داروهای ضد افسردگی

مترادف به معنای گسترده تر

  • علائم افسردگی
  • ضد افسردگی ،
  • افسردگی ها
  • اختلال دو قطبی
  • لبخند
  • درمان افسردگی

به طور معمول ، این فقط دارو نیست که منجر به بهبود علائم افسردگی می شود (به درمان مراجعه کنید) افسردگی) با این وجود ، امروزه رویکرد دارو بخشی از مفهوم درمانی برای آن است افسردگی. همانطور که در مورد بسیاری از داروها در درمان اختلالات روانی استفاده می شود ، داروهای ضد افسردگی نیز به یک مفهوم کلی تعلق دارند که باید از ستون های مختلف ساخته شوند.

در این زمینه ، آگاهی دادن به بیمار در مورد اثرات و عوارض جانبی دارو ، همچنین انتقال شدت افسردگی از نظر درمانی با تغییر شدت افسردگی ، در بیشتر موارد درمان با دارو نیز تغییر خواهد کرد. همانطور که در درمان اسکیزوفرنیابه عنوان مثال ، باید بین درمان حاد ، محافظه کارانه و پیشگیرانه تمایز قائل شد.

فوریت دارو درمانی نیز به شدت اختلال بستگی دارد. کاملاً واضح است که بیمار با قصد خودکشی ملایم خیلی سریعتر به تسکین نیاز دارد تا مثلاًافسردگی زمستانی" در زیر برخی اطلاعات کلی در مورد داروهای ضد افسردگی آورده شده است. - موارد مصرف (چه زمان ضد افسردگی ها / ضد افسردگی ها مناسب و ضروری هستند) برای استفاده از داروهای ضد افسردگی. - شروع اقدام

  • چه مدت باید یک داروی ضد افسردگی مصرف شود؟

دارودرمانی

موارد استفاده از ضد افسردگی با توجه به نام ، از داروهای ضد افسردگی (داروهای ضد افسردگی) به طور طبیعی در دوره افسردگی استفاده می شود. در ادبیات توصیه هایی برای این امر وجود دارد ، اما این موارد فقط باید به این صورت درک شوند ، یعنی فرد باید همیشه به بیمار فردی ، منحصر به فرد نگاه کند و نه فقط به تشخیص. همچنین در متن سندرم قبل از قاعدگی، شدید نوسانات خلقی یا حالات افسردگی را می توان مشاهده کرد.

اگر پایین آمدن خلق و خو برای مدت زمان طولانی تری ادامه یابد ، می توان درمانی با داروهای ضد افسردگی در نظر گرفت. - قسمت شدید افسردگی: در اینجا ، داروهایی که بیش از فقط یک ماده پیام رسان را تحت تأثیر قرار می دهند (به عنوان مثال ونلافاکسین as SNRI) توصیه می شود به جای داروهایی که فقط روی یک ماده پیام رسان تأثیر می گذارند ، مانند SSRI ها (به عنوان مثال فلوکستین)

  • اگر افسردگی به میزان بالایی با اضطراب همراه باشد ، دارویی توصیه می شود که دارای اثر میرایی نیز باشد.
  • در مورد دیستیمیا ، یعنی خلق و خوی افسردگی خفیف اما دائمی ، SSRI ها به ویژه توصیه می شوند ، زیرا به خوبی تحمل می شوند و حتی در مقادیر کمی نیز اثر بهبود قابل قبولی دارند. - افسردگی فصلی ، به عنوان مثال افسردگی زمستانی، همچنین مشکوک است به یک اختلال در سروتونین ماده پیام رسان. به همین دلیل ، این توصیه در جهت SSRI.
  • در مورد افسردگی در افراد مسن (افسردگی سالخوردگی) ، از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای در صورت امکان باید اجتناب شود ، زیرا به عنوان شناخته شده است که قلب. به این دلیل، SSRI امروزه باید روش اصلی درمان در این زمینه از کاربرد باشد. موفقیت درمانی کاملاً مستند از طریق استفاده از داروهای ضد افسردگی / ضد افسردگی را نیز می توان در درمان دارویی نشان داد اختلالات اضطرابی.

در درمان اختلال استرس پس از سانحه ، استفاده از SSRI همچنین علاوه بر حمایت روان درمانی توصیه می شود. در اینجا نیز توصیه می شود که درمان در طی چندین سال ممکن است مفید باشد. درد: به نظر می رسد تقریباً هر داروی ضد افسردگی دارای مکانیسم هایی برای تسکین درد است.

