کراتینین ترخیص کالا از گمرک یک روش معاینه برای تعیین عملکرد پاکسازی کلیه است. این اجازه می دهد تا یک تعیین نسبتا دقیق از میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) و در نتیجه ارزیابی کلیه عملکرد. اصطلاح پاکسازی به حذف برخی از مواد از خون در یک زمان خاصکراتینین یک محصول متابولیکی است که از طریق ادرار (ادرار) دفع می شود. کراتینین در بافت عضلانی از ایجاد می شود کراتین. کراتین خود ماده ای در عضلات است که برای ذخیره انرژی کار می کند. دوباره تحت فشار و بصورت کراتینین از بدن دفع می شود.
فرآیند
مواد مورد نیاز
- جمع آوری ادرار 24 ساعته + خون سرم (برای تعیین کراتینین سرم در روز جمع آوری ادرار).
آماده سازی بیمار
- در صبح ، جمع آوری ادرار شروع می شود ، ادرار صبح روز شروع کاملاً دور ریخته می شود
- یک نوشیدنی حجم حداقل 1.5 لیتر در روز باید اطمینان حاصل شود
- در پایان دوره جمع آوری لازم است مثانه کاملاً تخلیه شود
عوامل برهم زننده
- قبل و در طول دوره جمع آوری باید باشد
- هیچ گوشتی نباید خورده شود
- هیچ فعالیت بدنی سنگینی انجام نشود
میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR)
ارزشهای طبیعی - زنان
| جنس | مقادیر طبیعی در میلی لیتر در دقیقه |
| 25 پوند LJ | 70-110 |
| ≈ 50TH دروغ | 50-100 |
| ≈ 75TH دروغ | 35-60 |
ارزشهای طبیعی - مردان
| جنس | مقادیر طبیعی در میلی لیتر در دقیقه |
| 25 پوند LJ | 95-140 |
| ≈ 50TH دروغ | 70-115 |
| ≈ 75TH دروغ | 50-80 |
ارزشهای طبیعی - کودکان
| سن | مقادیر طبیعی در میلی لیتر در دقیقه |
| هفته اول و دوم زندگی (LW) | 25-35 |
| 3rd LW - ماه دوم زندگی (LM). | 25-55 |
| 3rd-12th LM | 35-80 |
| > 12. LM | > 90 |
در هر حالت ، مقادیر استاندارد بر اساس سطح بدن 1.73 متر مربع است.
موارد مصرف
- از هر نوع بیماری کلیوی مشکوک
- سوp ظن به بیماری های متابولیکی مانند دیابت ملیتوس ، هیپراوریسمی (اسید اوریک اختلال متابولیسم).
- سوp ظن به کلاژنوز (گروهی از بافت همبند بیماری های ناشی از فرایندهای خود ایمنی) - سیستمیک لوپوس اریتماتوز (SLE) ، پلی میوزیت (PM) یا درماتومیوزیت (DM) ، سندرم شوگرن (Sj) ، اسکلرودرمی (SSc) و سندرم شارپ ("بیماری بافت پیوندی مخلوط" ، MCTD).
- مشکوک فشار خون (فشار خون بالا).
- سو Sus ظن در نشانه شناسی شوک
- سو Sus ظن به آسیب کلیوی سمی از داروها ، سموم برون زا یا سایر مواد
- همولیز (افزایش تجزیه قرمز) خون سلول ها).
- میولیز (تخریب و انحلال عضله).
- نظارت عملکرد کلیه در طی حکومت از نفروتوکسیک داروهای.
همینطور برای درمان نظارت بر از بیماری های فوق
تفسیر
تفسیر مقادیر کاهش یافته
- کاهش فیلتراسیون گلومرولی (حاد یا مزمن) نارسایی کلیه).
نارسایی حاد کلیه (ANV) Prerenal
- شوک از هر نوع
- خشک زدگی - کم آبی بدن به دلیل کمبود مایعات.
کلیه
- نارسایی حاد کلیه به دلیل طیف گسترده ای از عوامل محرک مانند داروها یا سپسیس (مسمومیت خونی).
- مزمن نارسایی کلیه - کاهش عملکرد کلیه ها.
- ژستوز EPH
- همولیز
- میولیز
- پلاسموسیتوما
- گلومرولونفریت سریع پیشرونده
- مسمومیت با فلزات سنگین
- سپسیس
پس از تولد
- انسداد مجاری ادراری به دلیل سنگ ، تومور یا موارد مشابه
- مواد مخدر
- پاراسمپاتولیتیک ها
.
نارسایی مزمن کلیه
- نفروپاتی دیابتی (سندرم کیملستیل-ویلسون).
- گلومرولونفریتیدها
- فشار خون
- نفریتیدهای بینابینی
- کلاژنوزها
- پلاسموسیتوما کلیه (پروتئینوریای زنجیره سبک Ig).
- بیماری کلیه رنوواسکولار
- کلیه های کیستیک
تفسیر مقادیر بالا
- hyperperfusion گلومرولی ، به عنوان مثال.
- مرحله اولیه دیابت شیرین
- بارداری
یادداشتهای بعدی
- برای محاسبه کلیرانس کراتینین ، داده های زیر باید موجود باشد:
- دوره جمع آوری (اگر دقیقاً 24 ساعت نباشد).
- حجم ادرار
- اندازه بدن
- وزن بدن
- تعیین کراتینین یکی از رایج ترین تعیین آزمایشگاهی است ، اما بیشتر و بیشتر سیستاتین C به عنوان نشانگر عملکرد کلیه استفاده می شود. این پارامتر محدودیت ها را زودتر تشخیص می دهد!
- سیستاتین C حساسیت و ویژگی بیشتری نسبت به کراتینین سرم در محدوده بین 80-40 میلی لیتر در دقیقه (GFR) نشان می دهد.
- سیستاتین C بیشتر از تعیین کراتینین برای تشخیص و طبقه بندی خطر بیماری مزمن کلیه مناسب تر است
- میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) و افزایش سن: در بین افراد سالم که با دقت مطالعه شده اند کلیه اهدا کنندگان ، GFR با نرخ 6.3 میلی لیتر در دقیقه / 1.73/2 مترمربع در هر دهه کاهش می یابد. دلیل این نگرانی وجود دارد که افراد مسن مبتلا به مزمن نارسایی کلیه در حال تشخیص نادرست هستند علاوه بر این کاهش عملکرد کلیوی مورد انتظار ، کمترین خطر مرگ و میر (میزان مرگ) در GFR ml 75 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 متر مربع برای سن <2 سال است ، اما در GFR پایین تر 55 تا 45 میلی لیتر در دقیقه است / 104 مترمربع برای سن ≥ 1.73 سال.
