پلی نوروپاتی دیابتی: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

  • شمارش خون کوچک
  • شمارش دیفرانسیل خون [ائوزینوفیلی؟ کم خونی ماکروسیتیک؟ افزایش MCV در سوء مصرف الکل/وابستگی به الکل؟]
  • پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز).
  • وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: pH ، لکوسیتها، نیتریت ، پروتئین ، گلوکز، کتون ، خون) ، رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت) ، آلبومین (میکروآلبومینوریا؟).
  • خشک دهن گلوکز (روزه داری خون گلوکز).
  • HbA1c (مقدار گلوکز خون طولانی مدت)
  • پارامترهای تیروئید - TSH
  • کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (گاما-GT ، GGT).
  • پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین, ترخیص کالا از گمرک کراتینین.

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمی، و غیره - برای تشخیص های افتراقی of پولیروپاتی (PNP)

  • الکتروفورز پروتئین سرم
  • ایمونوگلوبولین (نوارهای الیگوکلونال) [گاموپاتی مونوکلونال؟]
  • پروتئین بنس جونز (ادرار).
  • ANA ، pANCA ، cANCA ، dsDNA ، auto-Ak در برابر عروق اندوتلیوم (AECA) ، SS-A (Ro) ، SS-B (La) ، snRNP ، کرایوگلوبولین ها-مشکوک واسکولیت [زیر را ببینید واسکولیتیدها (التهاب خون عروق ایجاد شده توسط واکنش ایمنی)/تشخیص آزمایشگاهی].
  • معاینات سرولوژی عفونی
    • سرولوژی بورلیا [به زیر مراجعه کنید: بورلیا / تشخیص آزمایشگاهی].
    • امتحانات پیشرفته: سیتومگالی، TPHA (آزمایش هماگلوتیناسیون Treponema pallidum) ، HIV ، هپاتیت B و C.
  • کمبود کربوهیدرات ترانسفرین (CDT) ↑ (به صورت مزمن اعتیاد به نوشیدن الکل؛ مثبت با مصرف یک بطری شراب یا سه بطری آبجو در روز) *.
  • وضعیت ویتامین - ویتامین B1 ، ویتامین B6 و ویتامین B12.
  • پارامترهای مسمومیت - آرسنیک, رهبری, جیوه, تالیم.
  • CSF پنچر شدن (مجموعه ای از مایع مغزی نخاعی توسط سوراخ شدن کانال نخاعی) برای تشخیص CSF (تعداد سلول ها ، سیتولوژی CSF ، پروتئین ها و ایمونوگلوبولین ها (مشخصات پروتئین CSF) ، نوارهای oligoclonal ، Borrelia AK).
  • پورفیرین در ادرار
  • آزمایش ژنتیکی مولکولی (ژن PMP22 ؛ شایعترین علت: تکثیر در ژن PMP22 روی کروموزوم 17) - موارد مصرف:
    • سابقه خانوادگی مثبت برای نوروپاتی ها.
    • نوروپاتی حساس به حرکتی ارثی نوع I (HMSN I) یا از انگلیسی "نوروپاتی ارثی با مسئولیت فلجات تحت فشار" (HNPP).

* با پرهیز ، مقادیر طی 10-14 روز نرمال می شود.