دارو سرترالین متعلق به انتخابی است سروتونین بازدارنده های جذب مجدد (SSRI ها). اینها در درجه اول برای درمان استفاده می شوند افسردگی.
سرترالین چیست؟
دارو سرترالین متعلق به انتخابی است سروتونین بازدارنده های جذب مجدد (SSRI ها). اینها در درجه اول برای درمان استفاده می شوند افسردگی. ضد افسردگی سرترالین، مانند داروهای ضد افسردگی سیتالوپرام و فلوکستین، به گروه انتخابی تعلق دارد سروتونین بازدارنده های جذب مجدد. اینها بر انتقال دهنده عصبی تعادل و یک اثر بلند کننده روحیه دارند. به همین دلیل ، از ماده فعال سرترالین ، از جمله موارد دیگر ، برای درمان استفاده می شود اختلالات اضطرابی، اختلالات وسواس فکری عملی و پس از سانحه فشار اختلال (PTSD). درست مانند سایر مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین ، سرترالین می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند. به خصوص ترس است سندرم سروتونین، که می تواند با استفاده همزمان از داروهای مختلف سروتونرژیک یا مصرف بیش از حد سرترالین اتفاق بیفتد.
اثرات دارویی
سرترالین اثرات خود را در شکاف سیناپسی در مرکز سیستم عصبی. شکاف سیناپسی بین الف واقع شده است سلول عصبی و سلول پایین (عصبی) پایین دست تحریک از طریق انتقال می یابد شکاف سیناپسی. این امر به مواد پیام رسان موسوم به انتقال دهنده های عصبی نیاز دارد. سروتونین یکی از این انتقال دهنده های عصبی است. از جمله ، ماده پیام رسان در مرکز عمل می کند سیستم عصبی و به خاطر اثر بالابردن روحیه معروف است. در اصطلاح رایج ، سروتونین به عنوان هورمون شادی نیز شناخته می شود. بسیاری از افسردگی ها و اختلالات اضطرابی احتمالاً به دلیل کمبود سروتونین است. مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین برای افزایش غلظت سروتونین در شکاف سیناپسی. سرترالین این کار را با جلوگیری از جذب سروتونین از شکاف سیناپسی به سلولهای اطراف انجام می دهد. در نتیجه ، سروتونین بیشتری در شکاف باقی می ماند ، بنابراین اثر سروتونرژیک افزایش می یابد. در حال حاضر در اولین مصرف ، دارو اثر محرکه خود را نشان می دهد. طی یک تا سه هفته آینده ، این اثر تشدید می شود و خود را نشان می دهد.
استفاده و کاربرد پزشکی
سرترالین برای درمان ماژور مناسب است افسردگی. در استفاده کوتاه مدت ، عامل به وضوح برتر بود دارونما. این برای همه مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین درست نیست. همچنین نشان داده شده است که سرترالین در درمان آن نیز مفید است اختلال وسواس فکری و اختلال هراس. در بیماران مبتلا به هراس اجتماعی، از ماده فعال نیز می توان برای آن استفاده کرد درمان، اما حدود شش هفته تا 3 ماه طول می کشد تا اولین موفقیت های درمانی مشخص شود. علاوه بر این ، عامل به طور گسترده ای در استفاده می شود درمان پس از سانحه فشار بی نظمی اما در اینجا نیز باید به موفقیت تأخیری در درمان اشاره کرد. اغلب اوقات ، بهبود فقط پس از حدود سه ماه قابل مشاهده است. در اینجا هرچه شدت علائم بیشتر باشد ، مدت زمان بیشتری طول می کشد تا بیماران به دارو پاسخ دهند.
