آناتومی عملکردی و توپوگرافی دیافراگم
موقعیت نسبی دیافراگم از نظر بالینی مرتبط است. منابع توپوگرافی به جهت گیری در قفسه سینه و تفسیر کمک می کند اشعه ایکس تصاویر. گنبدهای دیافراگمی در اینجا به وضوح قابل مشاهده هستند.
به دلیل انحنا ، شکافی در گریه (پلورا) بین قفسه سینه دیوار و دیافراگم، فرورفتگی Costodiaphragmaticus ، غرق می شود. یک شکاف بیشتر به طور مستقل از انحنای دیافراگم بین آن ایجاد می شود دنده و دیوار پشتی استرنوم از یک طرف و دیوار جلویی پیراشامه از طرف دیگر. در طول عمیق استنشاقاز ریه به این شکاف های ذخیره تغییر می کند.
فرافکنی دیافراگم به صندوق عقب بستگی دارد تنفس موقعیت در حالت بازدم ، دیافراگم تا دنده 4 بالا می رود و حداکثر استنشاق می توان آن را از سمت راست تقریباً تا دنده 7 کاهش داد. با این حال ، وضعیت دیافراگم واقعی هنوز به نوع ساختار ، سن و جنس فرد بستگی دارد.
علاوه بر این ، به دلیل موقعیت نامتقارن قلب، در سمت چپ پایین تر از سمت راست است. استنشاق نه تنها باعث کاهش دیافراگم می شود ، بلکه باعث صاف شدن هر دو گنبد می شود. میزان حرکت دیافراگم هنگام الهام را می توان با جابجایی لبه قابل لمس کبد.
جابجایی نفس تقریباً شش تا هفت سانتی متر است. دیافراگم در حالت خوابیده به دلیل فشار اندام های شکمی بالاتر از حالت ایستاده است. دیافراگم در یک جسد به دلیل از دست دادن صدا بالاتر از یک فرد زنده است تنفس بیرون (برای روابط همسایگی اندام ها به بالا مراجعه کنید).
دیافراگم (دیافراگم) عضله ای عظیم با یک پیوند بزرگ تاندون مرکزی است. دیافراگم شکم را از قفسه سینه جدا می کند و عضله بسیار مهمی برای آن است تنفس به طور کلی دیافراگم برای استنشاق (الهام بخش) از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، زیرا از طریق انقباض عضلانی فشار منفی ایجاد می کند و اطمینان حاصل می کند که اندام های شکم به سمت پایین فشار داده می شوند ، بنابراین فضای بیشتری برای هوای جاری در ریه ها ایجاد می شود تا ریه ها بتوانند قرمز را بارگیری کنند. خون سلولهای دارای اکسیژن.
بنابراین با هر تنفس یک تنفس دیافراگم اتفاق می افتد ، که برای پر کردن ریه ها و در نتیجه کل آن حیاتی است گردش بدن به درستی با اکسیژن و هوای تازه تنفس دیافراگم اغلب با واژه تنفس شکمی برابر است. در پایان ، تنفس دیافراگم به سادگی ایجاد فضای بیشتری برای باز شدن ریه ها با انقباض دیافراگم و اجازه دادن به آنها برای گسترش کمی است.
با فشار دادن دیافراگم ، اندام های شکم به داخل شکم منتقل می شوند و دیواره شکم کمی برآمدگی می یابد. وقتی آنها را روی دست خود قرار می دهید می توانید این کار را با دست دنبال کنید معده و سپس آگاهانه نفس عمیق می کشند و بیرون می کشند. به این تنفس شکمی می گویند.
این شکل از تنفس ناشی از تنفس دیافراگم است و بنابراین اغلب به عنوان مترادف آن استفاده می شود. تنفس دیافراگمی در مقابل تنفس توراسیک است ، که در آن دیافراگم فقط به حداقل منقبض می شود و قفسه سینه عمدتاً به سمت بالا گسترده می شود تا اجازه دهد ریه ها برای جذب هوای تازه استنشاق شده ، گسترش یابد. در مورد فتق دیافراگم یا به اصطلاح فتق ، قسمت هایی از اندام های شکم به داخل قفسه سینه حفره به دلیل ضعف های مادرزادی یا اکتسابی.
به این فرم فتق فتق داخلی نیز گفته می شود ، زیرا از خارج برای پزشک قابل مشاهده نیست. فتق دیافراگم همیشه در محل کمترین مقاومت ایجاد می شود - "Locus minoris rezistentiae". اینها مجاری طبیعی و قسمتهای بدون عضله دیافراگم را تشکیل می دهند (شکاف لاری ، مثلث بوچدالک). اگر فشار داخل شکمی افزایش یابد ، اندام های شکمی می توانند به داخل حفره قفسه سینه نفوذ کنند.
خطر در اینجا به دام افتادن حلقه های روده با تهدید است انسداد روده. عواقب آن شدید است درد شکم علت نامشخص در این حالت یک عمل سریع نشان داده می شود ، در غیر این صورت خطر زندگی وجود دارد.
شایعترین فتق و درگاه ورودی ، hiatus oesophageus با 90٪ موارد است. در بیشتر موارد ، انتهای مری با "لغزش" می شود معده ورود (کاردیا) از طریق هیاتوس به داخل قفسه سینه (فتق هیاتوس محوری یا فتق کشویی ؛ حدود 85٪ از کل فتق های هیاتوس). علائم معمولی هستند سوزش معده، آروغ زدن اسیدی و احساس فشار در پشت استخوان سینه پس از خوردن غذا ، تا تهوع, استفراغ، تنگی نفس و عملکردی قلب شکایات
فتقهای دیافراگم مادرزادی با احتمال نسبتاً زیاد تولد 1: 2000 در مثلث بوچدالک مشاهده می شوند. علت آن بسته نشدن کامل دیافراگم در طی رشد جنینی است. احشا شکم از اینجا عبور می کند و فشار می دهد قلب و ریه ها
یک عمل سریع نیز در این مورد به دلیل خطر جدی برای زندگی لازم است. قبل از تولد سونوگرافی تشخیص می تواند نقص را نشان دهد. محلی سازی تقریباً همیشه در سمت چپ است. دلیل آن ساده است: کبد در سمت راست واقع شده است. فتق در استرنوكوستال مثلثه ، یعنی در پشت استخوان پستان (مورگاگنی ، فتق پاراسترنال) ، ممكن است ، اما بسیار كمتر است.
تمام مقالات این مجموعه:
