بررسی اجمالی
- در صورت زخم گزیدگی چه باید کرد؟ کمک های اولیه: تمیز کنید، ضدعفونی کنید، استریل بپوشانید، در صورت لزوم پانسمان فشاری در صورت خونریزی شدید، قسمت آسیب دیده بدن را در صورت گزش مار بی حرکت کنید. فرد مبتلا را نزد پزشک ببرید یا با آمبولانس تماس بگیرید.
- خطرات زخم ناشی از نیش: عفونت زخم، آسیب بافتی (به عنوان مثال، به عضلات، اعصاب، تاندون ها، عروق یا استخوان ها). علائم مسمومیت (در صورت گاز گرفتن توسط حیوانات سمی).
- چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ اصولاً هر زخم گزشی باید توسط پزشک معاینه و در صورت لزوم درمان شود.
توجه
- حتی زخم های گزش سبک و به ظاهر بی ضرر نیز می توانند عفونی شوند.
- در بدترین حالت، یک مسمومیت خونی، کزاز یا عفونت هاری ایجاد می شود!
- زخم ممکن است حتی چند روز پس از گزش عفونی شود. بنابراین، زخم های گزش را برای علائم التهاب (تورم، قرمزی، هایپرترمی و غیره) مشاهده کنید.
زخم گازگرفتگی: چه باید کرد؟
- آسیب سطحی پوست، زخم های خراشیده، احتمالاً کبودی.
- زخم های عمیق تر پوست به سمت پوست عضلانی (فاسیا)، به بافت عضلانی یا غضروف
- زخم با مرگ بافت (نکروز) یا آسیب عمده بافتی (نقص ماده)
با این حال، ارزیابی صحیح شدت آسیب ناشی از گزش برای افراد غیرممکن است. بنابراین، هر زخم گزشی باید یک اورژانس تلقی شود و توسط پزشک درمان شود. با این حال، ابتدا باید کمک های اولیه برای آسیب های ناشی از گاز گرفتگی انجام شود:
- برای زخم های گاز گرفتگی که خونریزی زیادی ندارند (مانند زخم های سگ یا گربه)، زخم را با آب تمیز کنید.
- سپس زخم را ضد عفونی کنید (در صورت وجود ماده ضدعفونی کننده مناسب برای زخم ها) و آن را به صورت استریل بپوشانید.
- برای زخم های گزش با خونریزی شدید، باید بانداژ فشاری اعمال کنید.
- سریعاً بیمار را نزد پزشک ببرید یا با آمبولانس تماس بگیرید.
انواع جراحات ناشی از گاز گرفتگی
بسته به اینکه کدام حیوان گاز می گیرد، آسیب های ناشی از نیش معمولا الگوهای آسیب معمولی دارند. به عنوان مثال، خطر عفونت زخم چقدر زیاد است به "مجرم" نیز بستگی دارد.
نیش انسان
اگر انسان گاز بگیرد، معمولاً یک اثر حلقه‌ای شکل با کبودی‌ها و خراش‌های پوستی سوراخ‌دار باقی می‌ماند. خطر عفونت قابل توجهی وجود دارد! نیش انسان می تواند باعث انتقال ایدز (HIV) یا ویروس هپاتیت (B یا C) شود.
گاز گرفتن گربه
نیش گربه نیز بسیار عفونی است. به عنوان مثال، می توانند باعث مسمومیت خون (سپسیس) یا انتقال هاری شوند. گاز گرفتن گربه معمولاً زخم های عمیق و نقطه ای ایجاد می کند، اما آنها به سختی خونریزی می کنند. آسیب های بافتی ممکن است تا استخوان گسترش یابد. در مورد گاز گرفتن دست گربه، تاندون ها و مفاصل انگشتان اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.
نیش سگ
سگ ها معمولاً از ناحیه دست ها و ساعدها و در کودکان خردسال نیز روی صورت فرد گاز می گیرند. اینها اغلب پارگی یا کبودی با لبه های ناهموار هستند. از آنجایی که حیوانات دارای دندان های نوک تیز و آرواره های قوی هستند، آسیب های عمیق تر به عضلات، تاندون ها، عروق، اعصاب و/یا استخوان ها غیر معمول نیست. عفونت های احتمالی زخم پس از گاز گرفتن سگ شامل مسمومیت خون و هاری است.
درباره این موضوع در مقاله گاز گرفتن سگ بیشتر بخوانید.
نیش جونده
جوندگانی مانند موش ها، موش ها، خوکچه های هندی، سنجاب ها یا خرگوش ها معمولا فقط زخم های گزش سطحی ایجاد می کنند. عفونت زخم در اینجا نادر است (مانند هاری، تولارمی = طاعون خرگوش، تب نیش موش).
نیش اسب
با توجه به صاف بودن دندان های حیوانات، جراحات کبودی (از جمله موارد دیگر با کبودی قابل تشخیص است) در اینجا مشخص است.
نیش مار
در مقاله مارگزیدگی در مورد موضوع بیشتر بخوانید.
زخم نیش: خطرات
بزرگترین خطر زخم گزش، خطر بالای عفونت است. علاوه بر این، مهاجم ممکن است آسیب شدید بافتی به قربانی وارد کرده باشد. هنگام گزش توسط مار سمی، خطر مسمومیت نیز وجود دارد.
