مسمومیت با صدف: علل ، علائم و درمان آن

میتیلیسم اصطلاح پزشکی برای مسمومیت با صدف است. علائم ممکن است در سیستم عصبی و در پوست، علاوه بر دستگاه گوارش. درمان مسمومیت با صدف دریایی علامتی است ، زیرا هیچ پادزهر وجود ندارد.

مسمومیت با صدف پوستی چیست؟

میتیلیسم مسمومیتی است که در اثر خوردن صدف ایجاد می شود. این مسمومیت با صدف پوستی را می توان به چهار شکل مختلف تقسیم کرد:

• فرم عصبی مرکزی

• فرم نوروتوکسیک

• فرم اسهالی

• فرم فلج کننده

زیرگروه ها با علائم مختلف منجر می شوند و ممکن است در برخی شرایط در یکدیگر ادغام شوند. در موارد منفرد ، شکل خاص مسمومیت ممکن است فقط با مرزهای پراکنده به سه شکل دیگر رخ دهد. بعضی اوقات فقط سه شکل مسمومیت با صدف به جای چهار مورد ذکر شده از هم تشخیص داده می شوند. این طبقه بندی عمدتا به سیستم تشریحی اشاره دارد که علائم مسمومیت در آن رخ می دهد. طبق این طرح ، اشکال آلرژیک و گوارشی از فرم نوروتوکسیک متمایز می شوند. به عنوان یک قاعده ، سموم محرک از طریق داخل وارد صدف می شوند آب و زنجیره غذایی با این حال ، در صدف ها ، در هنگام تخم ریزی سموم درون زا تولید می شود. مواد پوسیدگی در صدف ها نیز می توانند مسمومیت ایجاد کنند.

علل

مسمومیت صدفی در درجه اول بعد از خوردن صدف و صدف صورت می گیرد. کمتر معمولاً علائم مسمومیت پس از مصرف صدف نیز مشاهده می شود. در مسمومیت های عصبی ، علائم مسمومیت توسط نوروتوکسین ایجاد می شود. به عنوان مثال ، دینوفلاژلات ها ساکسیتوکسین را در پلانکتون تولید می کنند. دریچه های دوتایی این ماده را در طی فیلتراسیون پلانکتون در گوشت جمع می کنند. از طرف دیگر ، جلبک های قرمز و دیاتوم ، دوموئیک تولید می کنند اسیدها و همچنین بخشی از زنجیره غذایی انواع دوتایی بدن است. فرم اسهالی توسط okadaic ایجاد می شود اسیدها. بروتوکسین ها به عنوان سم در صدف ها نیز یافت می شوند و بنابراین می توانند دلیل مسمومیت صدفی باشند. برخی از مسمومیت های صدف پوستی به دلیل فرآورده های پوسیدگی تشکیل شده در صدف پوستی است که دیگر تازه نیستند. این محصولات پوسیدگی عمدتا باعث شکایت دستگاه گوارش در انسان می شوند. اتفاقاً این که سمومی مانند موارد ذکر شده قابل جوشاندن یا شستشو هستند یک تصور غلط است.

علائم ، شکایات و علائم

علائم مسمومیت با صدف ماهی با توجه به سم ایجاد کننده و مقدار مصرف آن متفاوت است. در فرم دستگاه گوارش ، محصولات پوسیدگی صدف دار علائم دستگاه گوارش را تحریک می کند ، شدت آن بستگی به مقدار و سن صدف ماهی. اسهال و استفراغ علائم اصلی هستند. لرز ممکن است آنها را همراهی کند. مسمومیت پوسته آلرژیک معمولاً بی ضرر است پوست بثورات فرم فلج ناشی از نوروتوکسین ها با احساس گلوبوس در گلو ، اختلالات حسی و فلج مشخص می شود. اختلالات حرکتی و اختلالات گفتاری نیز رخ می دهد. دمای بدن بیمار گاهی اوقات به سطح تهدید کننده زندگی می رسد و اضطراب ایجاد می شود و اختلالات هوشیاری رخ می دهد. مشکلات تنفسی به شکل عصبی مرکزی وجود دارد. فرم فلج شدیدترین حالت مسمومیت با صدف است و می تواند باعث تنفس یا توقف قلب.