به همین دلیل ، آنها اغلب در مدرن استفاده می شوند درد دارو (به عنوان مثال برای سردرد یا میگرن) در اینجا به نظر می رسد داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای از SSRI برتر هستند. به نظر می رسد هیچ ارتباطی بین قدرت ضد افسردگی واقعی و میزان آن وجود ندارد درداثر ایمان آورنده

ویژگی مثبت دیگر این واقعیت است که درمان درد اغلب فقط به مقدار بسیار کمی از دارو نیاز دارد ، که به طور طبیعی خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد. اختلال خوردن: برخی مطالعات نشان می دهد که داروهای ضد افسردگی در اختلالات خوردن موثر هستند ، به عنوان مثال در درمان bulimia و پرخوری سندرم نارسایی پیش از بارداری (PMDS / PMS): این یک علامت بسیار ناراحت کننده برای بسیاری از زنان است که منجر به تغییرات جسمی و روانی می شود.

این تغییرات مستقیماً مربوط به چرخه قاعدگی است. SSRI سرترالین (به عنوان مثال Zoloft) به ویژه برای درمان توصیه می شود. در اینجا نیز ، دوزهای کم اغلب کافی هستند.

این دارو همچنین می تواند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، یعنی قبل از بروز "افزایش" PMR جدید ، تجویز شود. . همچنین در درمان اختلال استرس پس از سانحه ، تجویز SSRI علاوه بر حمایت روان درمانی توصیه می شود.

در اینجا نیز توصیه می شود که درمان در طی چندین سال ممکن است مفید باشد. درد: به نظر می رسد تقریباً هر داروی ضد افسردگی دارای مکانیسم هایی برای تسکین درد است. به همین دلیل ، آنها اغلب در داروهای مدرن درد (مثلاً برای) استفاده می شوند سردرد یا میگرن)

در اینجا به نظر می رسد داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای از SSRI برتر هستند. به نظر می رسد هیچ ارتباطی بین قدرت ضد افسردگی واقعی و اثر تسکین دهنده درد وجود ندارد. ویژگی مثبت دیگر این واقعیت است که درمان درد اغلب فقط به مقدار بسیار کمی از دارو نیاز دارد ، که به طور طبیعی خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد.

اختلال خوردن: برخی مطالعات نشان می دهد که داروهای ضد افسردگی در اختلالات خوردن موثر هستند ، به عنوان مثال در درمان bulimia و پرخوری سندرم نارسایی پیش از بارداری (PMDS / PMS): این یک علامت بسیار ناراحت کننده برای بسیاری از زنان است که منجر به تغییرات جسمی و روانی می شود. این تغییرات مستقیماً مربوط به چرخه قاعدگی است.

SSRI سرترالین (به عنوان مثال Zoloft) به ویژه برای درمان توصیه می شود. در اینجا نیز ، دوزهای کم اغلب کافی هستند. این دارو همچنین می تواند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ، یعنی قبل از "افزایش" PMR جدید تجویز شود.

. - اختلال اضطراب عمومی: مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد ونلافاکسین (SNRI) به ویژه برای درمان علائم افسردگی که اغلب با اختلال اضطراب همراه است مناسب است. - اختلال هراس / حمله هراس: علائم افسردگی نیز به طور مکرر در اختلال وحشت مشاهده می شود ، اما این موارد با SSRI به خوبی قابل درمان هستند.

این توصیه در درجه اول به دلیل تحمل خوب انجام می شود. - فوبیا: به طور کلی ، روان درمانی درمان انتخابی برای هراس است ، اما مطالعات امیدوار کننده ای وجود دارد که اثربخشی خوب SSRI و بازدارنده های MAO برای هراس اجتماعی. - وسواس: اثربخشی خوب SSRI ها نیز در مورد وسواس اثبات شده است.

با این حال ، مشکلات اینجا این است که ماهها طول می کشد تا پیشرفت حاصل شود و چندین سال درمان اغلب برای دستیابی به موفقیت پایدار لازم است. میتونی پیدا کنی اطلاعات بیشتر تحت موضوع ما OCD.

شروع اثر ضد افسردگی درمان شروع یک داروی ضد افسردگی به طور معمول یک روند آهسته و به طور مداوم در حال افزایش است. برای دستیابی به سریعترین موفقیت ممکن در درمان ، لازم است دارو به صورت طولانی مدت و منظم مصرف شود. اگر این شرط برآورده می شود ، باید در 14 روز بهبودی آرام و جزئی در علائم رخ دهد.