زخم گاز گرفتگی: عفونت
در مورد گاز گرفتن گربه و انسان، میزان آلودگی حدود 50 درصد و در مورد گاز گرفتن سگ تا حدودی کمتر است. چنین عفونت های زخم از میکروب های زیادی که در بزاق حیوانات و انسان ها وجود دارد منشأ می گیرند که می توانند هنگام گاز گرفتن وارد زخم شوند.
خطر عفونت در زخم‌های گزش نیز زیاد است، زیرا آسیب‌ها اغلب دست کم گرفته می‌شوند و سپس به صورت حرفه‌ای درمان نمی‌شوند. این خطر به ویژه در مورد زخم های بسیار عمیق و آلوده و زمانی که بافت به شدت تخریب شده است بالا است.
آسیب به بافت
زخم های سبک گزش اغلب فقط به لایه سطحی پوست (اپیدرم) آسیب می رساند. در مقابل، گزش‌های عمیق‌تر می‌توانند آسیب‌های بسیار شدیدتری ایجاد کنند. به عنوان مثال، پوست ممکن است از بافت زیرین جدا شود (درم ابریژن/دکلمان). اعصاب، رگ‌های خونی، تاندون‌ها، ماهیچه‌ها و/یا استخوان‌ها نیز اغلب آسیب می‌بینند - گاهی اوقات با عواقب مربوطه.
به عنوان مثال، در مورد آسیب عصبی، بیمار ممکن است دیگر قادر به درک محرک های دما و لمس در ناحیه آسیب دیده بدن نباشد (اختلالات حساسیت). محدودیت های حرکتی نیز امکان پذیر است. آسیب های عروقی می تواند باعث خونریزی در بافت شود. در بدترین حالت، قسمتی از بدن در اثر گزش کاملاً کنده می‌شود، مثلاً دست یا گوش.
مسمومیت با نیش مار
جراحات ناشی از گاز گرفتگی: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
با زخم نیش همیشه باید به دکتر مراجعه کنید. اولاً، زیرا فقط او می تواند میزان آسیب را به درستی ارزیابی کند. ثانیاً، زیرا زخم های نیش می توانند منجر به عفونت زخم شوند. در صورت لزوم یا توصیه، پزشک می تواند بلافاصله واکسن کزاز یا هاری را به بیمار بدهد.
زخم گزش: معاینه توسط پزشک
در مکالمه با بیمار یا افراد همراه، پزشک ابتدا سعی می کند تصویری از روند آسیب و خود زخم گزش دریافت کند (تاریخ). به عنوان مثال، او می‌پرسد که آیا حیوان رفتار آشکاری داشته است (مشکوک به هاری) و - در مورد حیوانات خانگی - آیا این حیوان علیه هاری واکسینه شده است یا خیر. همچنین پزشک باید در مورد هر گونه نقص ایمنی شناخته شده بیمار (مانند دیابت یا کورتیزون درمانی) و همچنین مصرف داروها (مانند رقیق کننده های خون) مطلع شود.
اگر این ظن وجود داشته باشد که زخم گزش با آسیب های استخوانی مرتبط است، تکنیک های تصویربرداری وضوح را به ارمغان می آورند (مثلاً اشعه ایکس).
زخم گزش: درمان توسط پزشک
پزشک زخم های گزش سبک را به طور کامل تمیز و شستشو می دهد (دوباره). سپس آنها را با گچ، منگنه یا بخیه (مراقبت اولیه زخم) می بندد.
از طرف دیگر زخم های عمیق و عفونی معمولاً برای مدتی باز نگه داشته می شوند و قبل از بسته شدن چندین بار تمیز می شوند (مراقبت ثانویه زخم). این کار برای جلوگیری از عفونت یا از بین بردن عفونت موجود در ابتدا انجام می شود.
در صورت لزوم، پزشک قبل از بستن زخم (دبریدمان) بافت آسیب دیده، مرده یا عفونی را از ناحیه زخم خارج می کند.
در مورد نیش مار، بیماران اغلب به عنوان بستری درمان می شوند. قسمت آسیب دیده بدن بی حرکت است.
جلوگیری از زخم نیش
صدمات ناشی از نیش اغلب اتفاق می افتد. بیشتر سگ ها هستند که گاز می گیرند، به ندرت گربه ها، اسب ها، جوندگان یا سایر انسان ها. تا آنجا که به مهاجمان حیوانات مربوط می شود، چند کار وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از زخم ناشی از گاز گرفتگی انجام دهید:
- نسبت به سگ ها، گربه ها و حیوانات دیگر به صورت آرام و تدافعی رفتار کنید، نه اینکه رفتاری تهدیدآمیز یا پرخاشگرانه داشته باشید. این همچنین در هنگام برخورد با حیوانات خانگی صلح آمیز نیز صدق می کند.
- یاد بگیرید که سیگنال های هشدار دهنده حیوانات را به درستی تفسیر کنید.
- اگر حیوانی در حال تغذیه است یا بچه دارد دست نزنید.
- هرگز بی صدا و/یا از پشت به حیوان نزدیک نشوید. ممکن است بترسد و گاز بگیرد.
- از حرکات سریع و صداهای بلند در نزدیکی حیوان خودداری کنید.
- هنگام راه رفتن در منطقه ای با مار، کفش های محکم و شلوار بلند بپوشید. همچنین از یک عصا استفاده کنید - ارتعاشات هنگام برخورد با زمین به حیوان هشدار می دهد، بنابراین معمولاً دور می شود.
اگر این اقدامات را در قلب خود رعایت کنید، می توانید خطر گزش حیوانات را کاهش دهید.