خطرات و عوارض جانبی
عوارض جانبی هنگام مصرف سرترالین بسیار رایج است. بیش از 10 درصد از بیماران تحت درمان با تجربه سرترالین هستند بیخوابی, خستگی, سرگیجهو سردرد. اختلالات دستگاه گوارش و خشکی دهان همچنین بیشتر مشاهده می شود. همانند بیشتر مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین ، ممکن است اختلال عملکرد جنسی با سرترالین رخ دهد. به عنوان مثال ، نارسایی انزال و عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم به طور مکرر در مردان مشاهده می شود. معمولاً این اختلالات جنسی قابل برگشت هستند. با این حال ، بیمارانی وجود دارند که علائم آنها در طی چند هفته یا حتی ماه ها پس از قطع دارو ادامه دارد. عوارض جانبی معمول نیز شامل استفراغ، عرق کردن زیاد ، بثورات پوستی، و اختلالات بینایی. گرگرفتگی، ناراحتی در هنگام ادرار کردن ، قلب تپش قلب ، و درد قفسه سینه نیز مشاهده می شود. هذیان ها, کبد شکست، اغماء، روان پریشی و سندرم استیونز-جانسون در ارتباط با استفاده از سرترالین بیشتر اتفاق می افتد ، اما رابطه علیتی هنوز اثبات نشده است. در بیماران جنون یا هیپومانیک احتیاط ویژه لازم است. در برخی از بیماران آزمایش ، علائم شیدایی هنگام مصرف سرترالین افزایش یافت. با این حال ، گاهی اوقات ، سرخوشی ، افسردگی و یا اغراق آمیز است توهم نیز رخ می دهد. مطالعات همچنین نشان داد که رفتار خودکشی در کودکان و نوجوانان اجباری است. کودکان و نوجوانان بیشتر از کودکان و نوجوانان تحت درمان با سایر افراد ، از افکار خودکشی رنج می برند داروهای. افزایش خصومت با افزایش پرخاشگری نیز مشاهده می شود. این عوارض جانبی در موارد نادر در بزرگسالان نیز رخ می دهد. یک عارضه جانبی نسبتاً نادر اما خطرناک است سندرم سروتونین. این امر عمدتاً هنگامی اتفاق می افتد که سرترالین با سایر اثرات مرکزی ترکیب شود داروهای. این شامل داروهای برای افسردگی (به عنوان مثال ، لیتیوم or مخمر سنت جان) ، از نوع تریپتان میگرن داروها ، و تریپتوفان. سندرم سروتونین با لرزش عضلانی ، زیاد ظاهر می شود تب، هوشیاری و سفتی عضلات. زیرا بازدارنده های MAO اثرات سروتونرژیک سرترالین را تقویت کنید ، نباید با آنها تجویز شود بازدارنده بازخورد انتخابی سروتونین. الکل هنگام مصرف سرترالین نیز باید از مصرف آن خودداری شود. به طور مشابه ، ترکیب سرترالین با فنیتوئین و مهار کننده های تجمع پلاکت توصیه نمی شود. علاوه بر این ، سرترالین همچنین ممکن است بر اثر کومارین ها تأثیر بگذارد (ویتامین K آنتاگونیست ها) سرترالین نباید به طور ناگهانی متوقف شود. اگر دارو خیلی سریع متوقف شود و به تدریج از بین نرود ، بیماران ممکن است دچار اضطراب شوند ، سرگیجه، تحریک، سردرد, لرزش, تهوع، و عرق کردن اگرچه علائم در طی 14 روز کاهش می یابد ، اما ممکن است چندین ماه طول بکشد تا اثرات سو ad دارویی از بین برود. زنان در سنین باروری فقط در صورت محافظت کافی از سرترالین ، باید از آن استفاده کنند طرح. این دارو از طریق. وارد ارگانیسم جنین می شود جفت و بند ناف. اگرچه تاکنون هیچ اثر مضر این دارو بر روی کودک متولد نشده مشخص نشده است ، اما نمی توان صدمه آن را منتفی دانست. مادران پرستار همچنین باید از سرترالین در دوره شیردهی خودداری کنند.
