دستگیری قلبی

تعریف

اگر گردش خون وجود ندارد خون در عروق فرد آسیب دیده به دلیل مفقود شدن (یا غیر تولیدی) قلب عمل ، این ایست قلبی نامیده می شود.

معرفی

In طب اورژانس، ایست قلبی به طور جدی تهدید کننده زندگی است شرط. استفاده از اصطلاح "مرگ بالینی" تا حدی متناسب ، از این جهت که در صورت انجام به موقع اقدامات متقابل ، ایست قلبی قابل برگشت است ، گمراه کننده است. در حالی که اورژانس قلبی ماساژ و تنفس (قلبی ریوی) احیا) می تواند در بهترین حالت بیمار را احیا کند و حتی بدون آسیب دائمی حتی فرار کند ، این روش همیشه موفقیت آمیز نیست.

اگر قلب، و بنابراین گردش خون فرد آسیب دیده ، دوباره شروع نمی شود ، مرگ قطعی و غیر قابل برگشت نتیجه اجتناب ناپذیر ایست قلبی بدون نگهداری مصنوعی از خون گردش خون در دوره داروی مناسب. اگر این اتفاق غیرمنتظره و ناگهانی رخ داده باشد ، به اصطلاح مرگ قلبی ناگهانی است.

• ایست قلبی - علل و اقدامات فوری
• کمک های اولیه

علل

اکثریت قریب به اتفاق ایست های قلبی مشاهده شده با کرونر همراه است قلب بیماری (CHD) یا آریتمی قلبی شدید. قلب بزرگ شده (گشاد یا هیپرتروفیک) کاردیومیوپاتی) همچنین می تواند دلیل ایست قلبی باشد. سایر بیماری های منجر به آریتمی های قلبی شدید ، مانند سایر مادرزادی ها و ژنتیکی و همچنین اشتباهات اکتسابی در ساختار آناتومیکی یا الکتروفیزیولوژیکی قلب ، نادرتر هستند.

به همین ترتیب ، انحراف غلظت های پتاسیم (بیش از حد یا هیپوکالمی), کلسیم (هیپرکلسمی) ، منیزیم (هیپومنیزمی) یا یونهای H + (اسیدوز) در خون از بهینه ترین آنها می تواند باعث ایست قلبی شود. در موارد شدید ، یک قوی واکنش های آلرژیک (شوک آنافیلاکتیک) و همچنین بیش فعالی به اصطلاح دلسوز سیستم عصبی، به عنوان مثال به دلیل استرس شدید ، می تواند منجر به ایست قلبی شود. همچنین علت آن نادر است ، اما همچنین ممکن است ، تحریک بیش از حد تنظیم به اصطلاح پاراسمپاتیک فعالیت قلب ، به عنوان مثال توسط جسم خارجی گیر کرده در مری ، که پس از آن ، با اعمال فشار بر طناب عصب پاراسمپاتیک (عصب) واگوس) منجر به قلب ، ریتم قلب را کند می کند (برادیکاردی) تا حدی که عمل قلب می تواند سرانجام به بن بست مطلق برسد.

این به اصطلاح رفلکس واگ همچنین می تواند در اثر سرما ناگهانی ایجاد شود ، مانند پریدن در آب یخ یا ناگهانی بسیار شدید درد یا خشونت در شبکه عصبی فوقانی شکم (پلکسوس خورشیدی) سایر علل مکانیکی-انعکاسی ایست قلبی شامل سندرم کاروتیسینوس است. در این سندرم ، سلول های اندازه گیری می شوند فشار خون در شریانهای بزرگ گردنی (کاروتیدها) نیز به دروغ گزارش می شود فشار خون بالا به دلیل فشار (از خارج یا داخل ، به عنوان مثال به دلیل تومور) یا تنظیم نادرست.

به این ترتیب آنها مانع عمل قلب می شوند. از طرف دیگر ، فشار شدیدی که بر قلب وارد می شود - به عنوان مثال در یک حادثه - دلیل احتمالی است. در موارد نادر ، مسمومیت یا دارو (مصرف بیش از حد) (مانند با دیازپام یا داروهای ضد آریتمی) و همچنین استفاده از دارو (كوكائين) نیز از دلایل ایست قلبی است.

سایر علل احتمالی کمبود عمومی خون قابل پمپاژ (هیپوولمی) و انسداد مکانیکی عملکرد قلب است ، به عنوان مثال توسط مایعات موجود در پیراشامه (تامپوناد پریکارد) علاوه بر این ، شدید ریه مشکلات (به عنوان مثال پنوموتوراکس یا ریوی آمبولی) یا صدمه به آن مغز (به عنوان مثال در دوره a ضربه) همچنین می تواند به ایست قلبی منجر شود ، همانطور که هایپرترمی یا یک حادثه الکتریکی. به طور کلی ، ایست قلبی را می توان بسته به علت در یکی از دسته های زیر طبقه بندی کرد

• به اصطلاح آسستول، قلب نه از نظر الکتریکی و نه مکانیکی فعال است ، در حالی که جدا شدن الکترومکانیکی با عدم انتقال سیگنال های الکتریکی به عضلات قلب بطن ها و / یا دهلیزها مشخص می شود ، که در غیر این صورت به سمت آنها منقبض می شود.
• نارسایی عملکرد کلی قلب در بطن بدون نبض تاکی کاردی بر اساس انقباض تکراری آنقدر زیاد است که مکث پمپاژ (دیاستول) خیلی کوتاه است و در این مدت خون نمی تواند به قلب جریان پیدا کند.
• سرانجام ، فیبریلاسیون بطنی به دلیل این واقعیت ایجاد می شود که به اشتباه تحریک "حلقوی" در بطن منجر به انقباض مداوم و کنترل نشده قلب می شود ، که از پمپاژ نیز جلوگیری می کند.