کلسیم اضافی (هیپرکلسمی): علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

کلسیم در معرض هموستاز کلسیم است ، بنابراین توزیع کلسیم معمولاً اطمینان حاصل می شود:

  • 98٪ از کل کلسیم در اسکلت واقع شده است.
  • 2٪ کل کلسیم در فضای خارج سلولی (خارج از سلولهای بدن) واقع شده است
    • حدود 50٪ رایگان یا یونیزه است کلسیم.
    • حدود 45٪ کلسیم سرم به پروتئین متصل است (که 90٪ آن به آلبومین متصل است)
    • 5٪ به عنوان کلسیم متصل به کمپلکس وجود دارد

بخش فعال بیولوژیکی کلسیم آزاد است! دلایل هیپرکلسمی تومور عبارتند از:

  • هیپرکلسمی در استئولیز موضعی (از دست دادن استخوان ؛ به عنوان مثال ، به دلیل نئوپلاسم های بدخیم / نئوپلاسم های بدخیم).
  • هیپرکلسمی هومورال (PTHrP).
  • هیپرکلسمی در بدخیم لنفوم (به عنوان مثال، بیماری هوچکین).

عوامل زیر در هیپرکلسمی تومور نقش دارند:

  • پروستاگلاندین های گروه E
  • پپتیدهای مربوط به PTH (PTHrP)
  • IL-1 ، IL-6 ، 1,25،2 (OH) XNUMX ویتامین D

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی والدین ، ​​پدربزرگ و مادربزرگ ها
    • بیماری های ژنتیکی
      • هیپرکلسمی خوش خیم هیپوکلسیوریک خانوادگی (FBHH) - اختلال ارثی نادر ، اتوزومال غالب کلسیم تعادل ناشی از جهش غیرفعال کننده گیرنده حساس به کلسیم در غده پاراتیروئید و کلیه ها هیپرکلسمی در کودکی؛ آزمایشگاه: PTH طبیعی غلظت، هایپرمنیزمی (منیزیم بیش از حد) ، و مقدار کمی کلیرانس / منیزیم در ادرار

علل رفتاری

  • فعالیت بدنی
    • بی حرکتی

علل مربوط به بیماری

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • سندرم کلسیم-قلیایی (CAS ؛ مترادف: سندرم Burnett) - اختلال متابولیک کلسیم ناشی از بیش از حد قلیایی های قابل جذب (به عنوان مثال ، به عنوان بی کربنات) و کلسیم (به عنوان مثال ، از طریق شیر).
  • پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید)
  • هیپوماژزمی
  • هایپلسمی ایدیوپاتیک در کودکی (سندرم ویلیام ، اختلال رشد).
  • آلکالوز متابولیک - آلکالوز متابولیک ؛ اختلال متابولیک که با افزایش یا کاهش بی کربنات مشخص می شود هیدروژن یونها
  • بیماری آدیسون (نارسایی غده فوق کلیوی).
  • اولیه هایپرپاراتیروئیدیسم (pHPT) - بیماری اولیه غدد پاراتیروئید با افزایش تولید هورمون پاراتیروئید و در نتیجه هایپلسلسمی (کلسیم اضافی) [25٪ موارد].

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • بیماری پیج (مترادف: بیماری پاژه از استخوان) - بیماری سیستم اسکلتی با بازسازی استخوان ؛ هیپرکلسمی در اینجا منحصراً در بستری شدن در اثر بی حرکتی.

کبد، کیسه صفرا و صفرا مجاری - پانکراس (پانکراس) (K70-K77؛ K80-K87).

  • یبوست (یبوست)

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48) [هیپرکلسمی تومور ؛ 65٪ موارد]

روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)

  • گیجی حاد
  • دلیر

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • کاهش غیر طبیعی وزن
  • آنوریا - عدم تولید ادرار (حداکثر 100 میلی لیتر در 24 ساعت).
  • خستگی
  • شب ادراری - ادرار شبانه
  • الیگوریا - مقدار ادرار با حداکثر 500 میلی لیتر روزانه کاهش می یابد.

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).

دارو

  • آنتی اسیدهای حاوی کلسیم
  • هورمون ها
  • لیتوم
  • تیازیدها (دفع کلسیم را کاهش می دهد).
  • مکمل های ویتامین D / آنالوگ های ویتامین D
  • مکمل های ویتامین A