تشخیص و روند بیماری

پزشک تشخیص میتیلیسموس را در وهله اول توسط تاریخ انجام می دهد. وقوع موضعی به پزشک این امکان را می دهد تا احتمال بروز هر نوع مسمومیت با صدف دریایی را ارزیابی کند. تظاهرات بالینی برای مسمومیت ماهی و صدف نسبتاً معمولی است. با این حال تشخیص های افتراقی بین اشکال فردی مسمومیت اغلب در موارد جداگانه با مشکلاتی همراه است. تشخیص برخی از سموم در گوشت صدف برای تأیید تشخیص در نظر گرفته می شود ، اما فقط به ندرت قابل ارائه است. روند مسمومیت به شدت به سم مربوطه و شدت آن بستگی دارد. دوره های تهدید کننده زندگی می توانند عمدتا به شکل فلج کننده رخ دهند. برای سایر اشکال ، پیش آگهی معمولاً مطلوب تر است.

عوارض

علائم جسمی جدی ممکن است در نتیجه مسمومیت با صدف پوستی رخ دهد. معمولاً علائم همراه شامل این علائم است اسهال و استفراغ or لرز، که اگر درمان نشود ، می تواند رهبری به کم آبی بدن و به عنوان مثال مشکلات گردش خون. در موارد شدید ، مسمومیت با صدف پوستی می تواند ایجاد کند اختلالات گفتاری و اختلالات حرکتی. گاهی اوقات ، درجه حرارت بدن تا سطح تهدید کننده زندگی افزایش می یابد و اضطراب و اختلال هوشیاری ایجاد می شود. در فرم عصبی مرکزی ، تنفس مشکلات ممکن است رخ دهد ، و در فرم فلج ، تنفسی و توقف قلب ممکن است رخ دهد به ندرت ممکن است عفونت توکسی ایجاد شود که در طی آن خون مسمومیت ممکن است رخ دهد. افرادی که قبلاً از نظر جسمی ضعیف شده یا استرس زیادی داشته اند ، به ویژه در معرض خطر چنین عوارضی قرار دارند. به عنوان مثال ، زنان باردار ، افراد مسن ، کودکان کوچک ، بیماران با ضعف سیستم ایمنی بدن و سایر گروههای خطر هنگام درمان مسمومیت با صدف ، تجویز شده است داروهای می تواند باعث عدم تحمل و واکنش های آلرژیک شود. بنابراین ، بسیاری آنتی بیوتیک ها شکایت از دستگاه گوارش ، پوست بثورات و ناراحتی جسمی در متن اغلب تجویز شده است کار درمانی، به عنوان مثال ، ممکن است اضافه بار فیزیکی رخ دهد یا قبلاً ضعیف شده باشد سیستم ایمنی بدن ممکن است زیاد باشد با این حال ، در همه موارد ، مسمومیت با صدف پوستی بدون عوارض عمده قابل درمان است ، به شرطی که در مراحل اولیه تشخیص داده و درمان شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر فرد مبتلا احساس ضعف شدیدی کند ، تهوع or استفراغ بلافاصله بعد یا در حالی که هنوز صدف می خورد ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت تعریق ، رنگ پریدگی و همچنین افت شدید آن خون فشار ، پزشک لازم است در موارد حاد ، باید یک سرویس آمبولانس هشدار داده شود ، زیرا فرد آسیب دیده باید فورا تحت درمان پزشکی فشرده قرار گیرد. در غیر این صورت ، مرگ زودرس در مورد مسمومیت با صدف دریایی قریب الوقوع است. شدید اسهال, معده درد و گرفتگی عضلات نشانه های دیگری از بی نظمی است. در صورت افزایش دمای بدن ، احساس گرمای داخلی یا سرگیجه، باید با پزشک مشورت شود. تغییرات ناگهانی در ظاهر پوست ، خارش یا ناراحتی روی پوست باید بررسی و درمان شود. اگر فلج یا دشواری وجود داشته باشد تنفس، اقدام نیز لازم است. در صورت کاهش فعالیت تنفسی یا از دست دادن هوشیاری ناگهانی ، باید یک پزشک اورژانس نیز هشدار داده شود. برای اطمینان از زنده ماندن بیمار تا رسیدن آمبولانس ، کمک های اولیه معیارهای باید در همان زمان توسط حاضران گرفته شود. اگر شکایات فوق الذکر پس از مراجعه یا هنگام بازدید از رستوران رخ دهد ، مراجعه به پزشک نیز ضروری است. در برخی موارد ، سرآشپزها از صدف دریایی برای پالایش یا چاشنی غذای آماده استفاده می کنند ، به این ترتیب که قطعات باقیمانده یا ریز گوشت صدف بدون اطلاع فرد مبتلا در منو قرار می گیرد.

