	<40 سال	نقاط 0
	سال 40-60	نقاط 2
	> 60 سال	نقاط 4
تنگی نفس مداوم		خیر: 0 امتیاز بله: 1 امتیاز
تنوع روزانه تنگی نفس.		بله: 0 امتیاز خیر: 1 امتیاز
تغییرات آمفیزم ریوی		خیر: 0 امتیاز بله: 1 امتیاز

ارزیابی:

0-2 امتیاز: احتمال ابتلا به آسم برونش
3-4 امتیاز: تشخیص آن دشوار است
5 تا 7 امتیاز: احتمال COPD

حمله آسم که به شدت تهدید کننده است

افزایش تنگی نفس و افزایش کار تنفس ( "قفسه سینه تنگی ”): انقضای طولانی ، احتمالاً با استفاده از عضلات کمکی تنفسی ؛ احتمالاً تنگی نفس گفتاری (شکل شدید تنگی نفس (تنگی نفس) که تنها با تلاش برای گفتار ایجاد می شود).
صدای سوت نفس ("giemen") توجه: در موارد تشدید شدید (بدتر شدن شدید تصویر بالینی) ممکن است صداهای سوت نفس کاملاً وجود نداشته باشد ("بی صدا ریه").
سرفه کردن
علائم هشدار دهنده: سیانوز (تغییر رنگ آبی از پوست) یا علائم روانی مانند آشفتگی (بیقراری مرضی) ، گیجی ؛ خستگی

علائم هشدار دهنده (پرچم قرمز) در بزرگسالان

تاریخچه پزشکی:
- به دلیل تشدید آسم به صورت بستری بستری می شود.
- حمله آسم تهدید کننده زندگی ("تقریباً کشنده").
- دارو:
  - استفاده بیش از حد از آگونیست های بتا 2
  - درمان سیستمیک استروئیدی مداوم یا اخیراً قطع شده است
  - رعایت ناکافی درمان
برادیپنه (تنفس بسیار آهسته: <10/دقیقه) + تنفس عمیق تر و ناامید کننده increasingly فوری لوله گذاری و پردازش مکانیکی
برادی کاردی (ضربان قلب بسیار آهسته: <60 ضربه در دقیقه) + تنفس عمیق کم عمق ، ناامید کننده ، لوله گذاری فوری و پردازش مکانیکی
نارسایی تنفسی جهانی (اختلال در عملکرد ریوی) با کما هیپرکاپنیک (افزایش سطح دی اکسید کربن خون ناشی از تهویه نامناسب) - لوله گذاری فوری و درمان مکانیکی

علائم هشدار دهنده (پرچم قرمز) در کودکان خردسال

بال بینی
غر زدن
رنگ پرستی
بی حالی
مشکل در صحبت کردن ، تغذیه ، بازی کردن.

تفاوت های جنسیتی (پزشکی جنسیتی)

پسران (تا سن 12 سالگی): بیشتر از دختران از تنگی نفس (تنگی نفس) رنج می برند. پس از نوجوانی ، این حالت برعکس می شود (به دلیل اینکه زنان دارای ظرفیت حیاتی متوسط یا ظرفیت یک ثانیه ای کمتر هستند) 4
نسبت به یکسان ریه عملکرد ، یعنی "شدت آسم" ، زنان بیشتر از مردان از تنگی نفس (تنگی نفس) رنج می برند.
تقریباً 20 درصد از کل زنان مبتلا به آسم از آسم پیش از قاعدگی (PMA) رنج می برند ، یعنی حدود زمان قاعدگی.