بهبود بالینی واقعی معمولاً فقط پس از حدود 4 هفته اتفاق می افتد. با این حال ، اگر تمایلی برای بهبود علائم در دوره بین هفته 2 تا 4 وجود ندارد ، باید بررسی شود که آیا این دارو داروی مناسبی برای این بیمار خاص است یا خیر. به هر حال ، داروهای ضد افسردگی تقریباً با تمام اقدامات درمانی در پزشکی تفاوتی ندارند.

همه افراد یکسان نیستند و بنابراین ممکن است یک داروی خوب تحقیق شده برای افسردگی روی 100 بیمار تأثیر عالی داشته باشد و درمان برای 101 بیمار به هیچ وجه موفقیت آمیز نباشد. این احتمال باید توسط درمانگر و بیمار شناخته شود. اساساً ، چشمگیر نیست ، زیرا امکانات جایگزین زیادی در این کشور وجود دارد درمان افسردگی امروز.

وظیفه دکتر پیدا کردن یک است تعادل بین دوز سریع اما نه خیلی سریع. اگر در شروع درمان ، دوز با احتیاط بیش از حد به میزان لازم افزایش یابد ، ممکن است تا زمان تأثیر آن تأخیر ایجاد شود. از طرف دیگر ، اگر دوز مصرفی خیلی سریع افزایش یابد ، ممکن است عوارض جانبی بیشتری ایجاد شود.

به عنوان یک قاعده ، با این حال ، مقادیر راهنمایی که طبق آن دوز باید افزایش یابد ، برای آماده سازی های فردی کاملاً شناخته شده است. همچنین در دارو درمانی درک افسردگی به عنوان مجموعه ای از علائم ، یعنی تجمع چندین بیماری (به عنوان مثال اختلال خواب ، بدخلقی ، از دست دادن اشتها و غیره).

داروهای ضد افسردگی معمولاً همه علائم را یکباره تحت تأثیر قرار نمی دهند ، اما به تدریج. بعضی از آنها ابتدا خواب را تحت تأثیر قرار می دهند ، برخی دیگر روی رانندگی تأثیر می گذارند. مهم است که بیمار نه تنها در مورد عوارض جانبی ، بلکه در مورد اثرات مورد انتظار با پزشک تجویز کننده نیز صحبت کند.

هدف از درمان ضد افسردگی باید همیشه بهبود کامل روانشناختی و جسمی بیمار باشد (بهبودی). ثابت شده است که داروهای ضد افسردگی می توانند به این مهم دست یابند. متأسفانه ، همچنین ثابت شده است که بیماری که از یک دوره افسردگی جان سالم به در برده است تقریباً 50٪ خطر عود دارد.

به همین دلیل ، اکیداً توصیه می شود که دارو حتی پس از کاهش علائم حاد نیز ادامه یابد. پزشکی که معالجه بیشتر دارد وظیفه خاص ارائه اطلاعات جامع است. برای بیمار باید روشن شود که وی باید "قرص" های خود را بلعیده و ادامه دهد حتی اگر دیگر علائم بیماری را احساس نمی کند.

توصیه برای درمان بیشتر با داروی ضد افسردگی / ضد افسردگی برای جلوگیری از عود بیماری (یعنی عود علائم در همان قسمت) بین 6 تا 12 ماه متغیر است. با این حال ، اگر قسمت های دیگری از قبل در تاریخ بیماری شناخته شده باشد ، هدف دیگر فقط جلوگیری از عود نیست ، بلکه هدف جلوگیری از وقوع یک قسمت جدید (پیشگیری از عود) است. این توصیه ها در سالها از طول عمر متفاوت است.

به طور کلی ، پایان درمان دارویی باید با پزشک تجویز شده توافق شود. اگر به پایان برسد ، مهم نیست که دارو را به طور ناگهانی قطع کنید ، بلکه باید آن را قطع کنید تعادل آن را در طی چندین هفته خارج کنید ، زیرا در غیر این صورت می تواند منجر به اثرات قطع شود. این اثرات به طور معمول سرگیجه است ، تهوع, استفراغ، اختلالات خواب و مشکلات تمرکز.

با قطع آهسته دارو می توان از این عوارض جلوگیری کرد. در این مرحله به نظر من مهم است که یک بار دیگر اشاره کنم که این داروها ، علیرغم پدیده های ترک اعتیاد ، اعتیاد آور نیستند ، گرچه برخی از موارد مشابه با ترک وجود دارد. طبق تعریف ، دارویی که اعتیاد محسوب می شود نیز باید واقعیت ایجاد تحمل را داشته باشد.

تحمل به این معنی است که برای دستیابی به همان اثرات مثبت ، افزایش مداوم دوز مورد نیاز است. در درمان ضد افسردگی دارو به میزان درمانی و نه بیشتر تجویز می شود.