درمان و درمان

بیماری میتیلیسم را نمی توان علیتاً درمان کرد بلکه فقط به صورت علامت دار قابل درمان است. به عنوان مثال ، اگر ناراحتی تنفسی وجود داشته باشد ، بیمار را از طریق آن تأمین کنید اکسیژن ممکن است نشان داده شود. اگر علائم دستگاه گوارش وجود دارد ، کم آبی بدن ممکن است رخ دهد در صورت لزوم ، این کم آبی بدن با تزریق داخل وریدی جبران می شود حکومت مایعات به منظور از بین بردن سموم از بدن در اسرع وقت ، آب تعادل باید نسبتاً بالا نگه داشته شود. دفع سموم با ادرار از این طریق تحریک می شود. در صورت بروز علائم پوستی ، پماد و از کمپرس برای رفع خارش استفاده می شود. اضطراب را می توان از طریق خاص برطرف کرد حکومت of آرامبخش. با این حال شرط از سیستم قلبی عروقی نقش مهمی در این روند ایفا می کند ، مانند قلب اگر در نظر گرفته نشود ممکن است شکست رخ دهد. پمپاژ معده معمولاً وقتی اولین علائم ظاهر می شوند دیگر مثر نیستند ، زیرا سموم قبلاً در بدن جذب شده اند خون طی دو تا پنج ساعت. اگر فلجی ایجاد شده باشد که ظرف چند روز آینده به خودی خود برطرف نشود ، درمان فیزیوتراپی ممکن است برای بازیابی تحرک نشان داده شود. کار درمانی همچنین ممکن است در این زمینه منطقی باشد. اگر مشکلات گفتاری مداوم وجود داشته باشد ، معمولاً با یک گفتاردرمانگر مشورت می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی مسمومیت با صدف دریایی به سم دقیق ، محل اثر و مقدار. بسیاری از مسمومیت ها با صدف سخت نیست. به عنوان مثال ، مسمومیت هایی که فقط بر روی آنها تأثیر می گذارد دستگاه گوارش معمولاً به خوبی زنده مانده اند. حداکثر ، کمبود آب بدن در نتیجه اسهال در اینجا خطرناک است. با این شکل از عرفان نمی توان از آسیب دائمی ترسید. این شکل از مسمومیت بیشتر توسط اسید okadaic ایجاد می شود. در سایر اشکال مسمومیت با صدف ، پیش آگهی بسیار بدتر است. اسید دوموئیک ، سیگواتوکسین و ساکسی توکسین بسیار خطرناک تر هستند و به ترتیب می توانند باعث مشکلات تنفسی و گردش خون شوند. این افراد هر دو احتمال زنده ماندن در مسمومیت علی رغم علائم جدی را دارند. در موارد دیگر ، شرط می تواند تهدید کننده زندگی باشد ، به خصوص در مورد دوزهای بالای سم بلعیده شده. در این موارد ، افراد مسموم باید سریعاً درمان شوند. با افزایش مدت مسمومیت بدون کمک و درمان ، میزان مرگ و میر نیز افزایش می یابد. مسمومیت با صدف پوستی که تحت درمان قرار گرفته و از آن جان سالم به در برد ، خسارت ثانویه ای به همراه ندارد. بهبودی کامل همراه با ناتوانی جسمی موقتی معمولاً نتیجه است. لازم به یادآوری است که مسمومیت با صدف دریایی هیچ ارتباطی با این ماده ندارد سیستم ایمنی بدن و می تواند هر از چند گاهی رخ دهد.

