سفارش 1
- استئوسنتز – روش جراحی برای درمان شکستگی (شکستگی استخوان ها) و سایر آسیب های استخوانی (به عنوان مثال ، اپیفیزیولیز) برای بازگرداندن سریع عملکرد کامل. این توسط ایمپلنت (با قرار دادن حامل های نیرو مانند پیچ یا صفحه).
استئوسنتز در شرایط زیر نشان داده شده است:
نشانه های ایجاد شده
- شکستگی ناپایدار
- شکستگی شعاع داخل مفصلی - شکستگی استخوان که خط شکستگی آن از طریق مفصل عبور می کند و انتهای شکستگی آن مطابقت ندارد
- باز کن شکستگی درجه 2 و 3
- شکستگی اسمیت ، دررفته است
- شکستگی با آسیب دیدگی نرم اما بسته بافت نرم.
- پس از کاهش موفقیت آمیز ، به طور حاد اختلالات گردش خون رخ داده است.
- آسیب عروقی
- آسیب های همزمان پیچیده مچ دست/نخل.
- فشرده سازی ضربه ای عصب میانی
- آسیب عصبی
- تلاش های محافظه کارانه کاهش / نگهداری ناموفق.
نشانه های نسبی
- شکستگی های دو طرفه
- صدمات متعدد
- آسیب های محلی اضافی که نیاز به جراحی دارند
- صدمات سریالی اندام فوقانی
- الزامات خاص ، از نظر ماهیت شغلی یا عملکردی ، از طرف فرد آسیب دیده است.
- ابراز آرزوی فرد مورد نظر
سفارش 2
- فیکساتور خارجی (کشش خارجی)
سایر یادداشت ها
- بیمارانی که رادیال خارج از مفصل ("خارج مفصل") دارند ((جابجا شده اند)) شکستگی: بیماران از کاهش باز (تجدید آرایش استخوان شکسته) و تثبیت داخلی ولار بیشتر از بی حرکتی توسط گچ قالب؛ یک سال پس از عمل ، نتیجه عملکرد پس از جراحی به طور قابل توجهی بهتر بود.
- هنگامی که از نیلینگ داخل حفره ای استفاده شد ، میزان عوارض از 17.6 to تا 50 ged بود و به طور قابل توجهی شایع تر از زمانی بود که از استئوسنتز صفحه استفاده شد. شایعترین عوارض نوراپراکسی (ضایعات آسیب زای محیطی) بود اعصاب) از عصب صورت.
- در بیماران مسن (> 70 سال) پس از عمل جراحی دیستال شکستگی شعاع (DRF) ، درمان پیگیری عملکردی اولیه در 6 هفته نتایج عملکردی از نظر آماری به طور قابل توجهی بهتر از درمان پیگیری با افزودنی را نشان داد مچ دست ارتز (وسیله پزشکی برای بی حرکتی مچ دست) در موقعیت عملکردی (درمان استاندارد). پس از درمان عملکردی اولیه در فرکانس خودآموزی با حرکت آزاد و انجام شد دردافزایش بار سازگار این مطالعه همچنین نشان می دهد که ارتز اثر محافظتی از نظر نتیجه رادیولوژیک وجود ندارد.
- در یک آزمایش تصادفی کنترل شده ، نشان داده شد که حذف بسته (احیای مجدد شکستگی) استخوان ها) قبل از گچ این برنامه هیچ مشکلی در صورت جراحی برنامه ریزی شده ندارد. بنابراین ، از نظر نویسندگان ، اجرای اساسی کاهش توصیه نمی شود.
روشهای عملیاتی در کودکان
- شکستگی دیستال کودک ساعد (شکستگی در ناحیه اپی فیز و دیافیز): استئوسنتز سیم از راه پوست (به ویژه سیم کیرشنر یا سیم بستن ، همچنین سیرلاژ) ؛ حذف مواد: پس از 3-4 هفته.
- شکستگی در ناحیه متافیز: تثبیت داخل حفره ای.
- شکستگی در انتقال از دیافیز به متافیز: استئوسنتز صفحه.
پرهیز از ورزش در حدود 3-4 هفته پس از برداشتن سیم یا گچ از بین بردن اگر در شافت یکی از شکستگی ها وجود داشته باشد استخوان ها از ساعد یا شکستگی ترکیبی شعاع (شعاع) و اولنا (اولنا) ، وقفه در ورزش باید حدود 6 هفته باشد. افسانه
- اپی فیز: انتهای مفصل استخوان (نزدیک مفصل) ، که در ابتدا غضروفی است و در طی بلوغ استخوان ، هسته های استخوان در آن ایجاد می شوند.
- متافیز: انتقال از اپی فیز به دیافیز در رشد ، متافیز شامل مفصل اپی فیز است که مسئول رشد استخوان است.
- دیفیز: استخوان لوله ای بلند که بین دو متافیز قرار دارد. حاوی حفره مدولار استخوان است
ساختار یک استخوان بلند: اپی فیز - متافیز - دیافیز - متافیز - اپی فیز.
توجه: بسیاری از شکستگی های شعاع در کودکان زیر 10 سال بدون جابجایی مجدد با استفاده از آتل یا گچ قابل درمان هستند (استخوان های شکسته را در جای خود قرار می دهیم).
