پاتوژنز (ایجاد بیماری)
کلسیم در معرض هموستاز کلسیم است ، بنابراین توزیع کلسیم معمولاً اطمینان حاصل می شود:
- 98٪ از کل کلسیم در اسکلت واقع شده است.
- 2٪ کل کلسیم در فضای خارج سلولی (خارج از سلولهای بدن) واقع شده است
- حدود 50٪ رایگان یا یونیزه است کلسیم.
- حدود 45٪ کلسیم سرم به پروتئین متصل است (که 90٪ آن به آلبومین متصل است)
- 5٪ به عنوان کلسیم متصل به کمپلکس وجود دارد
بخش فعال بیولوژیکی کلسیم آزاد است! دلایل هیپرکلسمی تومور عبارتند از:
- هیپرکلسمی در استئولیز موضعی (از دست دادن استخوان ؛ به عنوان مثال ، به دلیل نئوپلاسم های بدخیم / نئوپلاسم های بدخیم).
- هیپرکلسمی هومورال (PTHrP).
- هیپرکلسمی در بدخیم لنفوم (به عنوان مثال، بیماری هوچکین).
عوامل زیر در هیپرکلسمی تومور نقش دارند:
- پروستاگلاندین های گروه E
- پپتیدهای مربوط به PTH (PTHrP)
- IL-1 ، IL-6 ، 1,25،2 (OH) XNUMX ویتامین D
علل (علل)
علل بیوگرافی
- بار ژنتیکی والدین ، پدربزرگ و مادربزرگ ها
- بیماری های ژنتیکی
علل رفتاری
- فعالیت بدنی
- بی حرکتی
علل مربوط به بیماری
خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)
- سارکوئیدوز (Boeck، M.)
بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).
- سندرم کلسیم-قلیایی (CAS ؛ مترادف: سندرم Burnett) - اختلال متابولیک کلسیم ناشی از بیش از حد قلیایی های قابل جذب (به عنوان مثال ، به عنوان بی کربنات) و کلسیم (به عنوان مثال ، از طریق شیر).
- پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید)
- هیپوماژزمی
- هایپلسمی ایدیوپاتیک در کودکی (سندرم ویلیام ، اختلال رشد).
- آلکالوز متابولیک - آلکالوز متابولیک ؛ اختلال متابولیک که با افزایش یا کاهش بی کربنات مشخص می شود هیدروژن یونها
- بیماری آدیسون (نارسایی غده فوق کلیوی).
- اولیه هایپرپاراتیروئیدیسم (pHPT) - بیماری اولیه غدد پاراتیروئید با افزایش تولید هورمون پاراتیروئید و در نتیجه هایپلسلسمی (کلسیم اضافی) [25٪ موارد].
سیستم قلبی عروقی (I00-I99).
- آریتمی قلبی (آریتمی ها ؛ برادیکاردی (ضربان قلب خیلی آهسته است: <60 ضربان در دقیقه)).
سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).
- بیماری پیج (مترادف: بیماری پاژه از استخوان) - بیماری سیستم اسکلتی با بازسازی استخوان ؛ هیپرکلسمی در اینجا منحصراً در بستری شدن در اثر بی حرکتی.
کبد، کیسه صفرا و صفرا مجاری - پانکراس (پانکراس) (K70-K77؛ K80-K87).
- یبوست (یبوست)
نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48) [هیپرکلسمی تومور ؛ 65٪ موارد]
- سرطان برونش (ریه سرطان).
- لنفوم - به عنوان مثال بیماری هوچکین
- سرطان پستان (سرطان پستان)
- گاموپاتی مونوکلونال - بیماری همراه با افزایش مونوکلونال ایمونوگلوبولین ها یا قسمتهای آنها (زنجیرهای سبک یا سنگین) در بخش گامای سرم پروتئین ها.
- پلاسموسیتوما (مولتیپل میلوما).
- سرطان پروستات (سرطان پروستات)
روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)
- گیجی حاد
- دلیر
علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).
- کاهش غیر طبیعی وزن
- آنوریا - عدم تولید ادرار (حداکثر 100 میلی لیتر در 24 ساعت).
- خستگی
- شب ادراری - ادرار شبانه
- الیگوریا - مقدار ادرار با حداکثر 500 میلی لیتر روزانه کاهش می یابد.
سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).
- نارسایی حاد کلیه (ANV) یا دوره نقاهت بعد از نارسایی حاد کلیه (ANV).
دارو
- آنتی اسیدهای حاوی کلسیم
- هورمون ها
- ضد استروژن (تاموکسیفن)
- هورمون پاراتیروئید آنالوگ (تری پاراتید).
- لیتوم
- تیازیدها (دفع کلسیم را کاهش می دهد).
- مکمل های ویتامین D / آنالوگ های ویتامین D
- مکمل های ویتامین A