پیشگیری

می توان از مسمومیت با صدف پوستی پیشگیری کرد. به عنوان مثال ، صدف های موجود در آب های ناپاک نباید مصرف شوند. به طور کلی ، صدف ها باید همیشه در خلوص خیسانده شوند آب قبل از مصرف سموم آنها سم زدایی شود. در ماه های تابستان ، اجتناب عمومی از صدف توصیه می شود ، زیرا بسیاری از جلبک ها در فصل گرم تشکیل می شوند و در نتیجه صدف ها در تابستان با سموم خود تماس بیشتری پیدا می کنند.

مراقبت پس از آن

از آنجا که مسمومیت با صدف پوستی با روند جدی عفونت دستگاه گوارش همراه است ، بهبودی کامل و کامل بیمار برای چندین هفته اتفاق نمی افتد. در طول دوره پیگیری ، بیمار باید به طور مداوم به انتخاب صحیح غذاهایی که ملایم هستند توجه کند معده و روده در این مدت ، غذا نیز باید به روشی تهیه شود که روی معده و روده بسیار ملایم باشد. غذاهای با خطر افزایش یافته میکروب ها، مانند گوشت خام ، محصولات تخم مرغ خام یا ماهی ، باید خودداری شود. توان بخشی دستگاه گوارش به عنوان بخشی از درمان پیگیری توصیه می شود. این کار معمولاً با کمک آماده سازی های حاوی زنده انجام می شود اسید لاکتیک باکتری، که برای چندین هفته مصرف می شوند تا تثبیت و ایجاد یک فرد سالم شوند فلور روده. از آنجا که سیستم ایمنی بدن و دستگاه گوارش ضعیف و مختل شده است ، ارگانیسم بسیار مستعد ابتلا به عفونتها و بیماریهای ناشی از باکتری و میکروب ها. معاینات پیگیری با پزشک معالج باید در صورت لزوم ، در نتیجه شکایت های جدید دستگاه گوارش ، خیلی سریع انجام شود. در صورت بروز مجدد اسهال ، مدفوع بیمار باید در آزمایشگاه بررسی شود. از طریق معاینات پیگیری ، پزشک تشخیص می دهد که آیا گاستریت از مسمومیت با صدف دریایی ایجاد شده است. این امر به درمان دارویی و دارویی مناسب نیاز دارد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

هیچ پادزهری برای مسمومیت با صدف دریایی وجود ندارد. خودیاری معیارهای بنابراین باید بر پیشگیری و همچنین بر درمان از علائم فردی اگر صدف ایجاد کند مشکلات دستگاه گوارش، این معمولاً به این دلیل است که غذا هنگام خوردن دیگر دیگر تازه نبود و مواد پوسیدگی تشکیل شده اند. بنابراین کسانی که خود صدف تهیه می کنند باید همیشه آنها را تازه خریداری کنند و در همان روز از آنها استفاده کنند. علایم خاصی از مسمومیت ناشی از نوروتوکسین هایی است که صدف ها در گوشت آنها جمع می شوند. در اینجا فضای کمی برای اقدامات پیشگیرانه وجود دارد. با این حال ، این پدیده در صدف ها کمتر از سایر گونه های صدف رخ می دهد. بنابراین برای کسانی که نمی خواهند کاملاً تسلیم شوند ، می توان با خوردن فقط صدف و جلوگیری از صدف و صدف ، خطر مسمومیت عصبی را کاهش داد. تهوع، اسهال و استفراغ معمولاً علائم بی خطر مسمومیت با صدف را نشان می دهند. در موارد خفیف ، این علائم همراه با داروهای بدون نسخه از داروخانه نیز قابل درمان است. علاوه بر این ، فرد مبتلا باید به خود اجازه استراحت دهد و اطمینان حاصل کند که مایعات را که اغلب با اسهال همراه است جبران می کند. علاوه بر آب ، چای شیرین نشده یا آبغوره سبزیجات باید نوشیده شود. از زمان الکترولیت تعادل اغلب اوقات نیز آشفته است ، خوردن کلوچه های نمکی می تواند مفید باشد. اگر فلج باشد ، اختلالات گفتاری، اضطراب ، اختلال هوشیاری یا تنفس مشکلات رخ می دهد ، باید فورا با پزشک مشورت شود. در این حالت ، زندگی بیمار در خطر است ، زیرا اشکال شدید مسمومیت با صدف ماهی می تواند رهبری به تنفسی یا توقف قلب.